Kneskanneren er en kraftig undersøkelse som tillater en pålitelig analyse av kneet, i 3 dimensjoner. Men indikasjonene er presise. Det anbefales spesielt for å oppdage et okkult brudd eller for å foreta en presis vurdering av et brudd.

Skanneren er en bildeteknikk som tillater en mye mer presis analyse av leddene enn en røntgen, og gir bedre skarphet og en 3-dimensjonal visualisering.

"CT-skanningen er imidlertid ikke en førstelinjeundersøkelse av kneet," forklarer Dr Thomas-Xavier Haen, knekirurg. Skanneren bruker faktisk en relativt stor dose røntgenstråler, og den bør derfor kun etterspørres dersom de andre undersøkelsene (røntgen, MR, etc.) ikke har gjort det mulig å fastslå diagnosen nøyaktig. "

Skanneren er spesielt effektiv for å analysere beinstrukturer. "Derfor er dette den foretrukne eksamen for:

• oppdage et okkult brudd, det vil si ikke synlig på standard røntgenbilder;
• foreta en nøyaktig vurdering av et brudd (for eksempel: et komplekst brudd på tibialplatået), før operasjonen, fortsetter spesialisten.

"Det kan også foreskrives av kirurgen for:

• beste plan for operasjoner som operasjon for dislokert patella (mer vanlig hos ungdom),
• eller før montering av en spesiallaget kneprotese”.

Til slutt er det en viktig undersøkelse når det er mistanke om en beinsvulst.

CT -artrografi: for mer presisjon

Noen ganger, hvis det er mistanke om en menisk- eller brusklesjon, kan legen bestille en CT-artrografi. Den er basert på en konvensjonell skanner, kombinert med injeksjon av et kontrastprodukt i leddet, som vil tillate en mer detaljert analyse av miljøet i kneet og avsløre mulige indre skader.

For denne injeksjonen utføres lokalbedøvelse for å unngå smerte under injeksjonen av kontrastproduktet.

Det er ingen spesifikk forberedelse for å ta en kneskanning. Det er en rask og enkel eksamen som bare tar noen få minutter. Som med enhver røntgenundersøkelse, bør pasienten fjerne enhver metallgjenstand på det berørte beinet. Han vil da legge seg på rygg på et undersøkelsesbord. Bordet vil bevege seg inne i et rør og ringen på skanneren som inneholder røntgenstrålene vil snu seg rundt for å utføre de ulike anskaffelsene.

Under undersøkelsen vil radiologen snakke med pasienten via en mikrofon for å berolige ham og svare på eventuelle spørsmål.

"Før du tar en CT -skanning, er det viktig å fortelle legen om du er gravid eller tror du kan være det, og hvis du er allergisk mot et jodert kontrastmedium," husker Dr. Haen. "I dette andre tilfellet vil vi bruke et annet kontrastprodukt."

"To tredjedeler av kneskanningene utføres uten injeksjon", fortsetter vår samtalepartner. Men i noen tilfeller, for eksempel hvis MR-en ikke er konklusjon, foreskrives en CT-artrografi, som i tillegg innebærer en injeksjon av jodholdig kontrastprodukt i leddet ved hjelp av en nål, for å studere tilstanden. innhold (menisker, brusk ...) finere ”.

Injeksjonen av dette produktet er ikke triviell: pasientene kan dermed føle en følelse av varme i hele kroppen, og leddet kan reagere med hevelse i noen dager. Infeksjon av leddet kan forekomme, men dette er eksepsjonelt.

Når det gjelder en kneprotese

En annen situasjon: pasienten med en kneprotese. "En CT-skanning kan noen ganger være nødvendig for å finne årsaken til et problem med en kneprotese (smerte, blokkeringer osv.). Det er en veldig nyttig undersøkelse, for å oppdage en protese som stikker ut, en kneskål som løsner, en protese som løsner fra beinet ... ”. Den eneste bekymringen er interferensen som metallet i protesen kan forårsake. Dette kan komplisere tolkningen av bildene, så det er nødvendig for radiologen å endre visse dataparametere.

Med levering av bildene vil radiologen gi en første rapport til pasienten, slik at han kan forstå alvorlighetsgraden, eller ikke, av situasjonen. "Legen eller kirurgen som bestilte undersøkelsen vil også analysere disse bildene, for å vise pasienten hans konklusjoner og anbefalinger", legger vår samtalepartner til.

Satsene fastsettes av helsetrygden for fagpersoner som arbeider i sektor 1. På grunnlag av refusjon refunderer trygden 70 % av loven. Gjensidigheten kan da ta ansvar for den gjenværende summen. I sektor 2 kan utøvere fakturere eksamen med et overskytende gebyr (vanligvis betalt av gjensidigheten).