De hjerte- og karsykdommer omfatter en rekke sykdommer knyttet til funksjonsfeil hjerte til blodårer som mater den.

Dette arket fokuserer på de to vanligste lidelsene:

• L 'angina pectoris oppstår når det er mangel på oksygenrikt blod i hjertemuskelen. Det forårsaker en skarp krise smerte i hjertet, kjent i brystområdet. Denne lidelsen oppstår ved anstrengelse og forsvinner i løpet av noen få minutter med hvile eller inntak av nitroglyserin, uten å etterlate noen følgetilstander. Begrepet "angina" kommer fra latin anere, som betyr "å kvele";
• L 'hjerteinfarkt ou hjerteinfarkt indikerer en krise som er mer voldelig enn angina. Mangel på oksygen årsaker nekrose, det vil si ødeleggelsen av en del av hjertemuskelen, som vil bli erstattet av en arr. Hjertets evne til å trekke seg sammen normalt og pumpe en normal mengde blod med hvert slag kan bli påvirket; alt avhenger av omfanget av arret. Begrepet "infarkt" kommer fra latin infarcire, som betyr å stappe eller å fylle, fordi hjertevevet ser ut til å være overfylt med væske.

Le hjerte er en pumpe som gjør at blod kan distribueres til alle organer, og sørger derfor for at de fungerer. Men denne muskelen må også være det matet med oksygen og næringsstoffer. Arteriene som forsyner og gir næring til hjertet kalles koronararterier (se diagrammet). Angina-anfall eller infarkter oppstår når koronararteriene er blokkert, helt eller delvis. Områder i hjertet som ikke lenger er godt forsynt med vann trekker seg sammen eller slutter å gjøre det. Denne typen situasjon oppstår når veggene i arteriene i hjertet har blitt skadet (se aterosklerose og arteriosklerose nedenfor).

Alderen der et første angina-anfall eller et hjerteinfarkt oppstår, avhenger delvis avarvelighet, men hovedsakelig livsvaner : kosthold, fysisk aktivitet, røyking, alkoholforbruk og stress.

Frekvens

Ifølge Heart and Stroke Foundation opplever cirka 70 personer hjerteinfarkt hvert år i Canada. Nesten 16 av dem bukker under for det. De aller fleste av de som overlever kommer seg tilstrekkelig til å vende tilbake til et aktivt liv. Men hvis hjertet er alvorlig skadet, mister det mye styrke og har vanskeligheter med å møte kroppens behov. Enkle aktiviteter, som å kle på seg, blir overveldende. Det er hjertesvikt.

Hjerte- og karsykdommer er 1^re på grunn av død rundt om i verden, ifølge Verdens helseorganisasjon². Dette er imidlertid ikke lenger tilfelle i Canada og Frankrike, hvor kreft nå finnes i 1^er rang. Kardiovaskulær sykdom forblir likevel den 1^re dødsårsak i diabetikere og andre befolkningsgrupper, som f.eks urfolk.

De hjerteproblemer nesten like påvirke menn og kvinner. Men kvinner får det i en høyere alder.

Aterosklerose og arteriosklerose

L 'aterosklerose refererer til tilstedeværelsen av plakk på den indre veggen av arteriene som forstyrrer eller blokkerer blodstrømmen. Det dannes veldig sakte, ofte mange år før et anfall av angina eller andre symptomer oppstår. Aterosklerose rammer hovedsakelig store og mellomstore arterier (for eksempel koronararteriene, hjernens arterier og arteriene i lemmene).

Det er ofte assosiert medarteriosklerose : det vil si til herding, fortykkelse og tap av elastisitet i arteriene.

Hvordan oppstår et hjerteinfarkt?

De fleste hjerteinfarkt forekommer i 3 trinn suksessiv.

• Først må den indre veggen av arterien gjennomgå mikrovelsignelser. En rekke faktorer kan skade arteriene over tid, for eksempel høye nivåer av lipider i blodet, diabetes, røyking og høyt blodtrykk.
• Mesteparten av tiden slutter historien her, fordi kroppen tar godt vare på disse mikroskadene. På den annen side hender det at arterieveggen tykner og danner en slags arr kalt " plakett ". Denne inneholder avleiringer av kolesterol, immunceller (fordi mikroskader utløste en betennelsesreaksjon) og andre stoffer, inkludert kalsium.
• De fleste plakk er ikke "risikofylte"; enten blir de ikke større eller gjør det veldig sakte, for så å stabilisere seg. Noen kan til og med redusere åpningen av koronararteriene med opptil 50 % til 70 %, uten å gi symptomer og uten å bli verre. For at et hjerteinfarkt skal oppstå, a blodpropp former på en tallerken (som ikke nødvendigvis var stor). I løpet av noen timer eller dager kan arterien bli fullstendig blokkert av blodproppen. Det er dette som skaper hjerteinfarkt og plutselig smerte, uten noen form for advarsel.

  Trinnene som fører til at det dannes en blodpropp på en plakett er ikke fullt ut forstått. Blodproppen er laget av levret blod. Som når det er en skade på en finger, vil kroppen reparere den gjennom koagulasjon.

L 'aterosklerose har en tendens til å berøre flere arterier samtidig. Det øker derfor også risikoen for andre viktige helseproblemer, som hjerneslag eller nyresvikt.