Femoral nerve, eller crural nerve, gir innervering til forskjellige deler av låret, hoften og kneet.

Stilling. Lårnerven er lokalisert i magen og underekstremiteten.

Structure. Lårnerven er den største nerven som stammer fra lumbal plexus. Den består av sensoriske og motoriske nervefibre som stammer fra ryggvirvlene i ryggmargen, L2 til L4 (1).

Origin. Lårnerven har sitt utspring i abdomen, på nivå med psoas major-muskelen (1).

Sti. Lårnerven strekker seg og synker bakover og lateralt til nivået av bekkenbeltet.

Grener. Lårnerven deler seg i flere grener (2):

• Motorgrenene er beregnet på musklene i fremre del av låret, samt hofte- og kneledd (1).
• De sensitive eller kutane grenene er beregnet på huden på fremre og mediale ansikt av låret, samt medial ansikt av bein, kne og fot.

Oppsigelser. Avslutningene til femoralnerven er (2):

• Saphenusnerven som innerverer det mediale hudaspektet av benet, foten og hoften, samt kneleddet.
• Den mediale femorale hudnerven som innerverer de fremre og mediale hudoverflatene på låret
• Den motoriske nerven i lårmusklene som innerverer pektinal-, iliaca-, sartorius- og femoral quadriceps-musklene.

Sendingsfølsom. De følsomme grenene av femoralnerven gjør det mulig å overføre de forskjellige oppfatningene som føles i huden til ryggmargen.

Drive girkasse. De motoriske grenene til femoralnerven virker på lårbøyer- og kneekstensormuskulaturen (2).

De ulike problemene forbundet med femoralnerven omtales som cruralgi. Disse kan vise seg ved sterke smerter i lår, knær, ben og føtter. Årsakene deres er forskjellige, men kan spesielt være av degenerativ opprinnelse.

Degenerative patologier. Ulike patologier kan føre til progressiv nedbrytning av cellulære elementer. Artrose er preget av slitasje på brusken som beskytter leddene. (3) Den hernierte skiven tilsvarer utstøtingen bak kjernen av mellomvirvelskiven, ved slitasje av sistnevnte. Dette kan resultere i at nervene i ryggmargen komprimeres og når femurnerven (4).

Narkotika behandlinger. Avhengig av patologien som er diagnostisert, kan forskjellige behandlinger foreskrives for å redusere smerte og betennelse.

Kirurgisk behandling. Avhengig av hvilken type patologi som er diagnostisert, kan kirurgi utføres.

• Artroskopi. Denne kirurgiske teknikken gjør at leddene kan observeres og opereres.

Fysisk behandling. Fysioterapi, gjennom spesifikke treningsprogrammer, kan foreskrives som fysioterapi eller fysioterapi.

Fysisk undersøkelse. Først utføres en klinisk undersøkelse for å observere og vurdere symptomene som pasienten oppfatter.

Medisinsk billedundersøkelse. Røntgen-, CT- eller MR-undersøkelser kan brukes til å bekrefte eller utdype en diagnose.

Cruralgi. Disse smertene assosiert med femoral nerve skylder navnet sitt til det gamle navnet "crural nerve".

Patellarefleks. Tilknyttet patella tilsvarer den mer presist refleksen til patellasenen. Test utført av en utøver, patellarrefleksen gjør det spesielt mulig å synliggjøre nerveskader. Pasienten plasseres i sittende stilling med bena dinglende. Utøveren slår deretter en hammer mot kneskålen. Dette sjokket stimulerer nervefibrene i quadriceps-muskelen som vil tillate overføring av informasjon til ryggmargen via femoralnerven. I møte med sjokk kan quadriceps-muskelen trekke seg sammen og føre til at benet strekker seg. Hvis ingen reaksjon oppstår, kan testen antyde tilstedeværelse av nerveskade (1).