Hjertet (fra det greske ordet cardia og fra latin cor, "hjerte") er det sentrale organet i det kardiovaskulære systemet. En ekte "pumpe", den sikrer blodsirkulasjonen i kroppen takket være dens rytmiske sammentrekninger. I nær forbindelse med luftveiene tillater den oksygenering av blodet og eliminering av karbondioksid (CO2).

Hjertet er et hult, muskuløst organ som ligger i brystkassen. Plassert mellom de to lungene på baksiden av brystbeinet, er det i form av en omvendt pyramide. Toppen (eller apex) hviler på membranmuskelen og peker nedover, fremover, til venstre.

Ikke større enn en lukket knyttneve, veier den i gjennomsnitt 250 til 350 gram hos voksne i omtrent 12 cm lengde.

Konvolutt og vegg

Hjertet er omgitt av en konvolutt, perikardiet. Den består av to lag: det ene er festet til hjertemuskelen, myokardiet, og det andre fester hjertet stabilt til lungene og mellomgulvet.

 Hjerteveggen består av tre lag, fra utsiden til innsiden:

• epikardiet
• myokard, utgjør det mesteparten av hjertets masse
• endokardiet, som kler hulrommene

Hjertet vannes ved overflaten av kranspulsåresystemet, som gir det oksygen og næringsstoffene som er nødvendige for at det skal fungere.

Hjertehuler

Hjertet er delt inn i fire kamre: to atria (eller atria) og to ventrikler. Sammen i par danner de høyre hjerte og venstre hjerte. Atriene er lokalisert i den øvre delen av hjertet, de er hulrom for mottak av venøst ​​blod.

I nedre del av hjertet er ventriklene utgangspunktet for blodsirkulasjonen. Ved å trekke seg sammen projiserer ventriklene blod utenfor hjertet inn i forskjellige kar. Dette er hjertets virkelige pumper. Veggene deres er tykkere enn atriene og alene representerer nesten hele hjertets masse.

Atriene er atskilt med en partisjon kalt mellomlandsk septum og ventriklene ved interventrikulær septum.

Hjerteklaffer

I hjertet gir fire klaffer blod en enveisstrøm. Hvert atrium kommuniserer med den tilsvarende ventrikkelen gjennom en ventil: trikuspidalklaffen til høyre og mitralklaffen til venstre. De to andre klaffene er plassert mellom ventriklene og den tilsvarende arterie: aortaklaffen og lungeklaffen. En slags "ventil", de hindrer tilbakestrømning av blod når det passerer mellom to hulrom.

Dobbel pumpe

Takket være sin rolle som dobbel suge- og trykkpumpe sørger hjertet for blodsirkulasjonen i kroppen for å gi oksygen og næringsstoffer til vevet. Det er to typer sirkulasjon: lungesirkulasjon og systemisk sirkulasjon.

Lungesirkulasjon

Funksjonen til lungesirkulasjonen eller den lille sirkulasjonen er å transportere blod til lungene for å sikre gassutveksling og deretter bringe det tilbake til hjertet. Høyre side av hjertet er pumpen for lungesirkulasjonen.

Det oksygenfattige, CO2-rike blodet kommer inn i kroppen i høyre atrium gjennom øvre og nedre vena cava-vener. Deretter synker den ned i høyre ventrikkel som sender den ut i de to lungearteriene (lungestammen). De frakter blod til lungene hvor det kvitter seg med CO2 og absorberer oksygen. Det blir deretter omdirigert til hjertet, i venstre atrium, gjennom lungevenene.

Systemisk sirkulasjon

Den systemiske sirkulasjonen sikrer den generelle fordelingen av blod til vev i hele kroppen og dets retur til hjertet. Her er det venstre hjerte som fungerer som en pumpe.

Det reoksygenerte blodet kommer til venstre atrium og passerer deretter til venstre ventrikkel, som skyter det ut ved sammentrekning inn i aortaarterien. Derfra distribueres det til de ulike organene og vevet i kroppen. Det blir deretter brakt tilbake til det høyre hjertet av det venøse nettverket.

Hjerteslag og spontan sammentrekning

Sirkulasjonen tilveiebringes av hjertets banking. Hvert slag tilsvarer en sammentrekning av hjertemuskelen, myokard, som består av store deler av muskelceller. Som alle muskler trekker den seg sammen under påvirkning av påfølgende elektriske impulser. Men hjertet har det spesielle ved å trekke seg sammen på en spontan, rytmisk og uavhengig måte takket være en indre elektrisk aktivitet.

Gjennomsnittlig hjerte slår 3 milliarder ganger i løpet av et 75 år langt liv.

Hjerte- og karsykdommer er den ledende dødsårsaken i verden. I 2012 ble antallet dødsfall estimert til 17,5 millioner, eller 31 % av den totale globale dødeligheten (4).

Slag (slag)

Tilsvarer obstruksjon eller ruptur av et kar som fører blod i hjernen (5).

Hjerteinfarkt (eller hjerteinfarkt)

Et hjerteinfarkt er en delvis ødeleggelse av hjertemuskelen. Hjertet er da ikke lenger i stand til å spille sin rolle som pumpe og slutter å slå (6).

Angina pectoris (eller angina)

Er preget av trykkende smerter som kan lokaliseres i brystet, venstre arm og kjeve.

Hjertefeil

Hjertet klarer ikke lenger å pumpe nok til å gi nok blodstrøm til å dekke alle kroppens behov.

Hjerterytmeforstyrrelser (eller hjertearytmi)

Hjerteslaget er uregelmessig, for sakte eller for raskt, uten at disse rytmeforandringene er knyttet til en såkalt «fysiologisk» årsak (for eksempel fysisk anstrengelse (7).

Valvulopatier 

Forringelse av funksjonen til hjerteklaffene av ulike sykdommer som kan endre hjertets funksjon (8).

Hjertefeil

Medfødte misdannelser i hjertet, tilstede ved fødselen.

Kardiomyopatier 

Sykdommer som fører til dysfunksjon av hjertemuskelen, myokard. Redusert evne til å pumpe blod og kaste det ut i sirkulasjonen.

perikarditt

Betennelse i perikardiet på grunn av infeksjoner: viral, bakteriell eller parasittisk. Betennelse kan også oppstå etter mer eller mindre alvorlige traumer.

Venøs trombose (eller flebitt)

Dannelse av blodpropper i de dype venene i benet. Risiko for at blodpropp stiger i vena cava inferior og deretter i lungearteriene når blodet kommer tilbake til hjertet.

Lungeemboli

Migrering av blodpropper i lungearteriene hvor de blir fanget.

Risikofaktorer

Røyking, dårlig kosthold, overvekt, fysisk inaktivitet og overdreven alkoholforbruk, høyt blodtrykk, diabetes og hyperlipidemi øker risikoen for hjerteinfarkt og slag.

Forebygging

WHO (4) anbefaler minst 30 minutter fysisk aktivitet per dag. Å spise fem frukter og grønnsaker om dagen og begrense saltinntaket bidrar også til å forhindre hjerte eller hjerneslag.

Antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og kardiovaskulære risikoer

Studier (9-11) har vist at langvarig, høydoseinntak av NSAIDs (Advil, Iboprene, Voltarene, etc.) utsatte mennesker for kardiovaskulær risiko.

Mediator og klaffesykdom

Foreskrevet primært for å behandle hypertriglyseridemi (nivået av visse fettstoffer for høyt i blodet) eller hyperglykemi (for høyt nivå av sukker), har det også blitt foreskrevet til diabetikere som er overvektige. Dens "appetittdempende" egenskap har ført til at den har blitt mye konsumert utenfor disse indikasjonene for å hjelpe mennesker uten diabetes å gå ned i vekt. Det ble deretter assosiert med hjerteklaffsykdom og en sjelden kardiovaskulær sykdom kalt pulmonal arteriell hypertensjon (PAH) (12).

Medisinsk utredning

Legen din vil først og fremst foreta en grunnleggende undersøkelse: lese blodtrykket, lytte til hjerteslag, ta pulsen, vurdere pusten, undersøke magen (13), etc.

Doppler-ultralyd

En medisinsk bildeteknikk som undersøker strømnings- og irrigasjonsforholdene i hjertet og blodårene for å se etter blokkering av arterier eller tilstanden til ventiler.

Koronografi

Medisinsk bildeteknikk som tillater visualisering av kranspulsårene.

Ultralyd av hjertet (eller ekkokardiografi)

Medisinsk bildeteknikk som tillater visualisering av de indre strukturene i hjertet (hulrom og klaffer).

EKG i hvile eller under trening

En test som registrerer den elektriske aktiviteten til hjertet for å oppdage abnormiteter.

Hjertescintigrafi

Bildeundersøkelse som gjør det mulig å observere kvaliteten på vanning av hjertet av kranspulsårene.

Angioskanner

Undersøkelse som lar deg utforske blodårene for å oppdage for eksempel lungeemboli.

Omkjøring kirurgi

Kirurgi utført når koronararteriene er blokkert for å gjenopprette sirkulasjonen.

Medisinsk analyse

Lipidprofil :

• Bestemmelse av triglyserider: for høyt i blodet, de kan bidra til blokkering av arteriene.
• Bestemmelse av kolesterol: LDL-kolesterol, beskrevet som "dårlig" kolesterol, er assosiert med økt kardiovaskulær risiko når det er tilstede i for stor mengde i blodet.
• Bestemmelse av fibrinogen : det er nyttig for å overvåke effekten av en behandling kalt ” fibrinolytisk“, Beregnet på å løse opp en blodpropp i tilfelle trombose.

Hjertet er det mest symbolske organet i menneskekroppen. Under antikken ble det sett på som sentrum for intelligens. Deretter har det blitt sett på i mange kulturer som setet for følelser og følelser, kanskje fordi hjertet reagerer på en følelse og også forårsaker det. Det var i middelalderen at hjertets symbolske form dukket opp. Globalt forstått gjenspeiler det lidenskap og kjærlighet.