Periartritt er betennelse i vevet i et ledd. Periartritt i skulderen, eller periarthritis scapulohumeral, er en av de vanligste. Det er mange mulige årsaker. Vi snakker om forkalkende periartritt når betennelsen skyldes tilstedeværelsen av krystaller i leddet. Behandlingen er generelt basert på fysioterapi og forskrivning av betennelsesdempende legemidler.

Definisjon av periartritt

Periartritt er et medisinsk begrep som brukes for ulike betennelser som oppstår i leddene. Det sies å være et uspesifikk begrep fordi betennelse kan påvirke ulike ledd, ha flere årsaker og påvirke flere strukturer i leddet.

Betennelse kan oppstå i mange bevegelige ledd. Vi skiller spesielt ut:

• periartritt av skulderen, eller scapulohumeral periartritt;
• periartritt i hoften, som oftere kalles smertefullt syndrom av større trochanter;
• periartritt i kneet;
• periartritt i albuen;
• periartritt i hånden.

Den vanligste periartritten er de i skulderen og hoften.

Årsaker til periartritt

Opprinnelsen til periartritt kan være svært forskjellig avhengig av tilfellet. Årsakene er desto flere som betennelsen kan påvirke ulike strukturer i leddet. Vi kan snakke om periartritt i tilfelle av:

• bursitt, som er en betennelse i bursae (væskefylte lommer rundt leddene) som er involvert i smøring og glidning av leddstrukturer.
• senebetennelse, eller tendinopati, som er en betennelse som oppstår i senene (fibrøst vev som forbinder muskler med bein);
• seneruptur, som kan være delvis eller total;
• adhesiv kapsulitt som er en betennelse i leddkapselen (fibrøs og elastisk konvolutt som omgir leddene);
• ligamentbetennelse, det vil si betennelse i ligamentene (fibrøst, elastisk, motstandsdyktig vev som forener beinene til hverandre);
• Kalsifiserende periartritt som er en betennelse forårsaket av tilstedeværelsen av krystaller i leddet.

Diagnose av periartritt

Periartritt diagnostiseres vanligvis ved fysisk undersøkelse. Helsepersonell vurderer symptomene som oppleves og undersøker mulige årsaker. Spesielt vil han studere sykehistorien og finne ut om leddet kan ha opplevd et spesielt traume.

For å bekrefte og utdype diagnosen periartritt, suppleres den fysiske undersøkelsen vanligvis med medisinske bildeundersøkelser. En røntgen, ultralyd eller MR (magnetisk resonansavbildning) kan gjøres. 

Personer som er rammet av periartritt

Periartritt kan forekomme hos mange mennesker. Imidlertid øker forekomsten av disse betennelsene med alderen.

For eksempel er prevalensen av periartritt i hoften beregnet til å være mellom 10 % og 25 % i den generelle befolkningen. Forekomsten øker mellom 40 og 60 år og er høyere hos kvinner (forholdet mellom 4 kvinner berørt og 1 mann).

Betennelsessmerter

Periartritt er preget av forekomsten av inflammatorisk smerte som kan være lokalisert eller utstrålende. Disse smertefulle følelsene kan dukke opp under visse bevegelser.

Andre tegn

Avhengig av tilfellet kan andre symptomer følge smerten. Problemer med å utføre visse bevegelser kan oppstå. For eksempel er det mulig å legge merke til en stivning av skulderen (eller "frossen skulder") under scapulohumeral periartritt (periartritt i skulderen).

Immobilisering og hvile

Det første trinnet i behandling av periartritt er vanligvis immobilisering av leddet.

Anti-inflammatorisk behandling

Antiinflammatoriske legemidler er vanligvis foreskrevet for å lindre smerte ved periartritt. Avhengig av tilfellet kan behandlingen være basert på steroide antiinflammatoriske legemidler (kortikosteroider) eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Fysioterapi

Fysioterapiøkter kan tilbys for å gjenvinne bevegeligheten i leddet. De kan være basert på tilpassede treningsprogrammer, samt andre teknikker som kryoterapi, hydroterapi og elektroterapi.

Kirurgisk behandling

Ved de mest alvorlige formene for periartritt og når tidligere behandlinger har vært ineffektive, kan kirurgi vurderes i det berørte leddet.

Forebygging av periartritt er først og fremst basert på å opprettholde en sunn livsstil med gode matvaner og regelmessig fysisk aktivitet.