Ingen kur mot slipp eksisterer ikke for øyeblikket. Den terapeutiske tilnærmingen virker på 2 nivåer. Hun sikter:

• à lindre symptomer (smerter og betennelse) fra et akutt angrep og avbryte krisen takket være anti-inflammatoriske midler;
• à forhindre gjentakelse og komplikasjoner, på lang sikt, ved å bruke medisiner som senker nivået av urinsyre i blodet.

Medisiner for å lindre smerte og bekjempe betennelse

I tilfelle en krise, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler Orale (NSAIDs) er foreskrevet, slik som ibuprofen (Advil®, Motrin®) eller naproxen (Naprosyn®, Aleve®, Anaprox®). De handler raskt.

Hvis ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er ineffektive, oral terapi med Kolchicin (Colchimax®), kan hjelpe. Dette stoffet har en anti-inflammatorisk og smertestillende effekt. Det var det første som ble brukt til å lindre gikt. Tatt over lang tid, reduserer det også hyppigheten av anfall. På den annen side hindrer det ikke dannelsen av urinsyrekrystaller i leddene. Flertallet av brukerne opplever kvalme, oppkast, diaré og magekramper. Disse viktige bivirkningene forklarer hvorfor kolkisin ikke lenger er det første stoffet som tilbys for å lindre smerte.

Dersom pasienten ikke er lettet av tidligere behandlinger, steroide antiinflammatoriske legemidler, eller kortikosteroider, kan foreskrives (for eksempel prednison). De tas enten oralt, i tabletter eller ved injeksjon i det syke leddet.

Legemidler for å forhindre tilbakefall og komplikasjoner

Medisinen har som mål å lavere urikemi for å forebygge anfall og redusere risikoen for nyreproblemer og varige leddskader. Det fungerer på 2 måter og gir interessante resultater.

Øk utskillelsen av urinsyre. Noen medisiner virker på nyrene for å få kroppen til å fjerne mer urinsyre. I tillegg til å senke nivået av urinsyre i blodet, forhindrer de avsetning av krystaller i leddene. Det mest effektive stoffet er probenecid (Bénemide i Frankrike, Benuryl i Canada). Han er kontra når det gjelder personer med nyresvikt eller nyrestein.

Reduser produksjonen av urinsyre. Allopurinol (Zyloric® i Frankrike, Zyloprim® i Canada) begrenser effektivt leddskader som kan oppstå på lang sikt. Et betydelig fall i urinsyrenivået observeres 24 timer etter behandlingsstart. Det fortsetter og resulterer i en tilfredsstillende hastighet etter 2 ukers behandling. Allopurinol virker ved å hemme et enzym som deltar i syntesen av urinsyre.

Forsiktig. Ikke start behandling med allopurinol før et akutt anfall av gikt er fullstendig avsluttet. Ellers vil krisen sannsynligvis dukke opp igjen.

Mat under en krise

Her er noen tips:

• Unngå alkohol eller begrense deg til 1 drink om dagen, og ikke overskrid 3 drinker per uke⁶.
• Det er lurt å begrense inntaket av vilt, sjømat og fisk, som er mat rik på puriner, spesielt hvis det er oppdaget at den ene eller den andre av disse matvarene utløser anfallet.
• Avstå fra å innta mat som er svært høy i fett⁶.
• Drikk 2-3 liter væske per dag, hvorav minst halvparten bør være vann⁶.

Andre endringer i kostholdet, som varierer fra person til person avhengig av helsetilstand, kan være fordelaktig. Det er bedre å konsultere en ernæringsfysiolog for personlig råd.