Glomerulonefritt er en nyresykdom som kan ha ulik opprinnelse. Det påvirker glomeruli, strukturer som er avgjørende for at nyrene skal fungere korrekt. Det krever medisinsk overvåking fordi det kan føre til nyresvikt.

Glomerulonefritt, noen ganger kalt nefritis eller nefrotisk syndrom, er en sykdom i glomeruli i midje. Også kalt Malpighi glomerulus, en renal glomerulus er en essensiell struktur for at nyrene skal fungere korrekt. Sammensatt av en klynge av blodkar, tillater glomerulus filtrering av blod. Denne mekanismen eliminerer ikke bare avfall som finnes i blodet, men opprettholder også en god balanse mellom mineraler og vann i kroppen.

Avhengig av varigheten og utviklingen av kjærligheten, kan vi skille mellom:

• akutt glomerulonefritt, som dukker opp plutselig;
• kronisk glomerulonefritt, som utvikler seg over flere år.

Vi kan også skille mellom:

• primær glomerulonefritt, når kjærligheten starter i nyrene;
• sekundær glomerulonefritt, når hengivenheten er konsekvensen av en annen patologi.

Diagnosen glomerulonefritt er kompleks fordi denne tilstanden kan ha mange opphav:

• en arvelig opprinnelse ;
• metabolske dysfunksjoner ;
• en autoimmun sykdom, slik som systemisk lupus (lupus glomerulonephritis) eller Goodpasture syndrom;
• en infeksjon, slik som streptokokker i halsen (poststreptokokk glomerulonefritt) eller tannabscess;
• en ondartet svulst.

I nesten 25 % av tilfellene sies glomerulonefritt å være idiopatisk, noe som betyr at den eksakte årsaken er ukjent.

Glomerulonefritt krever rask medisinsk behandling for å begrense risikoen for komplikasjoner. I fravær av medisinsk behandling forårsaker denne sykdommen i nyrenes glomeruli:

• ubalanser i elektrolytten, med høye natriumnivåer i kroppen, noe som spesielt øker risikoen for hjerte- og karsykdommer;
• væskeansamling i kroppen, som fremmer forekomsten av ødem;
• dårlig nyrefunksjon, som kan føre til nyresvikt.

Når glomerulonefritt skyldes en infeksjon, kan den spre seg til andre områder av kroppen, spesielt urinveiene.

Utviklingen av glomerulonefritt er variabel. Det kan være plutselig ved akutt glomerulonefritt eller sakte ved kronisk glomerulonefritt. Symptomene kan også være forskjellige. En kronisk glomerulonefritt kan faktisk være usynlig, asymptomatisk, i flere år før de avslører de første symptomene.

Når det manifesterer seg, er glomerulonefritt vanligvis ledsaget av flere fenomener:

• en reduksjon i hyppigheten av vannlating;
• a hematuri, preget av tilstedeværelsen av blod i urinen;
• a proteinuri, karakterisert ved tilstedeværelsen av protein i urinen, som ofte resulterer i albuminuri, det vil si tilstedeværelsen av albumin i urinen;
• a hypertensjon arteriell, som er en vanlig konsekvens av nyresvikt;
• un ødem, Hvem er en annen konsekvens av dårlig nyrefunksjon;
• av hodepine, som kan være ledsaget av en følelse av ubehag;
• av magesmerter, i de mest alvorlige formene.

Behandling av glomerulonefrit avhenger av opprinnelse og forløp.

Som en førstelinjebehandling settes vanligvis legemiddelbehandling for å redusere symptomer og begrense risikoen for komplikasjoner. En helsepersonell foreskriver vanligvis:

• antihypertensiva for å kontrollere blodtrykket og begrense høyt blodtrykk, et vanlig symptom på glomerulonefrit;
• diuretika for å øke urinproduksjonen og vannlating.

Andre legemidler kan deretter foreskrives for å behandle årsaken til glomerulonefrit. Avhengig av diagnosen kan helsepersonell for eksempel foreskrive:

• antibiotika, spesielt i tilfeller av post-streptokokk glomerulonefrit, for å stoppe en infeksjon i nyrene;
• kortikosteroider og immunsuppressiva, spesielt i tilfeller av lupus glomerulonefrit, for å redusere immunresponsen.

I tillegg til medikamentell behandling kan et spesifikt kosthold implementeres ved glomerulonefrit. Denne dietten er vanligvis utarmet i protein og natrium, og er ledsaget av kontroll av volumet av inntatt vann.

Når risikoen for nyresvikt er høy, kan dialyse brukes for å sikre filtrering av nyrene. I de mest alvorlige former kan en nyretransplantasjon vurderes.