Borduas, 50, bilmekaniker, konsulterer for hodepine. Den siste måneden har han følt press i tinningene, noe som øker utover dagen. Legen hennes diagnostiserte henne med høyt trykk hodepine og anbefalte henne å hvile og ta smertestillende midler etter behov. Det han gjorde, men med mer eller mindre tilfredsstillende resultater; det fungerer, men smerten kommer vanligvis tilbake dagen etter. Han kommer for å konsultere med håp om at vi kan hjelpe ham mer, men han innrømmer å være skeptisk.

1- Spørsmål

Akupunktøren prøver først å lokalisere smerten i et av analysenettene (se undersøkelser) i tradisjonell kinesisk medisin (TCM). Type smerte, beliggenhet, forverrende og lindrende faktorer, så vel som symptomene som følger med angrepene, er de mest relevante dataene som skal samles inn i tilfelle hodepine. Mr. Borduas beskriver smerten "som en klem" på hver side av tinningene, som om han hadde hodet i en skrustikke som gradvis strammet seg i løpet av dagen. Døv når du våkner, blir smertene verre og når baksiden av nakken og skuldrene. Det økes med alkohol og kan vises likegyldig på en arbeidsdag eller utenom. Varmt bad i ro gjør ham godt; han tar det hver kveld. Mr. Borduas opplever ikke kvalme, svimmelhet eller visuelle symptomer som "sorte fluer" under anfallene.

På spørsmålet sier Mr. Borduas tydelig at det er stress som er roten til anfallene hans. I flere uker har han opplevd spenninger med datteren, og det er klart at ting ikke vil bli løst når som helst snart. I tillegg sier Mr. Borduas at han for tre år siden opplevde en lignende episode som varte i fire måneder. Ifølge ham var det et parproblem som sto til grunn for denne krisen, som ble avsluttet den dagen han tømte hjertet. Vi har å gjøre med en mann som kjenner seg godt.

Den andre delen av spørsmålet bruker de ti sangene (se spørsmål), der akupunktøren prøver å samle flere systemiske symptomer for å orientere sin energibalanse. I løpet av spørsmålene innser Mr. Borduas blant annet at han er mer tørst enn før. De siste to ukene eller så har han oftere kjøpt brus, som han liker kaldt, fra automaten i garasjen. Fordi han er tørst, men også for å bli kvitt den bitre smaken i munnen. Appetitten er normal, men han har vanskeligere for å få avføring, noen ganger hopper han over en dag, noe som er uvanlig for ham. Når det gjelder livsstilen hans, drikker Borduas en kaffe om dagen og sier at han er veldig aktiv, spesielt glad i golf.

2- Auskulter

Auskultasjon brukes ikke i dette tilfellet.

3- Palpere

Pulsen er trådete og litt rask. Palpasjon av livmorhalsen og trapezius muskel er avgjørende, da akupunktøren vil kunne oppdage Ashi smertepunkter der. Han vil også palpere punktene til forskjellige meridianer koblet til hodet for å bekrefte de andre dataene.

Selv om følelser ser ut til å dominere i forklaringen på hodepine, er det fortsatt viktig å utføre en fysisk undersøkelse for å oppdage tegn på mulig muskelspenning eller andre strukturelle problemer. Dette er desto viktigere siden Borduas arbeid kan være svært krevende for nakken. I tillegg er det i en alder da cervikal spondylose kan begynne å manifestere seg som smerter i nakke, skuldre eller hodepine. Vi ser at Mr. Borduas ikke er begrenset i bevegelsene av rotasjon av hodet, men at han gjør et ansikt under bevegelser av lateral bøyning.

4- Observatør

Tungen er rød, flassete steder. På konsultasjonstidspunktet hadde Borduas blodsprutne hvite øyne, en detalj han sa at han hadde lagt merke til i omtrent to uker.

Mens Borduas spenningshodepine tydeligvis ser ut til å være av emosjonell opprinnelse, er det fortsatt viktig å undersøke de andre samtidige årsakene. Faktisk lider ikke alle mennesker som opplever intense følelser eller stress av slike hodepine. Hodepine er ikke bare avhengig av spenningene i hverdagen, men også av andre faktorer samtidig.

Kinesisk medisin deler opprinnelsen til hodepine i to hovedkategorier: enten et tomrom (av Qi, blod, Yin eller et annet stoff), eller stagnasjon og muligens overdreven (av Yang eller brann).

Blant årsakene til hodepine forårsaket av et tomrom, finner vi:

• Overarbeid, både på jobb og fritid (for eksempel overdrevne idrettsutøvere).
• Seksuelle overskridelser (se Seksualitet)
• Fødsel og spontanabort.

Årsakene til hodepine fra overdreven er:

• Hormonelle endringer (som vil forårsake hodepine før menstruasjonen).
• Enkelte matvarer (sjokolade, ost, frukt, alkohol, fet mat, etc.).
• Traumer, spesielt faller på ryggen eller bilulykker som resulterer i whiplash.
• Overflødige følelser (sinne, angst, frykt, konstant bekymring, etc.). (Se Årsaker - internt.)

Interessant nok identifiserer vestlig medisin de samme følelsesmessige faktorene, stress, bekymring og angst, som angitte årsaker til hodepine.

Når det gjelder Mr. Borduas, er den aktuelle følelsen først og fremst harme, som skyldes undertrykt sinne og inneholdt over en lang periode. TCM forklarer at denne overskytende følelsen kan bli til en spenningshodepine i henhold til en veldig spesifikk prosess som energibalansen vil markere.

Flere analysegitter (se undersøkelser) kan brukes til å etablere energibalansen i hodepine. Basert på dataene som ble samlet inn gjennom undersøkelsen, orienterte akupunktøren sitt valg mot Viscera -nettet.

Smertetypen forteller oss om den energiske naturen eller om stoffet som er involvert i smerten. Mr. Borduas beskriver smerten sin som først å være kjedelig når han våkner, og deretter bytte til en "tetthet" på hver side av tinningene. Strammingen i TCM tilsvarer en tilstand av stagnasjon: Qi er blokkert, blodet kan ikke lenger sirkulere godt, derav følelsen av å ha hodeskallen for liten. I løpet av dagen har Mr. Borduas mindre og mindre energi, Qi synker gradvis og omvendt øker spenningen i hodet.

Plassering er en avgjørende faktor for å opprette balansen, og forteller oss hvilken Meridian som er involvert. Hodet er den mest Yang -delen av kroppen; det er her den tendinomuskulære meridianen (se Meridianer) i galleblæren, som vanner den laterale delen av hodet, som det er snakk om (se diagram).

Galleblæren, som er en del av tarmen, opprettholder et nært Yin Yang -forhold til det tilsvarende organet, leveren (se Fem elementer). Dette forklarer hvorfor harme forårsaker hodepine. Leveren, når den inntar sin funksjon av fri bevegelse, sørger for at følelsene flyter i oss: at vi føler dem, så at de går forbi. Undertrykkelsen av en følelse fungerer som en kork på en trykkoker. Qi kan ikke lenger sirkulere, den stagnerer og blir på en måte et eksplosivt potensial. Spenningshodepine er resultatet av eksplosjonen: overløpet som er akkumulert av leveren evakueres gjennom Meridian i galleblæren, som stiger til hodet.

Det er ingen overraskelse at alkohol øker symptomene, da det bare legger til mer Yang der det allerede er for mye. De andre tegnene som har dukket opp de siste ukene, tørst etter kald drikke, bitter smak i munnen, forstoppelse, tørr avføring og røde øyne er tegn på brann, som tørker opp kroppsvæsker. Men så kan man lure på hvorfor varme bad og ikke isbad avlaster Mr. Borduas. Faktisk, hvis varmen gjør henne godt, er det fordi den slapper av musklene i nakken og skuldrene hennes, og dermed tillater bedre sirkulasjon av Qi og midlertidig gjenoppretter blodtilførselen i overkroppen. Stresset forårsaket av følelsene forblir imidlertid godt forankret, noe som forklarer hvorfor alt starter igjen neste dag.

Den litt raske ledningspulsen (se Palpate) bekrefter uroen som ilden skaper i blodet: den sirkulerer for fort og slår hardt i arteriene. Den røde tungen og flassende steder er også resultatet av brannen som brenner væskene: tungen mister belegget, som representerer Yin -aspektet.

Energibalanse: Stagnasjon av leverens Qi som produserer brann.

Akupunkturbehandlingene tar sikte på å klargjøre leveren og galleblæren, og å tømme Qi blokkert i leveren, for å forhindre at en ny stagnasjon skaper brannen igjen. Vi vil spesielt prøve å senke Yang -bevegelsen som er utbredt i hodet.

I tillegg har kroppen, etter sin dynamikk i homeostase, prøvd i en måned å friske opp ilden og lykkes åpenbart ikke. Det kan ha skadet nyre -yinen, som gir næring til lever -yinen. Det vil derfor være viktig å balansere akupunkturbehandlingen med punkter som vil gi næring til Yin -aspektet av nyrene på lang sikt.

Når du ikke kan eliminere kilden til stress - det være seg familie, profesjonell eller på annen måte - kan vi fortsatt handle om hvordan vi skal takle det eller vurdere det. Først av alt er det ønskelig å lære å slappe av, som gir næring til Yin. Meditasjon og Qigong pusteøvelser hjelper til med å slappe av mens du gir energi til kropp og sinn. I tillegg gir de ofte tilbake et grep til pasienter som føler seg maktesløse i situasjoner de anser som håpløse.

Det er også viktig å unngå alt som kan styrke Yang, som allerede er i overkant. Kaffe, te, sukker, alkohol og krydder bør settes til side, eller ellers konsumeres i svært små mengder. Påføring av varme er gunstig for nakke og skuldre. På den annen side ville det være å foretrekke å påføre is på templene for å redusere overflødig Yang.