Rhizarthrose er leddgikt i bunnen av tommelen. Denne patologien er veldig vanlig. I de fleste tilfeller er medisinering og immobilisering av tommelen tilstrekkelig for å lindre den. Hvis dette ikke er tilfelle, eller hvis en deformitet av tommelen vises, kan kirurgi utføres.

Definisjon 

Rhizarthrosis eller trapeziometacarpal artritt er leddgikt i bunnen av tommelen. Det tilsvarer den kroniske slitasjen av brusken mellom trapezius (håndleddsbenet) og det første metacarpal (tommelbenet). Det er ofte en bilateral tilstand (den påvirker begge tomlene). 

Årsaker 

Oftest er den eksakte årsaken til slitasjegikt ikke kjent. Noen ganger er slitasjegikt et resultat av brudd, revmatisme eller infeksjon. 

diagnose~~POS=TRUNC 

Den kliniske diagnosen bekreftes av grunnleggende og laterale røntgenbilder av tommelen. Disse undersøkelsene gjør det også mulig å se viktigheten av ødeleggelse av brusken og bevaring av et visst benvolum. 

De som er bekymret 

Rhizarthrose er vanlig. Det representerer 10 % av slitasjegikt i lemmer. Det rammer hovedsakelig kvinner mellom 50 og 60 år. 

Risikofaktorer 

En endokrin faktor er nevnt fordi rhizarthrose ofte forekommer hos postmenopausale kvinner. Enkelte yrker som på en overdreven måte krever pollicidigitale-klemmen (syerske...) vil være mer utsatt. Den traumatiske faktoren er sjeldnere.

Smerte, det første symptomet 

Smerter er det første symptomet, enten det er spontant eller i dagligdagse bevegelser som mobiliserer den pollici-digitale tangen, eller tommelen med en annen finger (vri en nøkkel, åpne en krukke, skrell en frukt osv.) Smerten kan være ledsaget av vanskeligheter med å ved hjelp av tommelen. 

Deformasjon av tommelen 

Etter 7 til 10 år med smertefulle angrep, deformeres tommelen karakteristisk: tommelfingerens søyle har form av en M (hump ved foten av tommelen). Når tommelen er deformert, erstattes smerten med stivhet.

Den første behandlingen for rhizarthrose er medisinsk. Den har som mål å lindre smerte og opprettholde bevegelsesområdet. Denne behandlingen kombinerer hvile, betennelsesdempende medisiner og bruk av en spesiallaget termoformbar skinne om natten (hvileortose). Kortikosteroidinfiltrasjoner kan lindre smerte under angrep.

Dersom denne behandlingen etter 6 måneder til ett år ikke har vært tilstrekkelig til å dempe smerten eller hvis en deformasjon av tommelryggraden viser seg, kan kirurgisk behandling vurderes. I de tidlige stadiene av artrose kan tre inngrep foreslås: stabilisering av leddet (ligamentoplastikk), reorientering av leddflatene (osteomi) eller fjerning av nervene beregnet på leddet (denervering). 

Når artrose er mer avansert, kan to typer intervensjon foreslås: trapesektomi som består i å fjerne den syke trapezius eller en total trapesiometakarpal protese som erstatter de to komponentene i leddet og inkluderer en kopp festet i trapezius og metacarpal hode. 

Disse to intervensjonene følges av rehabilitering. 

Naturlige behandlinger for rhizarthrose 

Urtemedisin er effektiv mot slitasjegikt. Eksempler på planter som kan lindre slitasjegikt: ingefær, som har betennelsesdempende egenskaper, Devil's Claw eller Harpagophytum, gurkemeie, solbærknopper.

Omega-3 fettsyrer er også en naturlig behandling for slitasjegikt. De har effekten av å blokkere produksjonen av inflammatoriske stoffer.

For å forhindre rhizarthrose, er det lurt å skåne leddene i fingrene og hånden i daglige aktiviteter som matlaging, rengjøring og hagearbeid. Det er nyttige verktøy: elektrisk boksåpner, flaskeåpner, krukkeåpner …

Å slutte å røyke anbefales også for å forebygge slitasjegikt, nikotin ville faktisk forstyrre tilførselen av næringsstoffer til brusken.