Ectropion refererer til unormal eversion av en slimhinne, det vil si en utvending av vevet. Dette fenomenet observeres spesielt på øyenivå med en inversjon av øyelokket, og på livmornivå med en inversjon av en del av livmorhalsen. Mens ektropion i øyet generelt er knyttet til aldring, kan ektropion av livmorhalsen spesielt forekomme under graviditet.

Definisjon av ektropion

Ektropion er et medisinsk begrep som brukes til forskjell fra entropion. Sistnevnte tilsvarer unormal inversjon av en slimhinne, det vil si vending av et vev innover. Omvendt refererer ektropion til den unormale eversjonen av en slimhinne. Stoffet vender utover.

Ectropion kan sees på forskjellige nivåer av kroppen. Vi kan spesielt skille:

• ektropion i oftalmologi som angår øyelokket: den frie kanten, den der øyevippene er implantert, vipper utover;
• ektropion i gynekologi som angår livmorhalsen: den indre delen (endocervix) kommer ut mot den ytre delen (eksocervix).

Årsaker til ektropion

Årsakene til ektropion varierer avhengig av plasseringen. 

Ektropion i øyet kan være relatert til:

• hengende øyelokk på grunn av aldring, i de fleste tilfeller;
• skader som følge av traumer;
• et kirurgisk inngrep;
• blefarospasme, en tilstand preget av gjentatte og ufrivillige sammentrekninger av musklene i øyelokkene;
• ansiktsnerveparese, spesielt i Bells ansiktsparese.

Ektropion i livmorhalsen kan knyttes til:

• graviditet, og mer presist den betydelige produksjonen av østrogen forbundet med det;
• tar østrogen-gestagen prevensjonsmidler, sistnevnte har også innvirkning på kjønnshormonnivået;
• en misdannelse.

Diagnose av ektropion

Diagnosen ektropion av øyelokket er basert på en klinisk undersøkelse og avhør, hvis formål er evaluering av symptomer og medisinsk historie. Det med ektropion av livmorhalsen krever også en celleprøve.

Mennesker påvirket av ektropion

Ektropion av øyelokket rammer oftest eldre mennesker uten tilsynelatende overvekt av kjønn. Ektropion av livmorhalsen er funnet hos kvinner og uten tilsynelatende overvekt av alder.

Risikoen for øyelokkektropion er høyere hos personer som har hatt traumer eller operasjoner i øyet.

Når det gjelder ektropion av livmorhalsen, kan inntak av østrogen-progestiner fremme utviklingen.

I oftalmologi er ektropion manifestert av et problem med lukking av øyelokk. Begge øyelokkene kan ikke lenger lukkes, noe som ofte fører til tørre øyne-syndrom. Dette gjenspeiles spesielt av:

• en følelse av et fremmedlegeme i øyet;
• rødhet i øyet;
• brennende følelser;
• lysfølsomhet.

I gynekologi kan det hende at ektropion ikke forårsaker noen merkbare symptomer. I noen tilfeller er ubehag notert.

Håndteringen av ektropion av øyelokket kan være basert på:

• bruk av kunstige tårer og smørende øyesalver i de fleste tilfeller for å holde øyet fuktig og lindre tørre øyesyndrom;
• kirurgisk behandling i spesifikke tilfeller, spesielt hvis det er sannsynlig at komplikasjoner vil oppstå. 

Vedrørende ektropion av livmorhalsen er medisinsk overvåking nødvendig. Hvis ingen spesifikk behandling er nødvendig i visse tilfeller, kan behandling noen ganger vurderes:

• medikamentell behandling basert på anti-infeksjonsmidler i form av et egg;
• mikrobølgekoagulering av vev.

Til dags dato er det ikke identifisert noen forebyggingsmidler for ektropioner.