Neoplasia refererer til den patologiske dannelsen av nytt vev i kroppen.

Neoplasia er dannelsen av nytt vev som følge av unormal og ukontrollert spredning av celler. Det kan forekomme hvor som helst i kroppen. Det nye vevet, kalt en neoplasma, har en strukturell organisasjon eller til og med en funksjon som skiller seg fra det normale vevet som omgir det.

Neoplasia er synonymt med svulst, men det trenger ikke være kreft. Det kan være godartet eller ondartet. Ytterligere undersøkelser er ofte nødvendige for å finne ut.

Årsakene til neoplasi er flere og ikke alltid kjent. Men det er alltid modifikasjon av et gen eller dets uttrykk i en celle. Dette blir da ustabilt og formerer seg på en anarkisk måte.

Hvis neoplasien utgjør en risiko for spredning i form av metastaser, kalles det en ondartet svulst; ellers en godartet svulst.

Selv godartet, kan en neoplasi påvirke:

• på nabostrukturer: Når en cyste, knute eller polypp blir større, eller når et organ vokser, kan det kollidere med omgivelsene. Dermed kan godartet prostatahyperplasi forårsake å komprimere urinrøret og løfte nakken i blæren, og dermed skape urinveisforstyrrelser;
• på fjernfunksjoner: hvis neoplasien utvikler seg fra en kjertelcelle, fører det til overproduksjon av hormoner. Dette kan utløse en kaskade av reaksjoner, inkludert på organer som ligger langt fra svulsten. Vi snakker da om "paraneoplastiske syndromer".

Når svulsten er ondartet, er det også risiko for å se lesjonen spre seg raskt, til skade for andre vev i organet, men også for å se den spre seg gjennom resten av kroppen, via metastaser.

Eksempel på lunge neoplasmer

Godartede svulster representerer 5 til 10% av lungeneoplasmer. De gir vanligvis ikke symptomer. Men noen ganger utvikler de, til og med sakte, en bronkus, som fremmer bakterielle infeksjoner, inkludert lungebetennelse og bronkitt. De kan også forårsake blodig hoste (hemoptyse) eller kollaps av en lunge (atelektase) på grunn av nedgang i luften som kommer inn under inspirasjon.

Ondartede svulster, som gir opphav til a lungekreft, utvikler seg mye raskere, kan skape de samme symptomene, men mer alvorlige. De kan invadere en stor del av bronkiene og forårsake respirasjonssvikt. På grunn av den tette kontakten mellom lungene og blodårene, nødvendig for oksygenering av blodet, har de en høyere risiko for å spre metastaser.

Uansett om det er kreft eller ikke, kan lungeneoplasier starte i bronkiene, men også på den ytre delen av lungene. Lesjonen kan deretter krenke andre strukturer, spesielt nerver, for eksempel forårsake muskelsvakhet eller tap av balanse.

I tillegg har noen ganger cellene i neoplasma transformert seg til kjertelceller og produsert hormoner på et sted som vanligvis ikke produserer dem. Svulsten manifesterer seg da ved symptomer som ikke er respiratoriske. Dette paraneoplastiske syndromet kan ha flere former, isolert eller assosiert, for eksempel: 

• hypertyreose, med væskeretensjon og lavt natriuminnhold i blodet, konsekvenser av upassende sekresjon av antidiuretisk hormon (SIADH), samt takykardi, nervøsitet, uvanlig svette og vekttap knyttet til overproduksjon av naturlig kortison (Cushings syndrom). Hvis undersøkelsene viser en normal skjoldbruskkjertel, søkes en annen årsak: det kan være en hypersekresjon av choriogonadisk hormon (hCG) av en lungesvulst;
• hyperkalsemi, som resulterer i rikelig urin (polyuri), tegn på dehydrering (munntørrhet, hodepine, forvirring, irritabilitet, hjerterytmeforstyrrelser) eller til og med magesmerter, kvalme og oppkast. Blant de mulige forklaringene er sekresjonen av parathyroidhormon andre steder enn i parathyroidkjertelen, for eksempel av en lungesvulst;
• hyperglykemi: noen lungekreft forårsaker høye nivåer av glukagon, hormonet som får leverceller til å frigjøre glukose i blodet;
• akromegali, det vil si en unormal økning i størrelsen på føtter og hender og en deformasjon av ansiktet, knyttet til en overproduksjon av veksthormoner.

Disse paraneoplastiske syndromene, som forekommer i 10% av tilfellene, kan trekke oppmerksomhet til patologien ved begynnelsen, og dermed fremme tidlig diagnose.

Eksempel på brystneoplasmer

På samme måte kan brystsvulster være godartede eller ondartede. Selv små, kan de kollidere med nervestrukturer eller blokkere lymfekar, forårsake smerte eller betennelse. Hvis neoplasien starter i en kjertelcelle, kan den også forårsake paraneoplastisk syndrom. Der igjen er formene varierte, malign hyperkalsemi er den hyppigste. Disse komplikasjonene kan være det første tegn på en svulst.

Hos menn kan brystkjertlene også påvirkes av neoplasi, øke størrelsen og skille ut mer østrogen. Vi snakker om gynekomasti. Et bryst som skyver (eller begge deler) fører vanligvis til en konsultasjon. Utsnittet av de forstørrede kjertlene korrigerer umiddelbart hyperøstrogenien.

Behandlingen avhenger av mange faktorer: 

• type svulst;
• plassering ;
• Stadion;
• Utvidelse ;
• pasientens generelle tilstand;
• og så videre 

Når neoplasien er godartet og ikke forårsaker symptomer, blir det ofte satt på regelmessig overvåking. På den annen side, overfor en ondartet svulst, er behandling nødvendig. Det kan være kirurgi (fjerning av svulster, fjerning av hele eller deler av organet), strålebehandling, cellegift, immunterapi eller en kombinasjon av flere behandlinger.

Hvis du opplever noe uvanlig og plagsomt syndrom som vedvarer eller blir verre, snakk med legen din.