Vi snakker om polymorf flora når biologiske kulturer avslører flere ulike bakterier i en analysert væske (urin, vaginale prøver, oppspytt, avføring, etc.). Ingenting å bekymre seg for når det er assosiert med fravær av hvite blodlegemer.

Mange mikroorganismer (bakterier) er normalt tilstede i eller på menneskekroppen til friske personer. I motsetning til patogene bakterier (som er ansvarlige for sykdommer), deltar disse kommensale bakteriene (som lever i symbiose med menneskekroppen) aktivt i forsvaret av organismen, dens funksjon og den gode tilstanden til slimhinnene.

Disse kommensale bakteriene kan deles inn i 4 hovedfloraer:

• hud (hud),
• respiratorisk (respiratorisk tre),
• kjønnsorganer,
• fordøyelses.

Blant de mest komplekse floraen, bærer den i fordøyelseskanalen permanent rundt 100 milliarder bakterier, hovedsakelig lokalisert i tykktarmen.

Et menneske losjer dermed 10¹⁴ bakterieceller konstant.

"Det er derfor normalt å finne flere typer av bakterier under en kulturundersøkelse av en væske, enten det er på huden, ØNH-sfæren, fordøyelseskanalen eller til og med skjeden", bekrefter professor Franck Bruyère, urologisk kirurg. . Men i sammenheng med et søk etter infeksjon, er det nødvendig å kunne identifisere og kvantifisere dem ”.

Man kan altså snakke om polymorf flora dersom flere bakterier er tilstede i en biologisk analyseundersøkelse. Dette er ofte tilfellet ved ECBU (cytobakteriologisk urinundersøkelse); men også i avføringskulturer (avføringsprøver), hudutstryk, vaginale utstryk eller sputumundersøkelser (ECBC).

I vanlig kultur, i vanligvis sterile medier, som i urin, indikerer tilstedeværelsen av en polymorf flora i en ECBU for eksempel kontaminering av prøven med eksterne bakterier eller en infeksjon.

"Hvis pasienten ikke har noen symptomer og deres ECBU kommer tilbake polymorf eller polybakteriell, er det ingen grunn til bekymring. Det er vanligvis en flekk: på prøvetidspunktet kan urinen ha berørt vulvaen, urinrøret eller fingrene, eller oppsamlingsampullen var ikke steril. Som et resultat har bakterier utviklet seg”. For å oppnå pålitelige resultater, må urin samles under perfekte hygieniske forhold.

"I kontrast, hos en pasient med feber og mistenkt for infeksjon, er en ECBU med polymorf flora mer problematisk. Legen trenger å vite hvilke bakterier som finnes i væsken med en hastighet på mer enn 1000 bakterier per milliliter for å spesifisere den mest indikerte medisinske behandlingen.

Legen vil da be mikrobiologen identifisere bakteriene ved hjelp av et antibiogram: denne teknikken gjør det mulig å teste følsomheten til en bakteriestamme for flere antibiotika.

Den samtidige tilstedeværelsen av bakterier (polymorf flora) og hvite blodceller (leukocyturi) i urinen indikerer eksistensen av en urinveisinfeksjon. Det er da nødvendig å gjøre om en ECBU.

I noen tilfeller kan tilstedeværelsen av polymorf flora være et problem. «For eksempel er det vanlig å be om en ECBU noen dager før en prosedyre der det er risiko for UVI som prostata reseksjon, blære reseksjon eller fjerning av en stein i en nyre. Hvis ECBU kommer tilbake med en polymorf flora, er det ikke tid til å omkultur, noe som vanligvis tar 3 dager. Vi vil da be om en direkte analyse, uten dyrking for å vurdere risikoen.

Antibiogrammet vil tillate legen å velge den beste individualiserte antibiotikabehandlingen mot bakteriestammen som er ansvarlig for infeksjonen.