Et nevrom er en svulst som utvikler seg i den beskyttende kappen til nervene. Den vanligste formen er akustisk nevrom som påvirker nerven vestibulocochlear, det vil si kranialnerven som er involvert i hørselen og balansesansen. Mens neuromer er godartede svulster i de fleste tilfeller, kan noen forårsake komplikasjoner. Støtte kan være avgjørende.

Definisjon av neuroma

Et nevrom er en svulst som vokser i nervene. Denne svulsten utvikler seg mer nøyaktig fra Schwann-celler som er tilstede i den beskyttende kappen som omgir nervene. Det er av denne grunn at et nevrom også kalles et schwannom.

Den vanligste formen er akustisk nevrom, også kalt vestibulært schwannom. Dette nevromet påvirker den vestibulære nerven, en av grenene til kranialnerven VIII som er involvert i hørselen og balansesansen.

Årsaker du neurinome

Som mange andre typer svulster har neuromer en opprinnelse som fortsatt er dårlig forstått. Imidlertid har noen tilfeller av akustisk nevrom vist seg å være et tegn på type 2 nevrofibromatose, en sykdom forårsaket av en genetisk mutasjon.

Diagnostisk du neurinome

Et nevrom kan mistenkes på grunn av visse kliniske tegn, men kan også oppdages tilfeldig under en medisinsk undersøkelse. Denne svulsten kan faktisk være asymptomatisk i noen tilfeller, det vil si uten tilsynelatende symptomer.

Diagnosen akustisk nevrom er i utgangspunktet basert på hørselstester som:

• et audiogram som utføres i alle tilfeller for å identifisere et hørselstap som er karakteristisk for det akustiske nevromet;
• tympanometri som noen ganger gjøres for å avgjøre om lyd kan passere gjennom trommehinnen og mellomøret;
• en auditory evoked potentials (AEP) test, som måler nerveimpulser i hjernestammen fra lydsignaler fra ørene.

For å bekrefte og utdype diagnosen utføres en magnetisk resonanstomografi (MRI) undersøkelse.

Nevromer er sjeldne svulster. De representerer i gjennomsnitt mellom 5 og 8 % av hjernesvulstene. Den årlige forekomsten er omtrent 1 til 2 tilfeller per 100 personer.

I noen tilfeller er nevromet dårlig utviklet og gir ingen merkbare symptomer.

Typiske tegn på akustisk nevrom

Utviklingen av et akustisk nevrom kan manifestere seg ved flere typiske tegn:

• hørselstap som er progressivt i de fleste tilfeller, men noen ganger kan være plutselig;
• tinnitus, som er støy eller ringing i øret;
• en følelse av trykk eller tyngde i øret;
• ørepine eller øresmerter;
• hodepine eller hodepine;
• ubalanse og svimmelhet.

Merk: Akustisk nevrom er vanligvis ensidig, men kan noen ganger være bilateralt.

Fare for komplikasjoner

Nevromer er godartede svulster i de fleste tilfeller. Men noen ganger er disse svulstene kreft.

Ved akustisk nevrom kan svulsten i kranialnerven VIII forårsake komplikasjoner når den vokser og øker i størrelse. Det har en tendens til å komprimere andre kraniale nerver, noe som kan forårsake:

• ansiktsparese ved kompresjon av ansiktsnerven (kranialnerven VII), som er et delvis tap av motoriske ferdigheter i ansiktet;
• trigeminusnevralgi på grunn av trigeminuskompresjon (kranial nerve V), som er preget av sterke smerter som påvirker siden av ansiktet.

Et neurom krever ikke nødvendigvis behandling, spesielt hvis svulsten er liten, ikke vokser i størrelse og ikke forårsaker symptomer. Regelmessig medisinsk overvåking er imidlertid på plass for å begrense risikoen for komplikasjoner.

På den annen side kan en behandling av nevromet bli avgjørende hvis svulsten vokser, forstørres og gir en risiko for komplikasjoner. To behandlingsalternativer vurderes generelt:

• kirurgi for å fjerne svulsten;
• strålebehandling, som bruker stråling for å ødelegge svulsten.

Valget av behandling avhenger av mange parametere, inkludert tumorstørrelse, alder, helsetilstand og alvorlighetsgrad av symptomene.

Opprinnelsen til neuromer er ikke klar. Det er ikke etablert noen forebyggende tiltak så langt.