Det finnes ingen definitiv kur for cøliaki. Den eneste mulige behandlingen er den glutenfrie livstidsdietten. Å vedta en glutenfri diett for livet kan ofte helt eliminere symptomer, behandle mangler og forhindre mulige komplikasjoner.

I de aller fleste tilfeller går vevet i tarmveggen tilbake til det normale ved å følge en glutenfri diett. Hudsymptomer (dermatitis herpetiformis) forsvinner også når dietten settes i gang. Dette healing Virker vanligvis i løpet av noen uker, men kan ta 2 til 3 år. Det er eksepsjonelt at symptomene vedvarer til tross for flere måneder med glutenfri diett.

Hvordan følge en glutenfri diett?

Den glutenfrie dietten bør eliminere fra dietten alle frokostblandinger som inneholder gluten, biprodukter fra disse frokostblandingene og produkter laget av disse biproduktene. For å følge en glutenfri diett, må flere matvarer som vanligvis spises være utestengt. Men gluten finnes ikke bare i de fleste korn og deres mel. Den gjemmer seg også i en rekke tilberedte matvarer. Siden en liten mengde gluten kan skade tarmen og føre til at symptomer dukker opp igjen, kreves stor årvåkenhet.

Her er noen grunnleggende elementer i en glutenfritt kosthold. Denne informasjonen erstatter ikke råd fra en lege og ernæringsfysiolog. Disse helsepersonell vil også kunne vurdere eventuelle ekstra ernæringsbehov for vitaminer og mineraler. Stiftelser og foreninger dedikert til glutenintoleranse (cøliaki) er andre svært verdifulle informasjonskilder (se nettsteder av interesse). Se også vår spesialdiett for glutenintoleranse.

Hvilken mat bør du unngå mens du er på en glutinous diett?

• Kornprodukter som inneholder gluten : hvete, bulgur (sprukket durumhvete), bygg, rug, spelt (en rekke hvete), kamut (en variant av hvete) og triticale (en hybrid av rug og hvete). De fleste bakevarer, bakverk, pasta i alle deres former, kjeks, frokostblandinger, kjeks inneholder gluten
• Flere tilberedte matvarer : overraskende kan gluten finnes i fruktyoghurt, iskrem, varme sjokoladeblandinger, buljongterninger, ostesauser, cottage cheeses med lavt fettinnhold, rømme, hermetikk, pølser, tomatsauser, supper, peanøttsmør osv. I disse matvarene , gluten i kornene fungerer som et bindemiddel. Den er skjult under flere navn i ingredienslistene. Å passe på: malt, stivelse (fra hvete, bygg, rug, etc.), hydrolyserte vegetabilske proteiner og strukturerte vegetabilske proteiner. Merk at seitan er en mat som hovedsakelig er laget av hvetegluten.
• Øl (unntatt de som er merket glutenfrie).
• Visse medisiner og vitaminer, hvis belegg kan inneholde gluten (stivelse). Velg hypoallergene, hvetefrie og gjærfrie vitaminer.

Merknader

– Alkoholholdige drikker fra malt (eller avledet fra hvete, bygg eller rug) som gin, vodka, whisky og scotch er potensielt skadelige. Selv om destillasjon ser ut til å fjerne det meste av gluten, anbefaler leger å unngå disse drinkene som en forholdsregel.

– Pass på enkelte leppestifter, som kan inneholde spor av gluten.

Vær oppmerksom på krysskontaminering

På kjøkkenet må det utvises spesiell forsiktighet for ikke å forurense glutenfri mat. Forurensning kan oppstå når glutenfrie produkter tilberedes i uvaskede retter som har kommet i kontakt med matvarer som inneholder gluten. Vær også oppmerksom på utveksling av redskaper med personer som ikke følger glutenfri diett. Brødristeren skal for eksempel være til eksklusiv bruk av personen på glutenfri diett.

Dessverre kan korn som ikke inneholder gluten bli forurenset under produksjon, bearbeiding eller pakking. Så for mer sikkerhet er det tilrådelig å foretrekke produkter merket glutenfrie.

Det spesielle tilfellet med havre

Den vanlige havreblandingen inneholder ikke gluten. På den annen side er det høy risiko for krysskontaminering siden havre ofte dyrkes, transporteres eller males i de samme miljøene som korn eller matvarer som inneholder gluten.

Quebec Celiac Disease Foundation (FQMC) foreslår at uforurenset/glutenfri havre først introduseres etter at anti-transglutaminase-antistoffer har normalisert seg. Denne normaliseringen tar mellom 6 måneder til 2 år etter at du har startet en streng glutenfri diett.

Glutenfrie produkter: ikke alle er bra for helsen din

Det er viktig, når man begynner på en glutenfri diett, å erstatte matvarer som har blitt ekskludert fra kostholdet på en adekvat måte. Virkningen av disse restriksjonene på inntak av protein, vitaminer, mineraler og andre næringsstoffer kan være negativ. Vi må se hvordan vi kan erstatte de essensielle næringsstoffene som finnes i glutenmaten som tradisjonelt konsumeres. For eksempel er brød og frokostblandinger ofte beriket med jern og vitamin B (spesielt B9 / folsyre) mens glutenfrie brød og frokostblandinger ikke er det. Glutenfrie produkter har ofte lite fiber og protein og mye sukker og tilsetningsstoffer. Vær nøye med å velge erstatningsprodukter.

Glutenfri diett: favoriser fersk mat

Kostholdet til en person med glutenfølsomhet inkluderer mye fersk mat, så lite bearbeidet som mulig.

• Frukt og grønnsaker.
• Kjøtt, fisk og fjærfe, ikke panert eller marinert.
• Belgvekster og tofu.
• Visse frokostblandinger: ris, hirse og quinoa.
• Potet
• Visse meltyper: ris, mais, poteter, kikerter, soya.
• De fleste meieriprodukter kan konsumeres, men de som tåler dem dårlig vil ha godt av å fjerne dem fra kostholdet i noen måneder.

Støtte grupper

For å bryte isolasjonen, få støtte og kostholdsråd er pasientforeningene til stor hjelp. Støttegrupper-delen samler noen få.

legemidler

I sjeldne tilfeller (mindre enn 5%) er glutenfri diett utilstrekkelig til å kontrollere symptomene. Vi snakker om refraktær cøliaki. Legen kan da foreslå medisiner for å forhindre mulige komplikasjoner av sykdommen. Det er det oftest kortikosteroider (antiinflammatoriske steroider, som prednison eller hydrokortison). Disse kan noen ganger brukes i tillegg til glutenfri diett for å fremskynde remisjon i alvorlige tilfeller.

Noen ganger kan utslett kreve at du tar dapson, en antibakteriell medisin.