In vitro fertilisering ved mikroinjeksjon – ICSI

I noen tilfeller, i stedet for en enkel invitrobefruktning, anbefaler legen ICSI (intracytoplasmatisk spermieinjeksjon eller intracytoplasmatisk spermieinjeksjon): en enkelt sperm injiseres direkte inn i hvert av de modne eggene ved hjelp av en mikroskopisk nål (derav dets engelske navn: Intracytoplasmatisk spermieinjeksjon).

Denne metoden brukes til menn som har dårlig sædkvalitet, da den gjør det mulig å velge sæd av best mulig kvalitet. Det brukes noen ganger også når flere forsøk på konvensjonell IVF har mislyktes.

IMSI er en ICSI der et enda kraftigere mikroskop brukes til å velge den befruktende sperm med mer finesse (den vokser 6000 ganger i stedet for rundt 400 ganger for ICSI). Man håper at man vil oppnå bedre resultater hos menn med et stort antall sædceller av dårlig kvalitet.

Innsamling av sæd fra bitestiklene eller fra testiklene (PESA, MESA eller TESA eller TESE).

Noen menn har ingen sæd i sæden, eller ingen sæd. Noen ganger er det mulig å samle sædceller ved kilden, i testiklene eller bitestikkelen.

Sædceller samles inn direkte fra bitestikkelen (PESA, Perkutan Epididymal Sperm Aspiration), MESA (mikrokirurgisk epididymal sperma aspirasjon), eller i testiklene (TESE, Ekstraksjon av testikelsperm) eller TESE (testikkelsædaspirasjon), under lokalbedøvelse.

Spermiene blir deretter samlet og behandlet, den beste av dem brukes til IVF med ISCI- eller IMSI-mikroinjeksjon.