Installasjonen av et magebånd er en reversibel operasjon av fedmekirurgi (gastroplastikk) som tar sikte på å redusere størrelsen på magen. Det utføres vanligvis ved laparoskopi. Det forventede vekttapet kan ligge i området 40-60% av overvekten. For å øke sjansene for suksess må plasseringen av et magebånd være forbundet med postoperativ oppfølging av det kirurgiske teamet og overholdelse av visse regler fra pasienten, spesielt når det gjelder kosthold.

Gastroplastikk er en fedmeoperasjon som tar sikte på å redusere størrelsen på magen. Det gjør det mulig å redusere mengden mat som inntas ved å forårsake en følelse av tidlig metthet som hjelper pasienter til å endre spisevanene som en del av en omfattende og langsiktig behandling av fedme.

Magebånd

En gastroplastikkring er plassert rundt den øvre delen av magen for å avgrense en liten lomme. Denne lille magen fylles raskt opp under fôring, noe som resulterer i tidlig metthet. Deretter tømmes denne lille lommen sakte i den delen av magen som ligger under ringen, og deretter foregår fordøyelsen normalt. Denne ringen er forbundet med et lite rør til en kontrollboks plassert under huden. Denne ringen kan strammes eller løsnes ved å injisere væske i etuiet gjennom huden. Plassering av magesekk er den eneste fullt reversible fedmeoperasjonen.

Andre typer gastroplastikk

• Mage-bypass er en teknikk som kombinerer konstruksjonen av en liten lomme i den øvre delen av magen som forårsaker en betydelig reduksjon i magekapasitet og en kortslutning av en del av tarmen for å begrense mengden mat som blir assimilert av kroppen
• Sleeve -gastrektomi (eller ermet -gastrektomi) består i å fjerne omtrent 2/3 av magen, og spesielt delen som inneholder cellene som utskiller hormonet som stimulerer appetitten (ghrelin). Magen reduseres til et vertikalt rør, og maten passerer raskt gjennom tarmen.

Forbereder plassering av magebånd

Operasjonen må innledes med en fullstendig vurdering som også gir pasienten tid til å tenke seg om før han går videre til den kirurgiske handlingen.

Eksamenens dag

Pasienten kommer inn på sykehuset dagen før (eller morgenen) for operasjonen. 

Intervensjonen

Operasjonen utføres vanligvis laparoskopisk ved hjelp av et kamera gjennom små snitt fra 5 til 15 mm. I sjeldne tilfeller kan det gjøres gjennom et klassisk snitt (laparotomi). Operasjonen foregår under narkose, og den kan vare opptil 3 timer.

Som alle gastroplastiske operasjoner, kan plassering av et magebånd vurderes hos mennesker:

• Med en kroppsmasseindeks (BMI) større enn eller lik 40
• Med et BMI større enn eller lik 35 som har alvorlige vektrelaterte helseproblemer (diabetes, høyt blodtrykk, søvnapné, hjertesvikt)

De forventede resultatene

Overvekt tilsvarer antall ekstra kilo sammenlignet med en forventet idealvekt beregnet på grunnlag av et BMI mellom 23 og 25. Etter montering av et magebånd er det forventede vekttapet som en prosentandel av overvekten 40-60% . Dette tilsvarer et vekttap på omtrent 20 til 30 kg for en person med gjennomsnittlig høyde (1m70) med et BMI lik 40.

Mulige komplikasjoner

Plasseringen av et magebånd krever nøye overvåking av det kirurgiske teamet etter operasjonen. Gjennomsnittlig sykehusopphold er rundt 3 dager, det lar det medisinske teamet ta ansvar for eventuelle postoperative komplikasjoner (infeksjoner, blødninger, etc.) Fedme øker risikoen for flebitt (blodpropp i venene) og lungeemboli. I dette tilfellet kan injeksjoner for å tynne blodet og kompresjonsstrømper vurderes etter operasjonen.

Senere mekaniske komplikasjoner kan også oppstå:

• Problemer relatert til saken: infeksjoner, forskyvning av saken under huden, smerter på sakens plassering, brudd på røret som forbinder saken og ringen;
• Glidning av ringen og utvidelse av posen over ringen som kan føre til alvorlig oppkast eller til og med manglende evne til å spise;
• Spiserørssykdommer (refluks, esophagitt);
• Mageskader forårsaket av ringen (erosjon i magen, migrasjon av ringen).

Ettervirkningene av intervensjonen

• Pasienten bør konsultere sin kirurg og ernæringsfysiolog for langvarig oppfølging. Han må respektere kostråd: spis halvflytende og deretter fast, spis sakte, ikke drikk mens du spiser, tyg fast stoff.
• Etter hjemkomst bør pasienten overvåke forekomsten av visse symptomer (kortpustethet, magesmerter, feber, blødning fra anus, gjentatte oppkast eller skuldersmerter) og kontakte sin kirurg hvis en av dem oppstår. . Selv sent etter operasjonen bør gjentatt oppkast rapporteres til legen.
• Som med alle andre fedmeoperasjoner, anbefales ikke graviditet i løpet av det første postoperative året.