La sedimentasjonshastighet er en test som måler sedimentasjonshastigheteller fritt fall av røde blodlegemer (røde blodceller) i en blodprøve igjen i et oppreist rør etter en time.

Denne hastigheten avhenger av konsentrasjonen av protein i blodet. Det varierer spesielt ved evtbetennelse, når nivåene av inflammatoriske proteiner, fibrinogen eller til og med immunglobuliner øker. Det er derfor generelt brukt som en markør for betennelse.

Denne testen bestilles ofte samtidig medhemogram (eller blodtall). Den erstattes i økende grad av tester som måling av CRP eller procalcitonin, som gjør at betennelsen kan vurderes mer nøyaktig.

Sedimentasjonshastigheten kan beregnes i flere situasjoner, spesielt for:

• se etter betennelse
• vurdere aktivitetsnivået til visse inflammatoriske revmatiske sykdommer som revmatoid artritt
• oppdage en abnormitet av immunglobuliner (hypergammaglobulinemi, monoklonal gammopati)
• overvåke fremgang eller oppdage myelom
• ved nefrotisk syndrom eller kronisk nyresvikt

Denne testen er rask, billig, men ikke veldig spesifikk, og den bør ikke lenger være systematisk indisert i blodprøver, i henhold til anbefalingene fra Høymyndighet for helse i Frankrike.

Undersøkelsen er basert på en enkel blodprøve, som fortrinnsvis gjøres på tom mage. Sedimentasjonshastigheten bør avleses en time etter oppsamling.

Resultatet uttrykkes i millimeter etter en time. Sedimenteringshastigheten varierer etter kjønn (raskere hos kvinner enn hos menn) og alder (raskere hos eldre enn hos unge). Det øker også under graviditet og når du tar visse østrogen-gestagenbehandlinger.

Etter en time, generelt, bør resultatet være mindre enn 15 eller 20 mm hos unge pasienter. Etter 65 år er den generelt mindre enn 30 eller 35 mm avhengig av kjønn.

Vi kan også ha en tilnærming av normalverdiene, som bør forbli lavere enn:

– for menn: VS = alder i år / 2

– for kvinner: VS = alder (+10) / 2

Når sedimentasjonshastigheten økes kraftig (rundt 100 mm per time), kan personen lide av:

• en infeksjon,
• en ondartet svulst eller myelomatose,
• Kronisk nyre sykdom,
• inflammatorisk sykdom.

Andre ikke-inflammatoriske tilstander som anemi eller hypergammaglobulinemi (for eksempel forårsaket av HIV eller hepatitt C) kan også øke ESR.

Tvert imot kan en reduksjon i sedimentasjonshastigheten sees i tilfelle av:

• hemolyse (unormal ødeleggelse av røde blodlegemer)
• hypofibrinemi (fall i fibrinogennivåer),
• hypogammaglobulinémie,
• polycytemi (som forhindrer sedimentering)
• tar visse antiinflammatoriske legemidler i høye doser
• og så videre

I tilfeller der sedimentasjonshastigheten er moderat høy, for eksempel mellom 20 og 40 mm/t, da testen ikke er veldig spesifikk, er det vanskelig å bekrefte tilstedeværelsen av betennelse. Andre tester som CRP og fibrinogentesting vil trolig være nødvendig.