Scotomet resulterer i tilstedeværelsen av en eller flere flekker i synsfeltet. Vi kan skille flere former hvorav de mest beskrevne er det sentrale skotomet med tilstedeværelse av en svart flekk og det glitrende skotomet med flere lysende flekker i synsfeltet.

Definisjon av scotoma

Scotomet er et gap i synsfeltet. Dette er preget av:

• tilstedeværelsen av en eller flere flekker;
• regelmessig eller uregelmessig;
• svart eller lyst;
• i sentrum av synsfeltet, og noen ganger i periferien;
• på nivå med ett øye, men noen ganger på nivå med begge øyne.

Scotomtyper

Mange typer scotoma er blitt beskrevet. De mest dokumenterte er:

• det sentrale skotomet som resulterer i utseendet til en svart flekk i midten av synsfeltet;
• den glitrende scotomen som resulterer i at det vises glitrende flekker som kan minne om de som er forårsaket av et lysglimt.

Fordi du Scotome

Dette synsfeltgapet kan ha svært forskjellige årsaker:

• makuladegenerasjon, en forverring av makula (spesifikt område av netthinnen) som oftest er relatert til alder (aldersrelatert makuladegenerasjon, også forenklet som AMD);
• skade på synsnerven som kan skyldes ulike tilstander som en virusinfeksjon, inflammatorisk sykdom eller multippel sklerose;
• trykk på den optiske chiasmen (punktet der synsnervene møtes) som kan oppstå med slag, blødning eller svulst i hjernen;
• en glasslegemeløsning (gelatinøs masse som fyller øyet) som viser seg ved flytere (kondensasjoner) og som spesielt kan skyldes aldring, traumer eller kirurgi;
• en oftalmisk migrene, eller migrene med visuell aura, som er preget av et glitrende skotom før migreneanfallet.

Diagnostikk av scotome

Bekreftelse av et skotom utføres av en øyelege. Optikeren kontrollerer synsskarphet og analyserer øyets indre og ytre utseende. Han utelukker andre mulige forklaringer for å bekrefte diagnosen skotom.

Som en del av sin analyse kan øyelegen bruke dråper som utvider pupillene. Disse gjør det mulig å observere netthinnen og synsnerven, men har den ulempen at synet blir sløret i flere timer. Det anbefales på det sterkeste å være med under denne typen konsultasjoner.

Diagnosen kan også baseres på resultatene av et angiogram, en metode som lar deg visualisere blodårene.

Flekk(er) i synsfeltet

Scotomet resulterer i tilstedeværelsen av en eller flere flekker i synsfeltet. Det kan være en enkelt flekk eller flere små flekker. Man skiller spesielt det sentrale skotomet med tilstedeværelse av en svart flekk i sentrum av synsfeltet og det glitrende skotomet med flere lysende flekker i synsfeltet.

Mulig reduksjon i synsskarphet

I noen tilfeller kan skotom påvirke synsskarphet. Spesielt kan en person med et sentralt skotom ha problemer med å utføre presisjonsaktiviteter som å lese eller sy.

Mulig smerte

Scintillerende skotom er et typisk symptom på oftalmisk migrene. Det går ofte foran et migreneanfall.

Hvis det ikke er ubehag eller komplikasjoner, kan det hende at scotoma ikke behandles.

Når behandling er mulig og/eller nødvendig, kan behandlingen være spesielt basert på:

• smertestillende behandling;
• bruk av antiblodplatemedisiner;
• laser kirurgi.

Noen tilfeller av skotom kan forebygges ved å vedta en sunn livsstil og noen forebyggende tiltak. Spesielt kan det være lurt å:

• opprettholde et sunt, balansert kosthold som er en kilde til antioksidanter (hovedsakelig frukt og grønnsaker) for å styrke øyebeskyttelsen;
• bruk solbriller med en passende og effektiv beskyttelsesskjerm;
• unngå røyking;
• foreta en regelmessig synskontroll.