Tidligere kalt hysteri, er histrionisme nå definert som en svært ekspansiv personlighetsforstyrrelse som tar sikte på å fylle eller opprettholde et permanent behov for oppmerksomhet. Det er forbedringen av selvbildet som i de fleste tilfeller gjør at pasienten kan komme ut av denne lidelsen.

Definisjon av histrionics

Histrionisme er en personlighetsforstyrrelse preget av en konstant søken etter oppmerksomhet, for all del: forførelse, manipulasjon, overdrevne emosjonelle demonstrasjoner, dramatisering eller teatralisme.

Histrionisme er en sykdom klassifisert i International Classification of Diseases (ICD) og i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM 5) som en histrionisk personlighetsforstyrrelse.

Egyptiske medisinske papyrus viser at histrionisme allerede var til stede hos mennesker for 4 år siden. Inntil for noen hundre år siden snakket vi mer om hysteri. Bare kvinnene ble diagnostisert med hysteri. Faktisk ble det antatt hysteriet knyttet til feil plassering av livmoren i menneskekroppen. Så, på 000- og XNUMX. århundre, falt hysteriet inn i troens rike. Hun var et symbol på ondskap, på en demonisering av seksualitet. En ekte heksejakt pågikk mot mennesker som led av hysteri.

Det var på slutten av 1895-tallet at Freud, særlig med sin bok Studien über Hysterie publisert i XNUMX, tok opp den nye ideen om at hysteri er en alvorlig personlighetsforstyrrelse og at det ikke er forbeholdt kvinners.

Typer histrionics

De fleste studier av histrionisme viser bare én type histrionisme.

Imidlertid er komorbiditeter – assosiasjoner av to eller flere sykdommer hos en person – inkludert histrionisme, derav de potensielle variasjonene av histrionisme i henhold til en patologisk duo dannet med andre sykdommer, spesielt personlighetsforstyrrelser – antisosiale, narsissistiske, etc. – eller depressive lidelser som dystymi – kronisk stemningslidelse.

Theodore Millon, amerikansk psykolog, gikk videre på emnet ved å avta undertyper av histrionisme, slike kjennetegn ved sykdommen tilskrives hver type pasientatferd:

• Beroligende: pasienten fokuserer på andre og jevner ut forskjeller, muligens til det punktet at han ofrer seg selv;
• Livlig: pasienten er sjarmerende, energisk og impulsiv;
• Stormfull: pasienten viser humørsvingninger;
• Hykleri: pasienten viser markerte sosiale egenskaper som forsettlig manipulasjon og bedrag;
• Teatralsk: pasienten leker med sitt ytre fysiske utseende;
• Infantil: pasienten adopterer barnslig atferd som å surmule eller kreve urimelige ting.

Årsaker til histrionics

Årsakene til histrionisme er fortsatt usikre. Det finnes imidlertid flere veier:

• En utdanning for sentrert på barnet: utdanning ville spille en betydelig rolle i utviklingen av sykdommen. En overflod av oppmerksomhet til barnet kan skape vanen hos ham med å være sentrum for oppmerksomheten og utløse lidelsen, som barnet som har ledd av vanen med å lyve, eller til og med manipulere for å nå sine mål eller opprettholde foreldrenes oppmerksomhet;
• Et problem i utviklingen av seksualitet: i følge Freud ligger mangel på libidinal evolusjon til grunn for histrionisme, det vil si mangel på utvikling av pasientens seksuelle funksjon. Det er ikke et spørsmål om utviklingen av kjønnsorganene som sådan, men om en mangel på nivået på utviklingen av seksualitet, om etableringen av libido gjennom hele barnets liv;
• En avhandling fra 2018 viste at kastrasjonsangst og manglende løsning av den berømte ødipalkonflikten ble funnet blant alle mennesker som led av histrionisme, som foreslått av den østerriksk-britiske psykoanalytikeren Melanie Klein.

Diagnose av histrionics

Histrionisme avsløres ofte i tidlig voksen alder.

Histrionisme manifesterer seg gjennom åpenbare tegn som tap av kontroll over ens oppførsel, sosiale og emosjonelle relasjoner. Den detaljerte diagnosen er basert på kriteriene oppført i International Classification of Diseases (ICD) og i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM 5).

Histrionisme kommer først og fremst til uttrykk gjennom atferd. Minst fem av følgende åtte symptomer er tilstede hos en histrionisk person:

• Dramatisk, teatralsk, overdreven oppførsel;
• Feil oppfatning av relasjoner: relasjoner virker mer intime enn de er;
• Bruk deres fysiske utseende for å tiltrekke oppmerksomhet;
• Forførende eller til og med provoserende holdning;
• Følende humør og temperament, som endrer seg veldig raskt;
• Overfladiske, dårlige og veldig subjektive taler;
• Suggestibilitet (lett påvirket av andre eller av omstendigheter);
• Emnet er ubehagelig hvis han ikke er hjertet av situasjonen, oppmerksomheten.

Ulike personlighetstester kan brukes for å etablere eller veilede diagnosen:

• Minnesota Multiphase Personality Inventory (MMPI);
• Rorschach-testen – kjent test for å analysere blekkflekker på plater.

Mennesker berørt av histrionisme

Prevalensen av histrionisme er rundt 2% i den generelle befolkningen.

Histrionisme rammer både menn og kvinner, i motsetning til hva man trodde i tidligere århundrer. Noen forskere, som den franske psykoanalytikeren Gérard Pommier, avviser symptomene på histrionisme forskjellig avhengig av om pasienten er en kvinne eller en mann. For ham er mannlig hysteri en undertrykkelse av femininitet. Det kommer derfor til uttrykk som vold mot det feminine, motstand mot feminint hysteri, psykopatisk tendens, ty til krigerske idealer for å kjempe mot det feminine. En avhandling fra 2018 konfronterte pasienter som lider av kvinnelig og mannlig histrionisme. Konklusjonen av dette er at det ikke gjenstår noen stor forskjell mellom hysteriske kvinner og hysteriske menn.

Faktorer som favoriserer histrionisme

Faktorene som favoriserer histrionisme slutter seg til årsakene.

Dramatisk oppførsel

Histrionisme uttrykkes fremfor alt gjennom dramatisk, teatralsk, overdreven oppførsel.

Feil oppfatning av relasjoner

Personen som lider av histrionisme oppfatter forhold mer intimt enn de faktisk er. Hun lar seg også lett påvirke av andre eller av omstendigheter.

Trenger å tiltrekke seg oppmerksomhet

Den histrioniske pasienten bruker sitt fysiske utseende for å tiltrekke seg oppmerksomhet og kan vise forførende, til og med provoserende, holdninger for å oppnå dette. Motivet er ukomfortabelt hvis han ikke er sentrum for oppmerksomheten. Personen som lider av histrionisme kan også påføre seg selvskading, ty til selvmordstrusler eller bruke aggressive gester for å tiltrekke seg oppmerksomhet.

Andre symptomer

• Følende humør og temperament, som endrer seg veldig raskt;
• Overfladiske, dårlige og veldig subjektive taler;
• Problemer med konsentrasjon, problemløsning og logikk;
• Kroniske problemer med å håndtere følelsene sine;
• Aggressivitet;
• Forsøk på selvmord.

I følge Freud er det kun mulig å gå utover symptomene gjennom bevissthet om ubevisste opplevelser og minner. Å forstå og/eller eliminere opprinnelsen til personlighetsforstyrrelsen kan lindre pasienten:

• Psykoterapi, for å hjelpe pasienten bedre å integrere sine emosjonelle opplevelser, bedre forstå omgivelsene, forbedre følelsene hans overfor ham og redusere behovet for å være i sentrum for oppmerksomheten;
• Hypnose.

Hvis histrionismen har en tendens til nevrose – pasienten blir klar over lidelsen sin, lidelsen og klager over den – kan disse behandlingene ledsages av inntak av antidepressiva. Merk at all medikamentell behandling basert på benzodiazepiner er ineffektiv og bør unngås: risikoen for medikamentavhengighet er betydelig.

Å forhindre histrionisme består i å prøve å redusere den ekspansive naturen til ens oppførsel:

• Utvikle områder og interessesentre som ikke er selvsentrerte;
• Å lytte til andre.