Pseudomonas aeruginosa er en mikroorganisme som forårsaker akutte eller kroniske infeksjoner, noen ganger alvorlige og dødelige. Det er spesielt utbredt på sykehus og eksponerer pasienter med et svakt immunsystem. Den økende motstanden til visse stammer av denne bakterien mot antibiotika gjør disse infeksjonene til et reelt folkehelseproblem.

Hvert år i Frankrike registreres 750 sykehusinfeksjoner (kontrahert under eller etter sykehusinnleggelse), dvs. 000 % av det totale antallet pasienter, ansvarlig for rundt 5 dødsfall. (4) I følge resultatene av en nasjonal undersøkelse av prevalensen av sykehusinfeksjoner utført av det franske instituttet for folkehelseovervåking, er andelen av disse infeksjonene som kan tilskrives bakteriene Pseudomonas aeruginosa er større enn 8 %. (2)

Pseudomonas aeruginosa er ansvarlig for flere infeksjoner i kroppen: urin, hud, lunge, oftalmologisk ...

Pseudomonas aeruginosa er en gramnegativ bakterie som lever i jord, vann og fuktige miljøer som kraner og rør, og har stor kapasitet til å tilpasse seg fiendtlige miljøer. Dens mange virulensfaktorer gjør den til et svært patogent middel for svekkede eller immunkompromitterte organismer, noe som fører til høy morbiditet og dødelighet.

De mest utsatte på sykehus er pasienter: som har gjennomgått operasjoner; eksponert for en invasiv enhet som et urinkateter, kateter eller intubasjon; immunkompromittert av HIV eller kjemoterapi. Merk at unge og gamle også er mer utsatt. Alvorlige brannskader er svært utsatt for risikoen, ofte dødelig, for hudinfeksjoner. Pseudomonas aeruginosa forårsaker omtrent 40 % av respiratorrelaterte lungebetennelsesdødsfall. (3)

Overføring av Pseudomonas aeruginosa gjøres av hendene til helsepersonell og infisert medisinsk utstyr. Invasive medisinske prosedyrer som innsetting av kateter eller urinkateter utgjør en høy risiko for overføring av smittestoffer.

Mens infeksjoner på sykehus utgjør den største folkehelseutfordringen, bør man huske det Pseudomonas aeruginosa ikke er begrenset der og at infeksjoner kan oppstå andre steder, for eksempel i varme bad eller dårlig vedlikeholdte svømmebassenger (ofte via kontaktlinser). På samme måte kan bakteriene være involvert i matbårne infeksjoner.

Hendene til pleiepersonell og medisinsk utstyr må vaskes og/eller desinfiseres og/eller steriliseres før og etter hver behandling, i henhold til etablerte protokoller. Et nasjonalt system er opprettet i Frankrike for å forhindre sykehusinfeksjoner: Komiteer for bekjempelse av sykehusinfeksjoner (CLIN) sørger for implementering av drakoniske hygiene- og aseptiske tiltak på sykehus, og deres etterlevelse. av omsorgspersoner, besøkende og pasientene selv.

Det har vært gjort fremskritt siden tidlig på 2000-tallet med for eksempel bruk av hydro-alkoholholdige løsninger for håndhygiene og bruk av silikon som er mindre gunstig for utviklingen av bakterier på medisinsk utstyr.

Behandling med antibiotika for sykehusinfeksjoner og infeksjoner forårsaket av Pseudomonas aeruginosa må ta hensyn til at bakteriestammer viser resistens mot et økende antall av disse antibiotika. Faktisk omtrent 20 % av bakteriestammene Pseudomonas aeruginosa er resistente mot antibiotika ceftazidim og karbapenemer. (1)