Innhold
Er episiotomien systematisk?
I årevis var episiotomi vanlig, spesielt ved den første fødselen (mer enn én mor
På to!). Studier har vist at når det praktiseres systematisk, ga det ingen fordel for både mor og baby. Siden 2005 og anbefalingene fra National College of French Gynecologists and Obstetricians, har teamene forbedret sin praksis og frekvensen har økt til 20 %.
Denne intervensjonen var ment å forhindre risikoen for riving og forhindre urininkontinens eller prolaps (organnedstigning). Flere studier har i ettertid vist det motsatte. En episiotomi ville faktisk være mer risikabelt enn en mors tåre, fordi snittet ofte er større, krever suturer, forårsaker mer blødning og gror mindre raskt. I 2005 publiserte College of French Gynecologists anbefalinger for å begrense denne praksisen. Det medisinske teamet bør kun utføre en episiotomi når de anser det virkelig nødvendig. Disse anbefalingene ble hørt siden ifølge den siste undersøkelsen fra Ciane, en gruppe brukerforeninger, gikk frekvensen av episiotomier ned i 2013. Den er på 30 %.
Er episiotomien smertefull?
Episiotomien, et snitt laget i perineum for å lette utgangen av babyen, er fryktet av mange mødre.
Som oftest, snittet gjør nesten ikke vondt. Først av alt fordi, under epidural, reduseres all smerte. I tillegg fordi utøveren vanligvis snitter under en sammentrekning, noe som fanger din fulle oppmerksomhet. Suturen er mer smertefull. Men det er generelt gjenstand for en lokalbedøvelse med xylocain, eller lokoregional, utført samtidig med epidural. Det er i løpet av de første dagene, og noen ganger de første ukene, at episiotomien er mest plagsom.
Er episiotomi obligatorisk for en første baby?
Ikke nødvendigvis. I følge den perinatale undersøkelsen fra 2016, episiotomifrekvensen er 34,9 % for en første fødsel, 9,8 % for følgende. En episiotomi kan gjøres når babyen er tyngre enn gjennomsnittet eller hvis hodet er for stort, pulsen avtar og utgangen må fremskyndes. Denne intervensjonen vurderes også hvis babyen for eksempel er i seteleie eller hvis morens perineum er skjør.
For å oppdage i video: Hvordan unngå episiotomi?
I video: Hvordan unngå episiotomi?
Hvor lang tid tar det før en episiotomi leges?
Veldig raskt – omtrent 8 til 10 dager – for huden, den synlige delen av episiotomien. Det er lengre inne der det tar mellom 12 og 18 måneder før alt er godt helbredet … Derav ubehag, til og med en smertefull følelse som noen ganger kan vare flere måneder etter fødsel. De første dagene kan du ha problemer med å sette deg ned og bevege deg. Fortell det medisinske teamet. Hun vil gi deg en antiinflammatorisk behandling for å lindre deg. Isabelle Hallot
Kan vi nekte en episiotomi?
Ingen medisinsk handling eller behandling kan utføres uten fritt og informert samtykke fra personen. Derved, du kan nekte å ha en episiotomi. Det er viktig at du tar opp dette med din gynekolog eller jordmor. Du kan også nevne ditt avslag på episiotomien i fødselsplanen din. Men på leveringsdagen, hvis teamet vurderer at episiotomien er avgjørende, vil du ikke kunne motsette deg den.
Påvirker epiduralen episiotomien?
De to er ikke i slekt. En kvinne som er på epidural vil ikke nødvendigvis ha en episiotomi. Likevel er det sikkert at epiduralen, i den grad den bedøver perineumområdet, kan føre til feilrettede støt som strekker perineum for mye. Derfor kan episiotomi være nødvendig.
Hvordan unngå episiotomi?
For å myke opp perineum og gjøre det litt mer tøyelig på D-dagen, "kan du massere det noen uker før fødselen med vegetabilsk olje i omtrent ti minutter. Denne intimmassasjen vil redusere risikoen for å ha en episiotomi litt*. Dette krever imidlertid at du er komfortabel med kroppen din, som ikke gis til alle vordende mødre, sier professor Deruelle. (IH)
Med Lærer. Philippe Deruelle, fødselslege, sekretær ved College of French gynecologists and obstetricians.
* Tall for perinatal undersøkelse 2016