Innhold
Eggledere under et forstørrelsesglass
Skadede eller blokkerte rør kan forårsake infertilitet. Disse abnormitetene er hyppige og representerer 50 % av indikasjonene for in vitro fertilisering.
Befruktning: nøkkelrollen til egglederne
Liten påminnelse: rørene har en nøkkelrolle i befruktning. Når det er sluppet ut av eggstokken (på tidspunktet for eggløsning), vil egget hekke i ryggraden på røret. Det er sammenføyd av sædcellene. Hvis en av dem lykkes med å trenge gjennom det, så er det befruktning. Men for at denne mekanismen skal fungere, det må være minst én "operativ" eggstokk og snabel. Når disse to organene er blokkert, er naturlig befruktning – og dermed graviditet – umulig. Hvis ett av rørene ikke er fullstendig blokkert, er det en risiko for ektopisk graviditet fordi egget kan ha problemer med å bevege seg fra sonden til livmorhulen .
Tubalabnormaliteter: årsaker til obstruksjon av egglederne
Rørene blir noen ganger forstyrret av adhesjonsfenomener som hindrer passasje av egg, sæd og embryo. Disse abnormitetene, som kan forårsake infertilitet, kan ha tre opphav:
- infeksiøs
Vi snakker da om salpingitt eller betennelse i rørene. Det er ofte knyttet til en seksuelt overførbar infeksjon, spesielt overført av mikroben klamydiae. Denne infeksjonen kan enten forårsake dannelse av vev rundt rørene som deretter mekanisk hindrer passasjefriheten mellom eggstokken og røret, eller en hindring av røret i nivå med enden. Feil evakuert livmorkurettage (etter spontanabort) eller feil innsetting av spiral kan også forårsake infeksjon.
- Postoperativ
I dette tilfellet er det tubalproblemer på grunn av postoperative komplikasjoner. Mange inngrep, uansett hvor trivielle, kan skade rørene : en blindtarmsoperasjon, gynekologisk kirurgi på eggstokkene eller operasjon av livmorfibroid.
- endometriose
Denne hyppige gynekologiske sykdommen, som manifesterer seg ved tilstedeværelsen av små fragmenter av endometrium (biter av livmorslimhinnen) på rørene og i eggstokkene, eller til og med på andre organer, kan skade kvaliteten på rørene, eller til og med blokkere dem.
Hvordan vet du om rørene er blokkert?
I enhver infertilitetsvurdering sjekker vi tilstanden til rørene. Når de grunnleggende undersøkelsene er utført (temperaturkurve, hormonmålinger, Hünher-test), vil legen foreskrive en hysterosalpingografi ou hysteroskopi. Denne undersøkelsen, kjent for å være smertefull, gjør det mulig å kontrollere at rørene er åpne.
- Hysterosalpingografi: hvordan går det?
Gynekologen introduserer en liten kanyle i livmorhalsen som han injiserer en væske som er ugjennomsiktig for røntgenstråler. Fem eller seks bilder tas for å visualisere livmorhulen, rørene og produktets passasje gjennom dem.
Hvis, etter hysterosalpingografien, det er tvil om tilstanden til rørene eller hvis legene mistenker at du har endometriose, kan de foreslå at du har en laparoskopi. Denne undersøkelsen krever generell anestesi. Kirurgen gjør et lite snitt i navlen og setter inn et laparoskop. Dette "røret", utstyrt med et optisk system, tillatervurdere tubal åpenhet, men også for å sjekke tilstanden til eggstokkene og livmoren. Under denne operasjonen kan kirurgen forsøke å frigjør rørene.