Sophie, 25, har slitt med menstruasjonssmerter i flere år. Som de fleste av vennene hennes syntes hun alltid det var greit å tilbringe den første dagen i mensen ofte i sengen med en varmtvannsflaske for å berolige krampene. Fortalte ikke moren hans at det ville stoppe etter det første svangerskapet?

Nylig kommet på arbeidsmarkedet, innser Sophie at det nå er vanskeligere for henne å være fraværende en hel dag nesten hver måned. En kollega, som selv hadde brukt akupunktur for å berolige hetetokter i overgangsalderen, foreslo at hun oppsøkte en akupunktør.

50 til 75% av kvinnene opplever vanskelige og smertefulle perioder, også kjent som dysmenoré. Noen ganger vises de så snart du har din første menstruasjon, men oftere i løpet av de to første årene av menstruasjonen. Intensiteten av smerten, perioden og hyppigheten av debut er forskjellig for hver kvinne og kan variere fra syklus til syklus. Generelt oppfattet som en del av den store lidelsen som kan tilskrives kvinnenes tilstand, er dysmenoré snarere, ifølge tradisjonell kinesisk medisin (TCM), tegn på en energibalanse.

1- Spørsmål

De første spørsmålene gjelder åpenbart all informasjon om menstruasjonssyklusen. Det ser ut til at Sophies syklus er 26 til 28 dager, og strømmen varer i omtrent fire dager. Strømmen er mørk med myke, mørke blodpropper på størrelse med erter; den er litt nølende den første dagen, og blir aldri overdreven rikelig etterpå.

Spurt om å beskrive smerten hennes, forklarer Sophie at det vises omtrent 30 minutter etter starten av mensen. Hun har for vane å ta smertestillende medisiner så snart mensen starter. Disse ser imidlertid ut til å være mindre effektive de siste to årene. Først kjedelig, smerten kommer deretter i spurter som hun føler i nedre del av magen. Beina er tunge og hun oppdager en stramming som går ned fra korsryggen til hælene. Noen ganger stiger smerten til øvre del av ryggen. Varmtvannsflasken forblir hennes beste følgesvenn i disse vanskelige tider, og hun bruker den vekselvis på magen og på korsryggen.

Selv om hun er ganske sliten den første dagen i mensen, merket Sophie imidlertid at en liten spasertur gjorde henne godt. På den annen side er hun for forsiktig til å gå om vinteren. Et lite glass konjakk - morsmiddel - gjør henne godt da ... Smertene er praktisk talt fraværende på dag to, og hun kan fungere normalt. I løpet av menstruasjonsperioden opplever Sophie en liten oppblåsthet i brystene og kan lett få tårer i øyet, eller til og med bli revet med hvis hun er opprørt. Hennes gynekologiske historie avslører ingen graviditet eller seksuelt overførbare sykdommer. Hun har bodd i et forhold med den samme mannen i to år og synes sexlivet hennes er normalt og tilfredsstillende.

Den andre delen av spørsmålet fokuserer først på fordøyelsessfæren. Sophie spiser normalt, men innrømmer å ha sporadisk sjokoladesug. Et særtrekk, hun elsker fruktsalat til frokost, med et fullt glass melk, akkurat som da hun var liten. Vi lærer også at hun ikke opplever noe spesielt stress, og at hun elsker den nye jobben. Hun svømmer tre ganger i uken for å holde seg i form, selv om det noen ganger krever mye viljestyrke for å møte det kalde vannet i det kommunale svømmebassenget.

2- Auskulter

Auskultasjon brukes ikke i dette tilfellet.

3- Palpere

Pulsen er dyp og trådete. Palpasjon av de fire kvadranter og abdominal slagverk (se Auscultation) sikrer at det ikke er smerter som ville ha avslørt en patologi i reproduktive systemet eller tarmene.

4- Observatør

Tungen er litt blåaktig og belegget normalt.

Årsakene til menstruasjonssmerter oppført av TCM faller inn i fire hovedkategorier:

• Følelsesmessige spenninger.
• Kulde og fuktighet.
• Overarbeid eller kronisk sykdom.
• Overdreven seksuell aktivitet, inkludert begynnende sex for ung, eller graviditet med flere og tett mellomrom.

I Sophies tilfelle synes verken følelser, overarbeid eller overdreven seksuell aktivitet å være roten til problemet. Bare kulden eller fuktigheten gjenstår. Men hvor skulle de komme fra? Mat er nok delvis skylden. Sophies frokost er faktisk den ideelle oppskriften for å holde kulden i gang. Fruktsalat og melk er kalde i naturen, og er veldig yin (se mat). Oppvarming av alt som Yin krever mye Qi fra milten / bukspyttkjertelen, noe som resulterer i et underskudd i livmoren; den blir deretter invadert av kulden. Milten / bukspyttkjertelen blir også urettmessig forespurt om morgenen på et tidspunkt da den tvert imot skulle motta Yang. Praksisen med å svømme er en andre faktor som bringer kulde. Sport er fordelaktig i et tilfelle som dette, men dessverre hyppig eksponering for kaldt vann dekker ut Yang av kroppen, spesielt om vinteren (se Cold).

Den energiske fysiologien til menstruasjon involverer hovedsakelig tre organer: leveren, milten / bukspyttkjertelen og nyrene.

• Leveren, ved sin funksjon for å lagre blod, gir blodet som er nødvendig for livmoren månedlig for å forberede implantasjonen av egget. Ved sin funksjon å sirkulere Qi, tillater det også menstruasjonsstart.
• Milten / bukspyttkjertelen produserer blodet som vil bli lagret av leveren. Ved sin funksjon å støtte Qi, opprettholder det blodet i livmoren.
• Nyrene, voktere av essensene, gir grunnmaterialet for utarbeidelse av menstruasjonsblod.

Grafen motsammen sammenligner fasene i menstruasjonssyklusen med de energiske bevegelsene til organer og stoffer.

Det er vanskelig å isolere en enkelt egenskap ved etableringen av energibalansen ved dysmenoré, siden tre organer er sterkt involvert i menstruasjonssyklusen, men det virker like fullt som kulden har en dominerende innflytelse her:

• Blodproppene og den mørke flyten kan komme fra kulden som har en tendens til å kondensere blodet.
• Sløv smerte, beslektet med tetthet, kan også tilskrives kulden, som skaper innsnevring. Det er heller ikke overraskende at en varmtvannsflaske - som driver kaldt fra livmoren - gir trøst.
• Den nølende begynnelsen av menstruasjon og kjedelig smerte er begge tegn på stagnasjon og kulde.
• Den sprengende smerten føltes i nedre del av magen, noen ganger utstrålende til øvre del av ryggen, beina som er tunge og tettheten som går ned fra korsryggen mot hælene, signaliserer alle et angrep av kulden i senemuskulære meridianer (se Meridianer ) i blæren og nyrene.
• Det at Sophie er forsiktig, bekrefter problemet. Nyrene er for stresset når kroppen må kompensere for kaldt vann i svømmebassenget. Over tid blir nedre varmer (se Viscera) utarmet og kan ikke lenger effektivt bekjempe ekstern kulde generelt. Selvfølgelig er et lite glass konjakk trøstende; alkohol er Yang, den sirkulerer Qi og varmes opp, noe som reduserer Qi -stagnasjon og reduserer kulde.

En annen årsak til problemet ser ut til å være Qi -stagnasjon.

• Trettheten som kjennes på dag én forklares av et Qi Void som følge av reglene begynte. Denne prosessen krever faktisk en god mengde Qi fra den allerede sårbare milten / bukspyttkjertelen.
• Lett fysisk trening er trøstende, noe som indikerer at den bekjemper en viss stagnasjon av Qi. Dette er fordi lett trening fremmer sirkulasjonen av Qi, mens intensiv trening tømmer den.
• Det faktum at Sophie føler en svak oppblåsthet i brystene og lett får tårer i premenstruasjonen, er også tegn på stagnasjon. I løpet av denne perioden øker og stiger leverens Qi naturlig. Hvis denne bevegelsen, som er Yang, er for sterk og stagnerer, blir følelsene på kanten, og områder som er avhengige av levermeridianen, for eksempel brystene, blir overbelastet.
• Dyp puls signalerer intern stagnasjon, og taupuls reflekterer spenning fra både lever og smerte.

Hovedmålet med behandlingene vil være å varme livmoren, fordrive kulden og sirkulere blodet. De vil bli påført gjennom hele menstruasjonssyklusen, fordi kulden ikke bare er tilstede under reglene. Det har trengt seg inn i den indre delen av kroppen gjennom årene. Behandlingene vil imidlertid variere i løpet av ukene, fordi akupunktøren må ta hensyn til pasientens energistatus. Uken før reglene vil være den der vi vil handle mest intensivt på sirkulasjonen av Qi, fordi den da er i full ekspansjon. Tvert imot vil mildhet være dagens rekkefølge på menstruasjonsdagene, ettersom blodet beveger seg utad, noe som svekker kroppen. Valget av akupunkturpunkter vil bli gjort deretter. Det er vanligvis nødvendig å utføre behandlinger i tre påfølgende menstruasjonssykluser for å oppnå varige resultater.

For det andre vil det være viktig å behandle tilstandene i bakken (se Spørsmål) der diagnosen finner sted, det vil si tomrom for Qi i milten / bukspyttkjertelen. I tillegg til akupunkturene som tar sikte på å tone opp Qi for dette organet, må pasienten følge diett- og livsstilsrådene fra akupunktøren.

Sophie bør unngå kulden i dietten, spesielt til lunsj, som i stedet bør bestå av varm eller lunken naturmat som havregryn og varm fruktkompott (se diett). Hun bør også redusere forbruket av sukker og alkohol (Yang -elementer) i premenstruell fase, fordi Yang i denne perioden allerede er sterkt stimulert. Det vil være gunstig for ham å vedta et mykt og balansert kosthold og fortsette å trene. Svømming bør imidlertid unngås under menstruasjonen og uken før dem, fordi livmoren da er veldig sårbar for kulde. Det ville også være å foretrekke å helt unngå svømmebassenget om vinteren, en periode som allerede er veldig krevende for Yang of the Kidneys.