Hva er polycystisk ovariesyndrom (PCOS)?

Polycystisk ovariesyndrom er en hormonell sykdom som rammer én av ti kvinner og er den viktigste årsaken til kvinnelig infertilitet. Hvilke behandlinger er mulig? Hvordan stilles diagnosen? Hva er hyperandrogenisme? Oppdater med en fertilitetslege.

Definisjon: polycystiske eggstokker, en vanlig årsak til infertilitet

Eggstokkene er et nøkkelorgan for reproduksjon. Under påvirkning av hormoner vokser folliklene, som inneholder oocyttene, i størrelse under starten av menstruasjonssyklusen. Deretter fortsetter bare én utviklingen til slutten og slipper ut et egg som kan befruktes. Men noen ganger påvirker en hormonell ubalanse denne komplekse prosessen.

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en manifestasjon av dette. Også kalt ovariedystrofi, dette hormonsykdom rammer 10 % av kvinner i fertil alder. Det er preget av en uvanlig økning i produksjonen av androgener (mannlige hormoner) i eggstokkene som fører til en økning i eggstokkfollikler som deretter forårsaker hormonell ubalanse. Dette kalles hyperandrogenisme.

Dette forårsaker uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen og eggløsningsforstyrrelser som kompliserer svangerskapet. På lengre sikt kan PCOS også forårsake mer alvorlige helseproblemer som diabetes og hjertesykdom. Imidlertid er dette syndromet fortsatt lite kjent for pasienter som noen ganger tar år å bli diagnostisert.

Hva er symptomene på polycystisk ovariesyndrom (PCOS)?

Det ser ut til at det er en genetisk disposisjon for PCOS, men dette har ennå ikke blitt vitenskapelig bevist. En ting er sikkert: miljøfaktorer, inkludert fedme, påvirker polycystisk ovariesyndrom.

Når det gjelder symptomene, dukker de ofte opp under de første menstruasjonssyklusene og varierer fra kvinne til kvinne. De vanligste tegnene er problemer med å bli gravid på grunn av en eggløsningsforstyrrelse. Det forårsaker også en forstyrrelse av menstruasjonssyklusen, som da kan være uregelmessig, vare i mer enn 35 til 40 dager, eller til og med føre til ingen menstruasjon (amenoré).

De andre symptomene på PCOS er: 

• vektøkning
• akne
• hyperpilositet, til og med hirsutisme hos 70 % av kvinnene (overflødig hår i ansiktet, brystet, ryggen eller baken)
• hårtap, kalt alopecia, lokalisert på toppen av hodet og på nivå med frontale bukter
• utseendet av mørke flekker på huden, oftest på baksiden av nakken, armene eller lysken
• depresjon
• angst
• søvnapné

Eggløsningsforstyrrelser er ansvarlig for infertilitet hos omtrent 50 % av kvinnene med polycystiske eggstokker.

Hvordan diagnostisere denne sykdommen og vite om vi er bekymret?

Generelt, for å diagnostisere PCOS, er det nødvendig å presentere minst to av disse tre kriteriene: en unormal eggløsning, et overskudd av androgener eller et høyt antall follikler som er synlige under en ultralyd. EN abdominopelvic ultralyd og blodprøve (dosering av blodsukker, insulinemi, lipidbalanse for kolesterol og triglyserid) er generelt foreskrevet. 

Smertebehandling: hvordan kurere polycystisk ovariesyndrom?

Hvis du lider av noen av symptomene forbundet med PCOS, anbefales det først å konsultere en lege som vil være i stand til å utføre de nødvendige kontrollene og utelukke alle andre mulige årsaker.

PCOS kan ikke kureres, men det er flere måter å gjøre det på håndtere symptomer effektivt. Du bør også vite at dette syndromet generelt avtar over tid fordi eggstokkreserven reduseres. Noen ganger kan vekttap bidra til å gjenvinne en eggløsningssyklus.

Studier har vist at hos overvektige kvinner kan et fall på 5 % i kroppsmasseindeksen (BMI) ha en positiv innvirkning på polycystisk ovariesyndrom. EN Prevansjonspille kan også bidra til å regulere en syklus eller lindre akne- eller hyperpilositetsproblemer. 

Graviditet: er det mulig å bli gravid til tross for PCOS?

De som prøver bli gravid med PCOS bør se en fertilitetsspesialist som vil være i stand til å se etter andre problemer, for eksempel obstruksjon av egglederne eller abnormiteter på spermogrammet, før du anbefaler noen medisiner.

Le Clomifène Citrate (Clomid) er ofte foreskrevet som en førstelinjebehandling for å stimulere eggløsning. Vi snakker om eggstokkstimulering. Denne behandlingen, som krever streng medisinsk overvåking, er effektiv på eggløsningsforstyrrelser i 80 % av tilfellene. Andre behandlinger som eggstokkstimulering med gonadotropiner eller in vitro fertilisering (IVF) er også mulig.