Ledderhose sykdom er preget av utseendet av godartede svulster i fotbuen. Denne sykdommen kan forbli stille, men kan også manifesteres ved smerte og ubehag når du går. Behandling avhenger av virkningen av sykdommen på daglig basis.

Definisjon av Ledderhose sykdom

Ledderhose sykdom er plantar fibromatosis, som er en type overfladisk fibromatose som oppstår i fotbuen. Fibromatose er preget av utseendet av fibroider, godartede svulster med spredning av fibrøst vev.

Ved Ledderhose sykdom skjer tumorutvikling i form av knuter. Med andre ord kan vi se en avrundet og følbar formasjon under huden på nivå med plantar aponeurosis (fibrøs membran som ligger på fotens plantaroverflate og strekker seg fra hælbenet til bunnen av tærne).

Ledderhose sykdom rammer vanligvis begge føttene. Dens utvikling er langsom. Det kan strekke seg over flere år.

Årsaker til Ledderhose sykdom

Årsakene til plantar fibromatose er fortsatt dårlig forstått til i dag. Det ser ut til at utviklingen kan skyldes, favoriseres eller fremheves av:

• en arvelig genetisk disposisjon som ser ut til å være tilstede i 30 % til 50 % av tilfellene;
• eksistensen av diabetes;
• alkoholisme;
• tar visse medisiner, inkludert isoniazid og barbiturater;
• mikrotraumer, slik som de som er tilstede hos idrettsutøvere;
• brudd i foten;
• kirurgiske prosedyrer i denne regionen.

Mennesker rammet av Ledderhose sykdom

Ledderhose sykdom oppstår vanligvis etter 40 års alder og rammer først og fremst menn. Mellom 50 og 70 % av de berørte er menn.

Ledderhose sykdom har vist seg å være ofte assosiert med to andre former for fibromatose:

• Dupuytrens sykdom, som tilsvarer palmar fibromatose med utvikling av svulster i hånden;
• Peyronies sykdom som tilsvarer fibromatose lokalisert i penis.

Ledderhose sykdom er oftere assosiert med Dupuytrens sykdom enn med Peyronies. Blant de som er rammet av Ledderhose sykdom, anslås det at rundt 50 % av dem også har Dupuytrens sykdom.

Ledderhose sykdomsdiagnose

Diagnosen er først og fremst basert på en klinisk undersøkelse. Legen vurderer de opplevde symptomene og palperer plantarregionen. Denne palpasjonen viser dannelsen av knuter som er karakteristiske for utviklingen av Ledderhose sykdom.

For å bekrefte diagnosen kan helsepersonell bestille medisinske avbildningstester, for eksempel ultralyd eller MR (magnetisk resonansavbildning).

Plantar knuter

Ledderhose sykdom er preget av progressiv utvikling av knuter i fotbuen. Faste og elastiske, disse knutene er følbare under huden. De er vanligvis plassert i den sentrale delen av fotbuen.

Merk: Utseendet til knuter kan være asymptomatisk, uten åpenbar klinisk manifestasjon.

Smerter og ubehag

Mens Ledderhose sykdom kan være stille, kan den også forårsake smerte og ubehag når du beveger deg rundt. Sterke smerter kan oppstå og gjøre det vanskelig å gå, løpe og sette foten i bakken generelt.

Ingen behandling i noen tilfeller

Hvis Ledderhose sykdom ikke forårsaker ubehag eller smerte, er ingen spesifikk behandling nødvendig. Regelmessig medisinsk overvåking er på plass for å vurdere utviklingen av sykdommen og identifisere uleiligheten så tidlig som mulig.

Fysioterapi

Ved smerter og ubehag ved gange kan massasje og ekstrakorporale sjokkbølgeøkter vurderes.

Ortopedisk såle

Bruk av plantar ortotika (ortoproteser) kan foreslås for å begrense smerte og ubehag.

Medisinsk behandling

Lokal kortikosteroidbehandling kan også brukes for å lindre smerte.

Kirurgisk behandling

Hvis Ledderhose sykdom forårsaker betydelig funksjonssvikt, kan plassering av en aponeurektomi diskuteres. Dette er en kirurgisk prosedyre som innebærer å kutte plantar fascia. Utført under lokalbedøvelse, kan aponeurektomi være delvis eller total avhengig av tilfellet.

Operasjonen etterfølges av rehabiliteringsøkter.

Etiologien til Ledderhose sykdom er fortsatt dårlig forstått til i dag. Forebygging består i å bekjempe forebyggende faktorer som kan fremme eller fremheve utviklingen. Med andre ord kan det spesielt være tilrådelig å:

• bruk egnede sko;
• opprettholde et sunt og balansert kosthold;
• delta i regelmessig fysisk aktivitet.