Innhold
denhysterosalpingografi, ofte kalt hysterografi, er en røntgenundersøkelse av egglederne (“salpingo"Tilstand knyttet til rørene) og livmor (prefikset"hysterisk"Hviser til det). Hysterosalpingografi, eller hysterografi, er derfor et røntgenbilde av rørene og livmoren.
Konkret gjør denne undersøkelsen det mulig å visualisere livmoren så vel som egglederne takket være injeksjon av et kontrastprodukt via en sonde, via vaginal rute.
Hvorfor og når ta et hysterosalpingogram?
Hysterografi tilbys i praksis systematisk til et par hvor infertilitet har blitt diagnostisert, eller i det minste til et par som har prøvd å få en baby en stund.
Denne radiologiske undersøkelsen er en integrert del av infertilitetsvurderingen av paret, etter de vanlige undersøkelsene som å ta temperatur, spermogram, hormonelle vurderinger osv. Den har som mål å sørg for at egglederne ikke er blokkert, fordi dette ville forhindre befruktning, men også at livmoren ikke inneholder noe som kan hindre eller hindre implantasjon av det befruktede egget.
Merk at det imidlertid er mulig å observere åpenhet av egglederne direkte via a laparoskopi, eller laparoskopi, kirurgi "mini-invasiv«Utføres ofte ved endometriose.
På den annen side er hysterografi ikke nyttig når infertiliteten er av mannlig opprinnelse og det krever in vitro fertilisering med Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI). For i denne teknikken blir en oocytt tatt fra kvinnen ved punktering, deretter blir embryoet (utviklet i laboratoriet) reimplantert i livmoren, som "omgår" rørene. Tilstanden deres er da irrelevant.
Blokkerte rør, endometriose... Hva kan en hysterosalpingografi avsløre?
I beste fall avslører hysterografien ingen abnormitet, verken på nivå med livmoren eller på nivå med rørene. Hva forsikrer paret om sjansene deres for graviditet.
I andre tilfeller kan hysterosalpingografi tillateforklare gjentatte spontanaborter, opprinnelsen til uforklarlig livmorblødning (metrorrhagia), og for å markere en livmor misdannelse (bicornuate livmor for eksempel, eller septate), tilstedeværelsen avmyom eller polyppereller blokkering av en eller begge egglederne. Løsninger for å overvinne disse vanskelighetene kan deretter tilbys paret for å øke sjansene deres for å bli gravid.
Før eller etter eggløsning: hvilken dag i syklusen bør du gjøre denne tubaltesten?
Hysterosalpingografi, eller hysterografi, bør utføres i første del av menstruasjonssyklus, etter menstruasjon og før eggløsning. Målet er å fullføre denne anmeldelsen når livmorslimhinnen, eller endometrium, er tynnest.
For å unngå smittsomme komplikasjoner, kan den forskrivende legen ønske å sikre fravær av klamydiainfeksjon og god tilstand til livmorhalsen, via en utstryk. Antibiotika er noen ganger foreskrevet for forebygging for å unngå kjønnsinfeksjoner på grunn av eksamen. Det er ikke ingen grunn til å faste å utføre et hysterosalpingogram.
Graviditet eller allergi: når det skal gjøres er kontraindisert
Siden hysterografien ikke i det hele tatt er egnet for graviditet, kan en dose av hormonet beta-HCG foreskrives for å sikre at pasienten ikke er gravid.
Vær også oppmerksom på at kontrast medium brukt inneholder jod, derfor er allergi mot jodprodukter en kontraindikasjon for hysterosalpingografi. Imidlertid kan denne radiologiske undersøkelsen fortsatt utføres hos kvinner som er intolerante for jod takket være premedisinering.
Hvordan utføres en hysterosalpingografi?
Eksamen finner sted i gynekologisk stilling, helst med blæren tom, under en røntgenmaskin, som for en bassengradio. Legen introduserer et spekulum i skjeden, deretter en sonde i livmorhalsen, som kontrastproduktet injiseres med. Gradvis sprer det seg inn i livmorhulen og inn i rørene, noe som tillater visualisere progresjonen av væske i organene. En liten ballong blåses opp for å hindre at kontrastmidlet faller tilbake i skjeden. Det tas flere røntgenbilder under undersøkelsen.
Det anbefales å bruke hygienisk beskyttelse i løpet av dagen etter undersøkelsen, da rester av kontrastmiddelet kan lekke ut. Ved blodtap eller smerter i løpet av de påfølgende dagene, anbefales det å konsultere raskt, fordi det kan være en infeksjon.
Potensielt betydelig smerte etter røntgen
Til slutt, merk at hysterosalpingografi har et dårlig rykte fordi det kan noen ganger forårsake mer eller mindre sterke smerter, spesielt under innføring av sonden eller når produktet søles.
Disse smertene avhenger blant annet av hvilken type infertilitet pasienten lider av og erfaringen til legen som utfører undersøkelsen.
Pris og refusjon: hvor mye koster et hysterosalpingogram?
Eksamen koster i gjennomsnitt mer enn hundre euro, men er refundert av trygden dersom du har tilkalt en omsorgsperson kategorisert i sektor 1. Hvis dette ikke er tilfellet, kan overskytende honorarer noen ganger tas i betraktning av ditt gjensidige forsikringsselskap.