Risikofaktorer og forebygging av blærekreft

Risikofaktorer og forebygging av blærekreft

Risikofaktorer 

  • Røyking: mer enn halvparten av blærekrefttilfellene kan tilskrives det. De røyking (sigaretter, piper eller sigarer) er nesten tre ganger mer sannsynlig enn ikke-røykere kreft i blære1.
  • Langvarig eksponering for visse kjemiske produkter industrielt (tjære, kullolje og bek, kullforbrenningssot, aromatiske aminer og N-nitrodibutylamin). Arbeidere i farging, gummi, tjære og metallurgisk industri er spesielt truet. Blærekreft er en av tre yrkesrelaterte kreftformer anerkjent av Verdens helseorganisasjon3. Enhver blærekreft må derfor søke en yrkesrettet opprinnelse.
  • Litt legemidler som inneholder cyklofosfamid, spesielt brukt i kjemoterapi, kan forårsake urotelkreft.

  • La strålebehandling av bekkenregionen (bekkenet). Noen kvinner som har hatt strålebehandling for livmorhalskreft kan senere utvikle en blæresvulst. Prostatakreft behandlet med strålebehandling kan også øke risikoen for blærekreft, men først etter 5 år (4).

 

Forebygging

Grunnleggende forebyggende tiltak

  • Ikke røyk eller slutt å røyke reduserer risikoen betraktelig;
  • Folk utsatt for kjemiske produkter kreftfremkallende stoffer under arbeidet må overholde sikkerhetsprotokoller. Screeningundersøkelser bør utføres 20 år etter start av eksponering for disse produktene.

Diagnostisk og utvidet vurdering

Diagnostisk vurdering

Bortsett fra den kliniske undersøkelsen, er flere studier nyttige for diagnosen:

• Urinundersøkelse for å utelukke infeksjon (ECBU eller cytobakteriologisk undersøkelse av urinen).

• Cytologi på jakt etter unormale celler i urinen;

• Cystoskopi: direkte undersøkelse av blæren ved å sette inn et rør som inneholder optiske fibre i urinrøret.

• Mikroskopisk undersøkelse av fjernet lesjon (anatomopatologisk undersøkelse).

• Fluorescensundersøkelse.

Vurdering av utvidelse

Hensikten med denne vurderingen er å finne ut om svulsten kun er lokalisert til blæreveggen eller om den har spredt seg andre steder.

Dersom det er en overfladisk svulst i blæren (TVNIM), er denne utvidelsesvurderingen i utgangspunktet ikke berettiget bortsett fra å utføre en urologisk CT-skanning for å se etter andre skader i urinveiene. .

Ved en mer invasiv svulst (IMCT) er referanseundersøkelsen en CT-skanning av brystet, magen og bekkenet (nedre del av magen der blæren er lokalisert) for å bestemme virkningen av svulsten, samt dens utvidelse til lymfeknuter og andre organer.

Andre undersøkelser kan være nødvendige avhengig av saken.

 

 

Legg igjen en kommentar