Innhold
Hypokinesi er definert som en reduksjon i evnen til å bevege seg eller muskler. Det er hovedsakelig funnet i hjerte- eller nevrologiske problemer, med reduserte bevegelser av hjerteventriklene og muskler knyttet til reduksjonen i hjerneaktivitet. Finn ut om årsakene og de forskjellige mulige behandlingene.
Hypokinesi (gresk "nedenfra" + "bevegelse") er en tilstand i kroppen der det er utilstrekkelig motorisk aktivitet, noe som forårsaker en begrensning i tempoet og rekkevidden av bevegelser. Motorisk aktivitet forverres på bakgrunn av psykiske og nevrologiske lidelser - Parkinsons sykdom og andre ekstrapyramidale syndromer.
Hva er hypokinesi?
Hypokinesi er en bevegelsesforstyrrelse, som tilsvarer en motorisk reduksjon i visse deler av kroppen eller organer. En person med hypokinesis har en manglende evne til å utføre visse muskelbevegelser. Hypokinesi er forskjellig fra akinesi eller dyskinesi, som tilsvarer henholdsvis muskelbevegelsesforstyrrelser og unormal muskelbevegelse. Bradykinesia kombinerer de to elementene: hypokinesi og akinesi.
Ventrikulær hypokinesi eller hjertesvikt: årsaker og behandlinger
Ventrikulær hypokinesi er en reduksjon i bevegelsesområdet til hjerteventriklene. Det er derfor knyttet til hjertesvikt.
Kronisk hjertesvikt (CHF) er en reduksjon i effektiviteten til hjertets ventrikler (kamrene omgitt av hjertemuskelen, myokardiet, som er ansvarlig for å pumpe blod). Dette er derfor en hypokinesi av hjerteventriklene. Ventriklene (venstre og høyre) er ansvarlige for å sirkulere oksygenrikt blod i kroppen og venøst blod i lungene. Konkret uttrykkes hjertesvikt ved at hjertet ikke kan pumpe nok blod til å oksygenere alle kroppens organer. Symptomene er derfor tretthet og rask pustebesvær ved anstrengelse. Disse symptomene kan variere og redusere eller øke i intensitet avhengig av alvorlighetsgraden av den ventrikulære hypokinesien.
Hjertesvikt er en alvorlig komplikasjon til visse kardiovaskulære og luftveissykdommer, som hovedsakelig rammer personer over 75 år.
Offentlige i fare
Mer og hyppigere på grunn av den generelle aldring av befolkningen, finner vi hjertesvikt oftere hos eldre pasienter også fordi de kardiovaskulære og luftveislidelser som oppstår ved denne sykdommen er bedre behandlet. For eksempel forårsaker hjerteinfarkt færre dødsfall på kort sikt, men følgene deres fører til nye tilfeller av CHF.
Støtte og behandling
En medisinsk behandling er mulig ved en bedre livshygiene, en resept på legemidler for å støtte hjertemuskelen og redusere arteriell hypertensjon. Det er vanligvis en behandling som skal følges hele livet, når diagnosen er fastslått.
Hypokinesi ved Parkinsons sykdom: årsaker og behandlinger
Hypokinesi er et tegn på Parkinsons sykdom, en nevrodegenerativ sykdom karakterisert ved progressiv ødeleggelse av nevroner i hjernen. Denne sykdommen manifesteres av tre karakteristiske symptomer:
- stivhet;
- tremor;
- og forstyrrelser og redusert bevegelse.
Parkinsons sykdom er den vanligste årsaken til Parkinsons syndrom, definert av assosiasjonen av bradykinesi (bremsing i utførelsen av en bevegelse og reduksjon av hastighet) potensielt assosiert med en reduksjon i amplitude (hypokinesi) og mangel på initiering (akinesi).
Det kan da oppstå flere vansker i dagliglivet: Vansker med å utføre enkle handlinger, presise gester, koordinerte og repeterende bevegelser. En person med hypokinesis kan oppleve manglende evne til å bevege visse bevegelser, og/eller en stor følelse av tretthet, blokkering og noen ganger stillhet. Vansker med å skrive og svekket tale kan også forekomme.
Behandlinger
Flere terapeutiske veier kan vurderes for å begrense utviklingen av sykdommen og lindre symptomene. Spesielt kan følgende elementer brukes for å begrense de skadelige effektene:
- opprettholde moderat fysisk aktivitet;
- avslapning (yoga, meditasjon);
- rehabilitering, takket være ulike spesialister (fysioterapeuter, ergoterapeuter, logopeder);
- tar medisiner som L-dopa, dopaminagonister eller antikolinergika;
- psykologisk oppfølging, ved en følelse av ubehag eller abstinens.
Hypokinesi ved vaskulær demens
Som med Parkinsons sykdom er det tilfeller av hypokinesi hos personer med vaskulær demens. Det kan for eksempel være forårsaket av et massivt hjerneslag eller flere hjerteinfarkt.
Vaskulær demens inkluderer alle demenssyndromer som har vaskulær insuffisiens til felles. Denne degenerasjonen er den nest vanligste demensen etter Alzheimers sykdom, dvs. ca 10-20 % av demensene.
Vi finner lignende symptomer og terapeutiske veier som ved Parkinsons sykdom.
Hypokinesi av ventriklene
En reduksjon i bevegelsesamplituden til venstre ventrikkel er også klassifisert som hypokinesi. Soner med hypokinesi under ekkokardiografi indikerer enten akutt eller tidligere hjerteinfarkt (postinfarkt kardiosklerose), myokardiskemi, fortykkelse av myokardveggene. Brudd på lokal kontraktilitet av segmentene i venstre ventrikkel hos pasienter med koronar hjertesykdom vurderes på en fempunkts skala:
- Normal sammentrekning.
- Moderat hypokinesi.
- Alvorlig hypokinesi.
- Akinesi (manglende bevegelse).
- Dyskinesi (et segment av myokardiet beveger seg ikke i riktig retning, men i motsatt retning).
Hypokinesi av høyre ventrikkel oppdages hos pasienter med akutt lungeemboli (PE). Studier har vist at tilstedeværelsen av hypokinesi i høyre ventrikkel hos pasienter med akutt PE dobler risikoen for dødelighet i løpet av den neste måneden. Dette faktum gjør det mulig å identifisere høyrisikopasienter som ser ut til å være stabile.
Behandling av hypokinesi
Hvordan man behandler hypokinesi avhenger av den underliggende sykdommen, et symptom på dette er en reduksjon i motorisk aktivitet. I de tidlige stadiene av Parkinsons sykdom er dopaminerge legemidler indisert. Legen bør foreskrive medisiner og vurdere deres effektivitet. Med utviklingen av sykdommen og ineffektiviteten av konservativ terapi, kan kirurgisk behandling (nevrostimulering eller destruktiv kirurgi) være nødvendig.