Hyperglykemi er en unormal økning i blodsukkernivået. Oftest knyttet til diabetes, kan det også forekomme i tilfeller av infeksjons- eller leversykdommer eller inflammatoriske syndromer. 

Definisjon

Blodsukker er mengden sukker (glukose) som finnes i blodet.

Hyperglykemi er preget av blodsukker større enn 6,1 mmol/l eller 1,10 g/l), målt på tom mage. Denne hyperglykemien kan være forbigående eller kronisk. 

Når fastende blodsukker er større enn 7 mmol/l (1,26 g/l), stilles diagnosen diabetes. 

Årsaker

Den vanligste årsaken til kronisk hyperglykemi er diabetes. Hyperglykemi kan også forekomme ved infeksjons- eller leversykdommer eller inflammatoriske syndromer. Hyperglykemi er vanlig i den akutte fasen av alvorlige sykdommer. Det er da en reaksjon på stress (hormonelle og metabolske abnormiteter). 

Medisiner kan også indusere forbigående hyperglykemi, til og med diabetes: kortikosteroider, visse behandlinger for nervesystemet (spesielt såkalte atypiske neuroleptika), antivirale midler, visse kreftmedisiner, vanndrivende legemidler, hormonelle prevensjonsmidler, etc.

diagnose~~POS=TRUNC

Diagnosen hyperglykemi stilles ved å måle fastende blodsukker (blodprøve). 

De som er bekymret

Hyppigheten av fastende hyperglykemi øker jevnt med alderen (1,5 % hos 18-29 åringer, 5,2 % hos 30-54 åringer og 9,5 % hos 55-74 åringer) og er omtrent dobbelt så høy i menn enn kvinner (7,9 % mot 3,4 %).

Risikofaktorer  

Risikofaktorene for hyperglykemi på grunn av type 1 diabetes er en genetisk disposisjon, for type 2 diabetes, en genetisk disposisjon assosiert med overvekt/fedme, stillesittende livsstil, høyt blodtrykk...

Når det er mildt, forårsaker hyperglykemi vanligvis ikke symptomer. 

Utover en viss terskel kan hyperglykemi signaliseres av ulike tegn: 

• Tørste, tørr munn 
• Hyppig vannlatingstrang 
• Tretthet, døsighet 
• Hodepine 
• Tåkesyn 

Disse tegnene kan være ledsaget av kramper, magesmerter og kvalme. 

Vekttap 

Kronisk hyperglykemi forårsaker betydelig vekttap mens den lidende ikke har tap av appetitt.

Symptomer på ubehandlet kronisk hyperglykemi 

Ubehandlet diabetes kan føre til: nefropati (skade på nyrene) som fører til nyresvikt, retinopati (skade på netthinnen) som fører til blindhet, nevropati (skade på nervene), skade på arteriene. 

Behandling for hyperglykemi avhenger av årsaken. 

Behandlingen av hyperglykemi består av et tilpasset kosthold, utøvelse av regelmessig fysisk trening og overvåking av kardiovaskulære risikofaktorer. 

Når det er diabetes, er behandlingen basert på hygienisk kosthold, inntak av hypoglykemiske medisiner og injeksjon av insulin (type 1 diabetes, og i noen tilfeller type 2 diabetes). 

Når hyperglykemi er knyttet til å ta et medikament, vil det å stoppe det eller redusere dosen som oftest føre til at hyperglykemien forsvinner. 

Hyperglykemi screening, avgjørende for personer i faresonen 

Siden tidlig hyperglykemi vanligvis ikke gir noen symptomer, er det viktig å gjøre regelmessige blodsukkerkontroller. Blodsukkerkontroll anbefales fra 45 år for personer med risikofaktorer (familiehistorie med diabetes, BMI over 25, etc.). 

Forebygging av hyperglykemi knyttet til diabetes type 2 innebærer regelmessig fysisk aktivitet, bekjempelse av overvekt og et balansert kosthold. Dette er desto viktigere hvis du har en familiehistorie med type 2 diabetes.