PMA (medical assisted procreation) eller AMP (medical assisted procreation) refererer til alle teknikkene som brukes for å reprodusere i laboratoriedelen av de naturlige prosessene med befruktning og tidlig embryonal utvikling. De gjør det mulig å kompensere for medisinsk etablert infertilitet eller å forhindre overføring av visse alvorlige sykdommer.

Det første trinnet i assistert befruktning er å gjennomføre en infertilitetsvurdering for å oppdage mulig(e) årsak(er) til infertilitet hos menn og/eller kvinner.

På parnivå er Hühner-testen (eller post-coital-testen) den grunnleggende eksamen. Det består i å ta livmorhalsslim 6 til 12 timer etter samleie ved eggløsning og analysere det for å sikre kvaliteten.

Hos kvinner inkluderer den grunnleggende vurderingen:

• en temperaturkurve for å analysere syklusens varighet og regelmessighet samt tilstedeværelsen av eggløsning
• en klinisk prøveundersøkelse for å oppdage eventuelle abnormiteter i kjønnsorganene
• en hormonell vurdering ved blodprøve for å vurdere kvaliteten på eggløsningen
• medisinske bildeundersøkelser for å observere de forskjellige kjønnsorganene (livmor, rør, eggstokker). Ultralyd er førstelinjeundersøkelse, men den kan suppleres med andre teknikker (MR, laparoskopi, hysteroskopi, hysterosalpingografi, hysterosonografi) for mer omfattende undersøkelser.
• en klinisk undersøkelse for å oppdage tilstedeværelsen av en varicocele, cyster, knuter og andre abnormiteter på de forskjellige kanalene
• sædanalyser: et spermogram (analyse av antall, mobilitet og utseende av sædceller), en sædkultur (søk etter infeksjon) og en spermmigrasjons- og overlevelsestest.

Andre undersøkelser som en karyotype eller en endometriebiopsi kan utføres i visse situasjoner.

Hos menn inkluderer infertilitetsvurderingen:

 Avhengig av resultatene, kan andre tester foreskrives: hormonanalyser, ultralyd, karyotype, genetiske undersøkelser. 

Avhengig av årsaken(e) til infertilitet som er funnet, vil ulike assisterte befruktningsteknikker bli tilbudt paret:

• enkel eggstokkstimulering for å indusere eggløsning av bedre kvalitet
• Inseminasjon med partnerens sæd (COI) innebærer å injisere tidligere tilberedte sædceller i livmorhulen på eggløsningsdagen. Det innledes ofte med eggstokkstimulering for å oppnå kvalitetsoocytter. Det tilbys i tilfeller av uforklarlig infertilitet, svikt i eggstokkstimulering, viral risiko, kvinnelig cervikalo-ovulatorisk infertilitet eller moderat mannlig infertilitet.
• in vitro fertilisering (IVF) består i å reprodusere befruktningsprosessen i et reagensrør. Etter hormonstimulering og eggløsningsstart blir flere follikler punktert. Oocyttene og spermatozoene tilberedes deretter i laboratoriet og befruktes deretter i en kulturskål. Hvis det lykkes, overføres ett til to embryoer til livmoren. IVF tilbys i tilfeller av uforklarlig infertilitet, inseminasjonssvikt, blandet infertilitet, fremskreden mors alder, blokkerte livmorrør, sædavvik.
• ICSI (intracytoplasmatisk injeksjon) er en variant av IVF. Befruktning tvinges der: kronen av celler som omgir oocytten fjernes for å direkte injisere en tidligere valgt sædcelle inn i cytoplasmaet til egget. De mikroinjiserte oocyttene plasseres deretter i en kulturskål. Denne teknikken tilbys i tilfeller av alvorlig mannlig infertilitet.

Disse forskjellige teknikkene kan utføres med en donasjon av kjønnsceller.

• sæddonasjon kan tilbys ved definitiv mannlig infertilitet i forbindelse med kunstig inseminasjon med donorsæd (IAD), IVF eller ICSI.
• oocyttdonasjon kan tilbys ved ovariesvikt, unormal kvalitet eller mengde oocytter eller risiko for sykdomsoverføring. Det krever IVF.
• embryomottak består i å overføre ett eller flere frosne embryoer fra et par som ikke lenger har et foreldreprosjekt, men som ønsker å donere sitt embryo. Denne donasjonen kan vurderes ved dobbel infertilitet eller dobbel risiko for overføring av genetisk anomali.

I Frankrike er assistert befruktning regulert av bioetikkloven nr. 2011-814 av 7. juli 2011 (1). Den fastsetter følgende hovedprinsipper:

• AMP er forbeholdt par som består av en mann og en kvinne, i fertil alder, gift eller i stand til å bevise at de har bodd sammen i minst to år
• kjønnsceller donasjon er anonym og gratis
• bruk av "surrogatmor" eller dobbel kjønnscelledonasjon er forbudt.

Helseforsikring dekker assistert befruktning under visse betingelser:

• 
  kvinnen må være under 43 år;
• dekningen er begrenset til 4 IVF og 6 inseminasjoner. Ved fødsel av et barn tilbakestilles denne telleren til null.

I Quebec er assistert reproduksjon styrt av føderal lov om forplantning av 20042 som fastsetter følgende prinsipper

• infertile par, enslige, lesbiske, homofile eller transpersoner kan dra nytte av assistert befruktning
• kjønnsceller donasjon er gratis og anonym
• surrogati er ikke anerkjent av den sivile lovboken. Den fødende blir automatisk mor til barnet og søkere må gjennom en adopsjonsprosedyre for å bli de juridiske foreldrene.

Quebec Assisted Procreation Program, som trådte i kraft i august 2010, har blitt endret siden vedtakelsen, i 2015, av helseloven kjent som lov 20. Denne loven setter en stopper for den frie tilgangen til programmet for assistert befruktning og erstatter det. med et familieskattekortsystem med lav inntekt. Fri tilgang opprettholdes nå kun når fruktbarheten er kompromittert (for eksempel etter kjemoterapi) og for kunstig inseminasjon.