Le kne er den største ledd fra kroppen. Det er avgjørende for vår mobilitet og stabilitet. Under visse bevegelser, for eksempel klatring i trapper, støtter knærne 4 til 5 ganger kroppsvekten¹. Derfor kan de lett svekkes og ødelegges av forskjellige repeterende bevegelser utført i visse bransjer eller visse idretter. Konsekvensen er forekomsten av muskuloskeletale problemer som forårsaker smerte og begrenser mobilitet.

Knærne blir ofte misbrukt av idrettsutøvere og idrettsutøvere på høyt nivå, som belaster dem gjentatte ganger og utsetter dem for slag og kontakter. En tredjedel av sportsskader gjelder også knærne⁸. Yrker som krever at du ofte er i huk eller knestående stilling (mer enn en halv time per dag), ofte står opp fra disse to stillingene, går trapper ofte eller bærer tunge belastninger, øker også risikoen for å lide av knesmerte.

For å forstå hva som følger, kan det være nyttig å referere til leddets anatomi: grunnleggende konseptark som illustrerer og definerer de forskjellige elementene som utgjør en ledd.

Muskel- og skjelettlidelser i knegruppen sammen mange problemer (se diagram).

• Forstuing, som er strekking av et leddbånd (fibrøst vev som forbinder bein sammen);
• De tendinopatier (eller senebetennelse), det vil si angrep av senen, denne "ledningen" som forbinder musklene med beinene. I kneet kan flere sener lide traumer eller tårer;
• Lesjoner av menisken, to små, halvmåneformede brusk plassert mellom skinn og lårben i hvert kne;
• Hygroma eller bursitt av kneet, som tilsvarer betennelsen i “bursae”, små lommer i kneet som har som rolle å lette glidningen av senene;
• La nervekompresjon som går ned til siden av leggen (ekstern popliteal sciatic nerve).

Typer

Dette arket beskriver de 3 vanligste muskel- og skjelettplager i kneet: femoro-patellar syndrom og iliotibial band friksjon syndrom, ofte funnet hos idrettsutøvere, så vel som kne bursitt, forårsaket av hyppig og langvarig knestående stilling eller direkte traumer.

Disse 3 typene plager er knyttet til overforbruk av kneet og manifesterer seg gradvis. De er sjelden det umiddelbare resultatet av utilsiktet traume eller kontaktsjokk, som i stedet resulterer i leddbånd og meniskskader.

Patellofemoral syndrom

Det er anslått at en fjerdedel av idrettsutøverne lider av dette syndromet på et eller annet tidspunkt. Patellofemoral syndrom er preget av irritasjon av bruskene i kneleddet. kne, mellom lårbenet (lårbenet) og kneskålen (se diagram). Vanligvis vises symptomer når leddet er surutilisée eller at den blir stresset for sterkt, som når du plutselig øker intensiteten til en øvelse, eller når det er en forskyvning mellom patella og lårbenet.

Hovedårsaker:

• En sag av fotbue (fotbuen), som forvrenger kneets justering, er en vanlig årsak. Arvelige eller biologiske faktorer er årsaken til problemet;
• En ubalanse av muskelkrefter utøvet på kneskålen, som forårsaker feiljustering under bevegelse, er også en vanlig årsak;
• La gjentatt øvelse en av følgende aktiviteter: gå opp eller ned trapper, løpe i en oppoverbakke, gå lange fotturer, hyppige huk eller delta i aktiviteter der du må hoppe ofte (basketball, volleyball), danse ...). Disse aktivitetene er et problem for mennesker med feiljustering av kneskålen og for de som er dårlig forberedt fysisk;
• Un kneet traumer etter et fall på kneskålene eller en trafikkulykke.

Iliotibial band friksjon syndrom

Denne typen skader vises på lang sikt som et resultat av gjentatt øvelse av bøyninger og D 'kneforlengelser. Utøverne som er mest utsatt er langdistanseløpere (4% til 7% påvirkes⁷) og syklister. Irritasjon og betennelse oppstår som følge av gjentatt gnidning av to strukturer i kneet, i den ytre delen: den lange fibrøst bånd plassert på lårets ytre side (iliotibialbåndet) og en fremspring av lårbenet (lårbenet). Denne tilstanden blir noen ganger referert til som "vindusvisker syndrom" fordi følelsen av stripen som gnir benet under huden ofte blir sammenlignet med den til viskeren som knirker på frontruten. repeterende.

Hovedårsaker:

• Et problem avknejustering er veldig vanlig;
• En mangel av fleksibilitet iliotibialbåndet og musklene festet til det (tensor fascia lata og gluteus maximus) er nesten alltid involvert;
• Utøvelse av aktiviteter som krever gjentatte bøyninger og forlengelser kne, for eksempel langrenn, fjellturer og sykling.

Knebursitt

Bursitt er betennelse eller fortykning av en bursa, en slags liten pute fylt med væske som bidrar til å redusere friksjon mellom bein, sener og muskler inne i kneet. Det er 11 bursas i hvert kne, men bursitt forekommer oftest foran kneskålen (prerotulær bursitt).

Hovedårsaker:

• Jobber hyppig i støtte på knærne er en viktig faktor ved bursitt, fordi det forårsaker fortykning av bursa på lang sikt. Denne typen bursitt kalles noen ganger “rengjøringsdameens kne”;
• De hvis på knærne (volleyball, brytning ...) kan forårsake plutselig betennelse i bursa;
• La rennende kan forårsake betennelse i anserine bursa på innsiden av kneet, like under leddet.

Mulige komplikasjoner

En ubehandlet kneskade kan degenerere til Kronisk smerte. En kompensasjonsprosess av det ikke-smertefulle benet setter ofte i gang, noe som kan føre til andre biomekaniske problemer.

Utbredelse

De muskuloskeletale lidelser i kneet er ekstremt vanlige, både hos idrettsutøvere og hos alle arbeidere. Utbredelsen er vanskelig å estimere, men en syntese av studier som undersøker arbeidets rolle i forhold til knesykdommer indikerte at 19% av den yrkesaktive befolkningen (alle profesjonelle sektorer tilsammen) klaget over knesmerter som oppstod i de 12 foregående månedene³.