Innhold
Betennelse i den voksende brusken i kneet
Osgood-Schlätter sykdom er en smertefull betennelse i bein og brusk, lokalisert i øvre del av tibia, under kneleddet.
I medisinsk sjargong snakker vi osteokondrose eller fremre tibial osteokondritis, siden den forekommer på nivået med lav innsetting av senen til patella, på nivået av fremre tibial tuberositet (eller TTA), nemlig den benete prominensen foran tibia.
Denne patologien ble først oppdaget og beskrevet i 1903 av Drs Osgood og Schlätter, som ga den deres felles navn. Osgood-Schlätter sykdom er vanligvis unilateral, og hovedsakelig bekymringer sporty barn og unge i alderen 10 til 15 år. Selv om kjønnsforskjellen minker, har gutter fortsatt en tendens til å bli mer berørt enn jenter, på grunn av større deltakelse i idrett. Denne patologien påvirker 4 % av alle ungdommer, og omtrent 20 % av atletiske ungdommer.
Denne lokale betennelsen i den voksende brusken skyldesintens sportsutøvelse med overdreven belastning på det berørte beinet. I detalj er det overbelastning av brusken på grunn av gjentakelse av bevegelser i forlengelse (som for å skyte en ball) som fører til mikrotraume. Dette fenomenet er desto mer tilstede ved rask vekst, intens sportsaktivitet (spesielt fotball og andre idretter med høy effekt), og muligens for mye leddstivhet.
Osgood-Schlätter sykdom: hvilke symptomer og hvem bør du konsultere?
Hovedsymptomet på Osgood-Schlätter sykdom er smerte : barnet klager over å ha smerter hver gang det beveger det berørte området, for eksempel under sport eller når det går opp eller ned en trapp. Smertene forverres under aktivitet, og avtar ved hvile.
Et annet mer imponerende symptom kan oppstå: det er hevelsen på forsiden av kneet, på grunn av lokal betennelse. Området er hovent, ømt, smertefullt å ta på. Mikrotraumer kan faktisk ha resultert i en beinvekst, som er små brudd (mikro-rivning av et stykke bein), på grunn av en fortsatt ufullstendig forbening.
Selv om det virker komplekst, kan denne sykdommen diagnostiseres av en allmennlege, og krever sjelden intervensjon fra en spesialist (reumatolog). På den annen side kan det være lurt å konsultere en fysioterapeut etter hvile, for en jevn utøvelse og gjenopptakelse av idretten.
En radio for å sikre diagnosen
Selv om den kliniske undersøkelsen kan være tilstrekkelig til å diagnostisere Osgood-Schlätter sykdom i møte med svært antydende symptomer, kan legen likevel bestille røntgen, spesielt Hvis i tvil.
Røntgenstrålen vil sørge for at det faktisk er denne typen osteokondrose, og i vil bestemme stadiet, alvorlighetsgraden. Et røntgenbilde kan dermed fremheve en betydelig fragmentering av tibial tuberosity, denne benete prominensen som ligger foran tibia.
Radioen er spesielt indikert dersom barnet eller ungdommen har andre symptomer, slik som alvorlig hevelse, rødhet eller oppvarming av området. Fordi disse kan være tegn på en betennelse i leddet eller på et viktigere brudd, spesielt ved akutte smerter. Behandlingen blir da annerledes.
Behandling: hvordan behandle Osgood-Schlätter sykdom?
Behandling er sjelden kirurgisk. I de fleste tilfeller, og i fravær av komplikasjoner, foreskriver leger slutte med sport, hvile og ta smertestillende og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs, som ibuprofen) for smerte. En enkel behandling på minst én til seks måneder om ikke lenger, som ikke alltid er godt akseptert av idrettsglade ungdommer.
Muskelstrekking ved fysioterapi kan være indisert for en gradvis gjenopptakelse av sporten, spesielt ved muskelstivhet. Bruk av en knestøtte eller en ortose kan også foreskrives for å redusere smerte ved fysisk anstrengelse eller til og med i hvile, selv om nytten av disse medisinske enhetene er omstridt i denne patologien.
Ved sterke smerter og/eller problemer med å holde seg i ro kan gips legges, men dette er en ganske sjelden behandling fordi den er begrensende for barnet.
Merk at utbruddet av Osgood-Schlätter sykdom kan være muligheten for foreldre og barn til å tenke litt om idretten sin, hvorfor ikke ved å redusere intensiteten litt, ved å lytte mer til deg selv eller ved å diversifisere idrettene som utøves. Det kan også være lurt å avdekke en mulig D-vitaminmangel med en blodprøve.
Kirurgi er svært sjelden vurdert, og forbeholdt de mest alvorlige tilfellene, og i fravær av bedring til tross for å bli satt til hvile. Det bør generelt være utført i voksen alder, når veksten er fullstendig fullført.
Husk at dette er en mild sykdom med god langtidsprognose, og flertallet av rammede barn blir lett friske.