Kan vi forebygge fibromyalgi?

Årsaken til fibromyalgi er ikke formelt identifisert, ingen måte å forhindre det er gjenkjent.

La oss bare nevne at det anbefales å ikke være overvektig, fordi det fremhever smerter i ledd og muskler². Beregn din kroppsmasseindeks (BMI) og din midjelinje.

Hva er de medisinske behandlingene for fibromyalgi?

Det er for tiden ingen formelt bevist effektiv behandling for fibromyalgi. Medisin kan bare bidra til å håndtere smerte bedre. Selv om det ikke er noen kjent behandling for å kurere fibromyalgi, er det støtte.

Anbefalte legemidler

Fordi vi fortsatt vet lite om mekanismene involvert Fibromyalgiden medisinske behandlinger som tilbys til pasienter er basert på blokkering av mekanismene involvert i smerte og søvnforstyrrelser. 

For å redusere smerte oppnås et av de beste resultatene med Tramadol. De analgetika eller sterke smertestillende midler, som morfin, reduserer smerte, men kan selvsagt ikke brukes over lengre perioder. Tramadol (Ralivia®, Zytram®), fra familien av opiater (som morfin), har imidlertid vist seg å være effektiv i flere nylige studier utført på pasienter med fibromyalgi. Det anbefales for behandling av fibromyalgi av mange eksperter, alene eller i kombinasjon med acetaminophen. Imidlertid bør denne medisinen bare brukes som en siste utvei, når andre behandlinger har vist seg å være ineffektive. Bruken må gjøres under nøye tilsyn av legen på grunn av risikoen for avhengighet.

De ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), for eksempel ibuprofen (som Advil® eller Motrin®), naproxen og acetaminophen (Tylenol®) hjelper noen ganger til å redusere muskelsmerter og stivhet. Effektiviteten deres varierer fra person til person. De er spesielt nyttige når fibromyalgi dukker opp hos en person med en inflammatorisk sykdom, for eksempel revmatoid artritt. Ved "enkel" fibromyalgi anbefales de sjelden.

Advarsel. På lang sikt kan bruk av legemidler som NSAIDs gi alvorlige bivirkninger: magesmerter og blødninger, magesår, nyreskader og høyt blodtrykk.

For å gjenopprette en gjenopprettende søvn, hvis søvnforstyrrelser er i forgrunnen og også ved angstdepressiv bakgrunn, kan vi bruke noen IRS-antidepressiva i doser halvparten så sterke som ved depressivt syndrom.

Alt dette Antidepressiva, slik som lavdose serotoninreopptakshemmere er de mest brukte behandlingene for fibromyalgi. De har effekt på mange kroniske smerter, inkludert fibromyalgi-smerter, og brukes derfor ofte selv i fravær av depresjon. I tillegg øker de mengden av serotonin i hjernen. Imidlertid er lave nivåer av serotonin knyttet ikke bare til depresjon, men også til migrene, fordøyelsesplager og angst, som er blant symptomene på fibromyalgi.

Amitryptilin (Élavil®) brukes hos personer med fibromyalgi som smertestillende middel og for dens effekt på søvnforstyrrelser og tretthet. Det er den behandlingen som oftest brukes, ved første intervensjon 68. The duloksetin (Cymbalta®) kan også brukes, det samme kan fluoksetin (Prozac®) eller moklobemid, som ofte vil bli tilsatt som en tilleggsbehandling. Endelig har et annet antidepressivum, milnacipran, vist lovende resultater mot fibromyalgi og blir evaluert i Canada.

Lavdose antidepressiva ser ut til å være den beste langtidsbehandlingen for muskelsmerter ved fibromyalgi. Det er imidlertid ikke alle som finner lettelse i dette.

De antiepileptika eller antiepileptika – først utviklet for å behandle epilepsi – er også effektive for kroniske smerter. Disse inkluderer gabapentin (Neurontin®), pregabalin (Lyrica®) og topiramat (Topamax®). Noen av disse antikonvulsiva forbedrer søvnkvaliteten (spesielt gabapentin, og i mindre grad pregabalin). Lyrica® fikk til og med, i 2009 i Canada, en indikasjon for behandling av smerter forbundet med fibromyalgi.

sedativa er noen ganger foreskrevet for å lette søvnen, men langtidsbruk anbefales vanligvis ikke av leger (for eksempel Imovane®). I tillegg har de fleste av legemidlene som er oppført ovenfor også en beroligende effekt.

muskelavslappende kan også bidra til å lindre smerte. Det eneste effektive muskelavslappende middelet for fibromyalgi er Flexeril®, hvis virkning er lik den til amitriptylin (Laroxyl®).

Å notere. Kortikosteroider (som prednison) har ikke vist seg å være effektive i behandling av fibromyalgi.

Ikke-medikamentell behandling

Medisiner alene forbedrer ikke i tilstrekkelig grad livskvaliteten til personer med fibromyalgi. Ledelsen må derfor være tverrfaglig.  komplementære tilnærminger, som spesielt tillater slappe av og lære å håndtere smertene dine, er trolig de mest effektive metodene for å leve bedre med fibromyalgi i dag. Ved sterke smerter kan varmtvannsbad, med eller uten muskeløvelser, kan også gi rask lindring58.

balneoterapi

Ved sterke smerter kan varmtvannsbad, med eller uten muskeløvelser 58, kan også gi rask lindring. Pleie i et rehabiliteringssenter med balneoterapi, i et spa-senter med varmtvannsbasseng har vist en viss effektivitet.

Aerobe øvelser

L 'fysisk trening er en integrert del av grunnbehandlingen. Det får kroppen til å produsere endorfiner, hormoner som gir velvære og demper smerte. Flere studiesammendrag6, 7,55, inkludert en publisert i 200864, konkluderte med at overvåket aerob trening reduserte symptomer på fibromyalgi og forbedret søvn og fysisk ytelse. Strekk- og styrkeøvelser antas også å forbedre noen symptomer, men det er mindre bevis for dette.

Man skal ikke være redd for å forverre sykdommen sin ved å trene, siden den Fibromyalgi er ikke et problem av muskelopprinnelse1. Dessuten er det kjent at dårlig fysisk form bidrar til å generere tretthet og angst. Det er imidlertid viktig å starte gradvis, med en tilpasset program til hans fysiske tilstand.

De aerobe øvelser øvd i svømmebasseng, gjerne i varmt vann, kan være et godt utgangspunkt for å komme i gang igjen. I følge 2 kliniske studier publisert i 2006, øvelsene avakvafitness (gå eller løpe i vann, for eksempel) er effektive for å lindre smerter forårsaket av fibromyalgi og forbedre følelsen av velvære8,9. De må tilpasses kapasiteten til den berørte, og intensiteten må økes gradvis.

Metoder for å gi slipp og håndtere stress og smerte, som avslapning, ericksonnisk hypnose eller musikkterapi har vist seg å være effektive ved denne sykdommen. De lar deg leve bedre med smerte og tretthet.

Psykoterapi

Psykoterapi kan ha betydelige fordeler for personer med fibromyalgi. De kognitiv atferdsterapi (TCC) er spesielt effektiv. Se avsnittet om komplementære tilnærminger.