Osteomalacia er generalisert osteopati (beinpatologi). Denne hengivenheten er konsekvensen av en mangelfull primær mineralisering av benmatrisen som gjør beinet "mykt" og er i stand til å generere deformasjon. Ved osteomalacia er beinmassen normal, men mineraliseringen av osteoidvevet er mangelfull, en konsekvens av en opphopning av osteoblaster (celler som skiller ut beinmatrisen). Osteomalacia er forskjellig fra osteoporose der benmassen er mangelfull, men benmineralisering er normal.

Benstrukturen er den generiske betegnelsen som definerer det "organiske" stoffet som et "mineralsk" stoff er festet på. Dette mineralstoffet er preget av en blanding av kalsium og fosfor. Disse mineralene gir bein hardhet og styrke. (5)

Ved osteomalaci er denne beinstrukturen derfor av normal tetthet. Problemet skyldes utilstrekkelig fiksering av kalsiumkrystaller på dette beinrammen. Flere tilfeller kan forklare denne kalsiummangelen:

(1) Kalsiumopptak fremmes av tilførsel av vitamin D. Dette vitaminet er involvert i absorpsjon og metabolisme av kalsium. Et mangelfullt inntak av vitamin D kan derfor være årsak til utilstrekkelig fiksering av kalsium på beinstrukturen.

(2) Reguleringen av kalsiumnivået i blodet reguleres blant annet av et hormon som skilles ut av biskjoldbruskkjertlene (plassert i nakken): biskjoldbruskkjertelhormon. Et overskudd av dette hormonet kan også forstyrre fikseringen av mineralet i beinmatrisen.

(3) Daglig kalsiuminntak by kostholdet er variert i henhold til personens alder og fysiologiske tilstand:

– Mellom 4 og 8 år: 800 mg/dag

– Mellom 9 og 18 år: 1 mg/dag

– Mellom 19 og 50 år: 1 mg/dag

– Mellom 50 år og over: 1 mg/dag

– For gravide og ammende kvinner: 1 mg/dag

Et lavere kalsiuminntak sammenlignet med de daglige anbefalingene kan føre til kalsiummangel hos personen og dermed føre til mangelfull benmineralisering. (4)

Benet blir derfor mer duktilt på grunn av denne mineralmangelen på nivå med beinrammen. Visse bein i kroppen støtter større belastninger (ryggvirvler, ben). Disse risikerer da å deformeres eller til og med sprekke.

Hos barn er osteomalaci synonymt med rakitt.

Symptomer som er spesifikke for osteomalaci er hovedsakelig smerter i skjelettet. Disse smertene kan være lokalisert i bena (fremhevet under gange, løping osv.), ryggraden, ribbeina, skulderbladene, bekkenet og andre.

Denne revmatismen er i hovedsak uspesifikk og ganske diffus.

Til disse smertene kan det legges til mer eller mindre synlige deformasjoner eller til og med mekaniske egenskaper: vaglende gang, proksimal myopati (patologi som påvirker muskelfibrene), muskelsvakhet, etc.

I tilfelle av alvorlige former, kan osteomalacia karakteriseres av en "klokkeformet" eller "fiolin" thorax, et kjølformet brystben eller til og med et tap av størrelse.

Kalsium er også et essensielt mineralsalt i dannelsen av tannsett. I tillegg til beinsymptomer kan det oppstå abnormiteter i tannemaljen (tap av glans på tennene og svekkelse av tennene). (1)

Osteomalacia skyldes en kalsiumdefekt i beinstrukturen. Disse to tilstandene skyldes en mangel på vitamin D eller/og kalsium, som kommer fra kostholdet (eller fra eksponering for naturlig sollys for vitamin D).

Rakitt påvirker voksende barn hvis bein fortsatt dannes.

Osteomalacia, derimot, rammer voksne (flere kvinner og eldre) hvis beinmasse er godt dannet. (2)

Osteomalacia er en patologi som hovedsakelig rammer kvinner og eldre.

Ikke desto mindre kan visse faktorer være årsaken til en økt risiko for utvikling av denne patologien, som inntak av krampestillende medisiner, kreft, fosfat, vitamin D, utilstrekkelig eksponering for solen, en familiehistorie med forstyrrelser i vitamin D-metabolismen , nyresvikt, noe leversykdom, etc.

Barn med utilstrekkelig vitamin D og kalsiuminntak kan også bli påvirket av denne typen patologi i form av rakitt.

En tidlig diagnose av denne patologien gjør det mulig å begrense konsekvensene.

Etter konsultasjon med legen kan denne foreskrive en fosfokalsisk balanse til deg for å vurdere manglene på kalsium, fosfor og albumin. Denne vurderingen kan suppleres med en bestemmelse av kalsium i urinen (kalsiuri).

Disse kontrollene kan være ledsaget av røntgenbilder av smertefulle bein. Tilstedeværelsen av et litt skittent ugjennomsiktig utseende og Looser-Milkman-streker (karakteristisk for denne revmatismen) kan ha betydning for osteomalaci. (5)

I tillegg gjør computertomografi av ryggraden det mulig å studere strukturen til ryggvirvlene.

Til slutt er det også mulig å utføre en benbiopsi for å finne demineralisert benvev og økt osteoblastaktivitet.

Behandlingen av osteomalaci er primært forebyggende.

Et anbefalt daglig inntak av kalsium bidrar til å unngå mineralkalsiumunderskudd. Dette daglige inntaket gjøres gjennom mat (hovedsakelig i meieriprodukter, fisk og forsterkede soyadrikker), men også gjennom visse mineralvann som er rike på kalsium og lett å absorbere.

Vitamin D er også involvert i forebygging av denne patologien. Vitamin D finnes i mat (finnes også i melk, fet fisk som laks eller ørret, egg, lever osv.). Vitamin D-inntak er også mulig gjennom moderat eksponering for solen som hjelper kroppen til å designe dette vitaminet biologisk.

Den kurative behandlingen av sykdommen består av administrering av konsentrert vitamin D. Vanligvis ledsaget av ytterligere kalsiuminntak.

Økt eksponering (men ikke overdreven) for solen anbefales ofte for personer med osteomalaci. (3)

En godt utført behandling fører til en ganske rask bedring med en reduksjon eller til og med en forsvinning av smerte. (3)