Hallux rigidus er ofte definert som slitasjegikt i stortåen. Et ledd i stortåen blir deformert og stivnet på grunn av forringelse av brusken. Flere behandlinger kan vurderes.

Definisjon av hallux rigidus

I anatomi tilsvarer halluxen stortåen. Dette kan oppleve ulike lidelser inkludert hallux rigidus preget av deformasjon og stivhet i metatarsophalangealleddet på stortåen. Dette leddet forbinder phalanges til metatarsus (beinstruktur plassert i midten av foten).

Før en hallux rigidus er det ofte en hallux liminus preget av redusert bevegelighet av metatarsophalangeal-leddet på stortåen.

Årsak til hallux rigidus

Vi har ofte en tendens til å definere hallux rigidus som slitasjegikt i stortåen fordi det er forårsaket av forringelse av leddbrusken. Slitasjen av brusken forårsaker friksjon mellom beinene og dannelsen av beinvekster som kalles osteofytter eller "papegøyenebb". Disse vekstene vil deformere leddet og forårsake ubehag og smerte.

Diagnostic de l'rigid slep

Hallux rigidus, eller leddgikt i stortåen, mistenkes ved klinisk undersøkelse. Legen bemerker deformasjonen, stivheten og redusert mobilitet i metatarsophalangealleddet på stortåen. For å bekrefte diagnosen kan legen bestille medisinske avbildningstester som røntgen, MR (magnetisk resonansavbildning), CT-skanning eller scintigrafi.

Risikofaktorer for hallux rigidus

Som andre former for slitasjegikt, kan storetåen favoriseres av mange faktorer. For eksempel er det identifisert flere mekaniske faktorer som kan føre til utvikling av hallux rigidus:

• mikrotraumer som spesielt kan være forårsaket av utøvelse av visse idretter som fotball eller dans;
• trykket forårsaket av en lang stortå, som tilfellet er med den egyptiske foten;
• iført smale sko eller høye hæler.

Ledd deformitet

Hallux rigidus resulterer i en deformasjon av metatarsophalangeal-leddet på stortåen forårsaket av dannelsen av beinvekster. Det er utseendet til en klump på stortåen, på nivå med metatarsophalangealleddet.

Felles stivhet

Leddeformitet er ledsaget av stivning av leddet. Stivheten har en tendens til å øke over tid med et betydelig eller til og med totalt tap av bevegelighet i leddet. 

Smerter i stortåen

Deformasjonen av leddet forårsaker også utseendet av smerte i stortåen. Disse kan bli mer og mer intense og forårsake betydelig ubehag.

Ved hallux rigidus kan smertestillende eller betennelsesdempende legemidler foreskrives. Intraartikulære injeksjoner kan også brukes.

Det kan også være tilrådelig ved hallux rigidus å tilpasse fottøyet og begrense visse aktiviteter som kan fremheve deformasjonen av leddet (f.eks. fotball, dans osv.).

Kirurgiske behandlinger

Hvis tidligere behandlinger ikke er effektive, kan kirurgi tilbys. Flere teknikker kan vurderes:

• metatarsophalangeal artrodese som involverer blokkering av leddet;
• plassering av en metatarsophalangeal protese;
• osteotomi eller artrolyse, operasjoner som består i å reparere skjelett- og ledddeformiteter.

Forebygging av hallux rigidus består i å begrense trykket og mikrotraumene i stortåen så mye som mulig. Til dette anbefales det spesielt å ha tilstrekkelig fottøy og tilpasse det til aktiviteten din.