Innhold
Hormoner er kjemiske forbindelser som kroppen vår produserer for å regulere ulike funksjoner, fra metabolisme til appetitt og til og med hjerteslag og pust. For mye eller for lite av visse hormoner (hormonell ubalanse) påvirker velværet og provoserer frem ulike sykdommer.
Du kan identifisere problemet ved hjelp av hormonelle tester, som hjelper til med å vurdere hormonell ubalanse. Moderne diagnostiske evner til laboratorier lar oss motta tilstrekkelig terapi i fremtiden.
Hormonnivået svinger med alderen, og for noen til og med utover dagen. Leger bruker hormonelle tester for å identifisere og evaluere hormonelle ubalanser som kan gjøre en pasient syk. Hormontesting gjøres ofte med en blodprøve, men noen tester krever urin- eller spyttprøver.
Ofte testede nivåer:
- østrogen og testosteron, progesteron;
- binyrehormoner som kortisol;
- veksthormon, prolaktin og andre hypofysehormoner;
- skjoldbruskkjertelhormoner som tyroksin.
Noen ganger utføres hormonstimulering og undertrykkelsestesting for å vurdere hormonelle ubalanser. Legene gir først pasienten hormoner og andre stoffer som enten starter (stimulerer) eller stopper (undertrykker) produksjonen av visse hormoner. Deretter vurderer de reaksjonen til kroppen.
Vanlige typer stimulerings- og suppresjonstester inkluderer.
- Veksthormonrespons på glukagon. I denne studien injiseres hormonet glukagon i muskelvevet, og deretter måles nivået innen 4 timer. Denne testen hjelper med å bekrefte eller utelukke veksthormonmangel hos voksne.
- Kortisolrespons på cosyntropin. I denne testen får pasienten cosyntropin, som fungerer som et adrenokortikotropt hormon som produseres av hypofysen og stimulerer binyrene til å produsere kortisol. Kortisolnivået måles deretter hvert 30. minutt i en time. Denne testen bidrar til å bekrefte binyrebarksvikt.
- Glukosetoleransetest. I dette tilfellet får pasienten en sukkerholdig drikk, som skal senke nivået av veksthormon. Deretter måles nivået av veksthormon i blodet annenhver time. Denne testen bidrar til å bekrefte akromegali.
- Kortisolrespons på deksametason. Pasienten tar en deksametasontablett om natten, som skal blokkere produksjonen av kortisol. Dagen etter blir det tatt en blodprøve fra ham for å måle nivået av dette hormonet. Testen hjelper med å bekrefte eller utelukke Cushings syndrom.
- Metyrapone suppresjonstest. Her er ordningen den samme - om natten tar pasienten en tablett metyrapone, som skal blokkere produksjonen av kortisol. Dagen etter blir det tatt en blodprøve av ham for å måle nivået av kortisol og adrenokortikotrope hormon. Denne testen hjelper med å bekrefte eller utelukke binyrebarksvikt.
Hvilke tester gis for hormoner
For hormontesting tas vanligvis blod, tørkede blodflekker på spesialpapir, spytt, individuelle urinprøver og XNUMX-timers urinprøver. Type prøve vil avhenge av hva som måles, nøyaktigheten som kreves eller pasientens alder.
Hormontestresultater kan påvirkes av mat, drikke, hvile, trening og menstruasjonssyklusen, noe som kan føre til unøyaktige resultater. Mer nøyaktige data oppnås i dynamiske tester, når analyser tas to eller flere ganger innenfor en viss tidsperiode.
Det er flere alternativer for hormonstudier.
Kvinnelig hormonprofil
Profilen til kvinnelige hormoner inkluderer følgende tester:
- FSH (follikkelstimulerende hormon);
- østradiol (den mest aktive formen for østrogen);
- progesteron;
- testosteron;
- DHEA-S (dehydroepiandrosteronsulfat);
- vitamin D
For forskning tas det oftest blodprøver, men en urinanalyse kan anbefales (også under graviditet).
Mannlig hormonprofil
Dette inkluderer tester for:
- PSA (prostataspesifikt antigen);
- østradiol;
- progesteron;
- testosteron;
- DHEA-S (dehydroepiandrosteronsulfat);
- SHBG (kjønnshormonbindende globulin).
Vanligvis donere blod, kanskje utnevnelsen av en urinprøve og andre alternativer.
Skjoldbrusk profil
Skjoldbruskprofiltester inkluderer:
- TSH (skjoldbruskkjertelstimulerende hormon);
- gratis T4;
- gratis T3;
- skjoldbruskkjertelantistoffer;
- antistoffer mot skjoldbruskperoksidase.
Vurdering av kalsiumnivåer og benmetabolisme
Undersøk i dette tilfellet:
- 25-hydroksyvitamin D;
- 1,25 dihydroksyvitamin D;
- parathyreoideahormon.
Vurdere arbeidet til binyrene
I dette tilfellet, undersøk nivået:
- aldosteron;
- renin;
- kortisol: ingen XNUMX-timers urin, serum/plasma, spytt sent på kvelden
- ACTH;
- katekolaminer og metanefriner (utskillelse i urin);
- plasma katekolaminer;
- metanefriner uten plasma.
Vekstprosesser
For å vurdere dem utføres tester på:
- et veksthormon;
- insulinlignende vekstfaktor 1.
Glukosehomeostase
Disse testene tas ved mistanke om diabetes:
- insulin;
- C-peptid.
De utføres samtidig med plasmaglukosenivåer, en glukosetoleransetest.
Hvor kan jeg få testet hormonene mine?
Analyser for vurdering av hormonprofilen kan tas i laboratoriet ved poliklinikker og sykehus, dersom det inngår i undersøkelsesprogrammet for obligatorisk sykeforsikring. Men noen tester er kanskje ikke inkludert i gratisprogrammet, og de må tas mot et gebyr.
I private klinikker og laboratorier kan du gjennomgå hormontesting under VHI-policyen eller mot et gebyr, det avhenger av mengden forskning.
Hvor mye koster hormontester?
Tester for hormoner koster fra flere hundre til flere tusen rubler, avhengig av testens kompleksitet og dens varighet.
Den foreløpige kostnaden kan avklares på klinikkens hjemmeside, den endelige kostnaden vil avhenge av mengden nødvendig forskning.
Populære spørsmål og svar
Besvarte spørsmål om hormonprøver endokrinolog Zukhra Pavlova. Vi tok også opp noen av spørsmålene om hormontester endokrinolog Elena Zhuchkova.
Hvem og når bør testes for hormoner?
Nivået av hormoner kan undersøkes som en del av en medisinsk undersøkelse. Skjoldbruskhormoner og thyreoideastimulerende hormon (TSH) blir oftest sett på, siden skjoldbruskkjertelpatologier er svært vanlige.
Legen foreskriver en analyse for hormoner hvis pasienten har noen plager. Eller graviditet er planlagt - da kan de foreskrive en fertilitetstest og undersøke nivået av testosteron, globulin, østradiol, prolaktin.
Hvordan forberede seg til en hormontest?
Jeg hører ofte: hvis jeg donerer skjoldbruskhormoner, hva har det å gjøre med om jeg har spist eller ikke. Faktisk henger alt sammen. La oss si nivået av testosteron, som ikke ser ut til å ha noe med mat å gjøre. Hvis du ser på det før du spiser og 20-30 minutter etter, vil nivået i det andre tilfellet reduseres med 30%. Og dette er veldig viktig!
Etter å ha spist øker også mengden av tarmhormoner, glukagon og insulin, og de påvirker allerede alle andre hormoner.
Dessuten prøver vi å ta hensyn til døgnrytmene til hormoner. For eksempel er kortisol- og testosteronnivået høyest om morgenen, og noen andre hormoner er høyere om kvelden.
Det er visse krav til levering av hormoner. Det er nødvendig at pasienten er i liggende stilling, fordi den vertikale posisjonen til menneskekroppen også påvirker nivået av hormoner.
Før du består testen for nivået av kortisol, er det tilrådelig å ikke spise kjøtt på en dag, ikke være nervøs, for å utelukke de mest stressende situasjonene, tung fysisk anstrengelse.
Kan det være feil resultater, som påvirker forskningen?
Resultatene av noen tester for hormoner kan endres hvis de gjøres umiddelbart etter en fysioterapiprosedyre, røntgenundersøkelse, ultralyd (det er for eksempel ikke nødvendig å gjennomføre en studie for noen hormoner på dagen for en ultralyd av brystet , ultralyd av prostata). Samtidig kan du trygt ta tester for skjoldbruskkjertelhormoner etter ultralyd av skjoldbruskkjertelen. Dette vil ikke påvirke resultatet på noen måte. En endokrinolog vil hjelpe deg med å navigere og foreslå den beste planen før undersøkelsen.
Blod for forskning på kjønnshormoner hos kvinner doneres på en bestemt dag i syklusen. Spesialisten bør definitivt advare deg om dette.
Noen sykdommer som ikke er assosiert med endokrin patologi kan påvirke resultatet av undersøkelsen. Så, for eksempel, er det verdt å vurdere tilstedeværelsen av kreft, kronisk patologi i leveren, nyrene, alvorlig psykisk sykdom. Kombinasjonen av flere endokrine sykdommer gjør også justeringer av tolkningen av resultatene og bør evalueres av en spesialist.
Nesten alle blodprøver for hormoner bør utføres ikke en gang, men i dynamikk. Analyse i dynamikk er mer informativ både når det gjelder diagnostikk og for å forutsi forløpet og utfallet av sykdommen.