PasseportSanté - Hélène Baribeau, du har vært ernæringsfysiolog i flere år nå. Hva er din visjon om dietter for å gå ned i vekt, uansett hva de er (lavt kaloriinnhold, høyt proteininnhold, lite karbohydrater, etc.)?

I en diett må vi per definisjon innføre begrensninger, enten det gjelder mengder eller matvarer. Valg og mengde mat er bare basert på instruksjoner, eksterne faktorer. Slankende mennesker har forhåndsdefinerte deler av bestemte matvarer å spise på et bestemt tidspunkt på dagen, så mye at de ikke lenger spiser fordi de er sultne, men fordi det er tid og tid å spise. at de ble bedt om å gjøre det. På kort sikt kan det fungere, men på lang sikt, ettersom vi ikke lenger er i tråd med våre virkelige behov, vil vi sannsynligvis gi opp. På den ene siden er det kroppen som vil ende opp med å be om visse matvarer igjen: en diett med lite karbohydrater, for eksempel, induserer en tilstand av depresjon, tretthet, så kroppen vil kreve energi. Det er også en psykologisk dimensjon: det er retter og smaker vi kommer til å savne, og når vi sprekker en gang, har vi store problemer med å stoppe fordi vi har blitt fratatt lenge, så vi blir friske. vekt.

Helsepass - Du tar til orde for et variert og balansert kosthold i riktige proporsjoner, men med tanke på vekttap betyr dette også at du gjennomgår spisevanene dine og reduserer forbruket av visse matvarer, spesielt raffinerte korn og sukker, og bearbeidede matvarer og tilberedt måltider. På den annen side insisterer du på viktigheten av å lytte til dine ønsker og unngå absolutte begrensninger. Hvordan lytter du til dine ønsker mens du holder et balansert kosthold?

Det handler om å være klar over dine ønsker og ta et skritt tilbake fra dem. For å gjøre dette, bør vi stille oss selv fire spørsmål: Før vi spiser, bør vi først spørre oss selv om vi er sultne. Hvis svaret er nei, prøver vi å identifisere hva som får oss til å spise for å ta et skritt tilbake fra den umiddelbare følelsen: har vi sett noe eller luktet en lukt som fikk oss til å spise?. Hvis svaret er ja, lurer vi på hva vi vil spise. Du vil ikke nødvendigvis ha en bestemt mat, du vil kanskje ha en spesiell smak eller tekstur, for eksempel noe kaldt, knasende og salt. Så er det her ernæring har en rolle å spille: vi lærer personen å bygge en balansert tallerken basert på sine ønsker. Hvis hun vil ha pasta, planlegger vi omtrent en fjerdedel av tallerkenen i pasta, med litt saus, en del kjøtt og en del grønnsaker. Ideen er ikke så mye å lage en tallerken for å gå ned i vekt, men å gi en veiledning av gode proporsjoner for helsen og å være mett i lang tid: hvis en person vil spise pasta, kan vi rette hans valg mot pasta til helhet korn som er mer mettende enn hvit pasta. Hvis hun vil spise kylling, må hun vite at 4 gram ikke vil være nok, at hun lærer å nå et visst minimum uten å måtte veie maten, derfor et ganske visuelt estimat av proporsjonene. Og hvis hun har lyst på pommes frites og en hamburger, er tanken ikke å lage måltidet sitt bare av pommes frites og en hamburger, for å tilfredsstille hennes suge ved å spise en rimelig pommes frites, en halv hamburger og en større porsjon grønnsaker eller rå grønnsaker. Tjue minutter etter at vi begynte å spise, når signalene om metthet kommer, er det endelig et spørsmål om å lure på om vi er mett, om vi skal la det stå på tallerkenen eller fylle på. De fleste av pasientene mine tror at de alltid vil ha junk food, men faktisk nei, når du lytter til trangen din og alt blir tillatt, skjer det motsatte: du vil noen ganger ha sukker, men vi vil ha det sjeldnere enn når vi forbyr det det, for i sistnevnte tilfelle er det mer sannsynlig at vi utvikler tvangstanker.

HealthPassport - Du legger stor vekt på viktigheten av å holde fast i dine sult- og metthetstegn for å gå ned i vekt, men det kan være vanskelig å skille behov fra trang i begynnelsen av en endring i kostholdet, spesielt at vi er underlagt "Sukkersug". Hva anbefaler du disse menneskene?

De fleste av pasientene mine kjenner eller gjenkjenner ikke sult- og metthetssignalene godt. Jeg anbefaler dem generelt å fylle ut en dagbok for en måned, der de skriver ned hvert måltid, måltid, hva de spiser, med hvem, stedet, humøret, hva de føler før de spiser. , hvor lang tid det tok å spise, hvor mett de følte seg etter å ha spist, og en mulig hendelse som kan ha påvirket deres spiseadferd, for eksempel dårlige nyheter, en stressende tid eller en sosial aktivitet. Å holde denne journal gir folk mulighet til å lære seg hvordan de skal lytte til seg selv, det handler ikke engang om vekt, selv om de fleste har en tendens til å stagnere eller til og med gå ned litt i vekt når de gjør det.

Helsepass - En av de største kritikkene av dietter er deres tilbøyelighet til å gå opp i vekt i noen ganger større proporsjoner enn før ordningen startet. Har du noen gang fulgt mennesker som er utsatt for yoyo -effektene av slanking?

Når noen ser en ernæringsfysiolog, er det vanligvis fordi han eller hun har prøvd flere metoder før, og det har ikke fungert, så ja, jeg har fulgt mange mennesker som har gått på yoyodietter. På det tidspunktet prøver vi å endre vår tilnærming: det første målet er å stoppe blødningen fra vektøkningen. For det andre prøver vi å få pasienten til å gå ned i vekt, men hvis han for eksempel allerede har gjort for mange dietter, er dette ikke alltid mulig, kroppen hans er motstandsdyktig mot vekttap, i så fall er det nødvendig å starte en akseptprosess .

PasseportSanté - Hva er din mening om fedme? Tror du det er en uhelbredelig sykdom og at det er vektterskler under hvilke syke mennesker ikke lenger kan synke?

Faktisk er fedme nå anerkjent som en sykdom av WHO fordi det er nesten irreversibelt, spesielt i tilfeller av avansert fedme, nivå 2 og 3. Når folk har fedme på nivå 1 og ikke har noen helseproblem knyttet til fedme, tror jeg vi kan delvis reversere problemet gjennom varige endringer. De kommer kanskje aldri tilbake til sin opprinnelige vekt, men vi kan håpe å få dem til å miste 5 til 12% av vekten. I tilfeller av avansert fedme er det ikke engang et spørsmål om kalorier lenger, det er mye mer komplekst enn det, og derfor tror noen eksperter at vekttapskirurgi er den eneste løsningen for disse menneskene. , og at kosthold og trening vil ha svært liten effekt. Jeg har aldri møtt en pasient med sykelig fedme, heller får jeg folk som er overvektige eller som er fedme nivå 1. Men selv for personer som har mild fedme, er det ikke lett å gå ned i vekt.

PasseportSanté - Hvilket sted inntar fysisk aktivitet i anbefalingene dine?

I stedet anbefaler jeg grunnleggende fysisk aktivitet for pasientene mine: å være aktiv i løpet av dagen, stå så mye som mulig, for eksempel hagearbeid. Turgåing er aktiviteten jeg tilbyr mest fordi det er noe vi allerede vet, det krever ikke noe utstyr, og det er en moderat intensitetsaktivitet som vil fremme fettfangst. hos overvektige mennesker. Omvendt fanger aktiviteter med høy intensitet flere karbohydrater enn fett. Hvis en av pasientene mine tar tre skritt om dagen, for eksempel, vil jeg foreslå at han klatrer til 3, senere til 000, og å gå nesten hver dag. Det er viktig at endringene vi foreslår for pasienter er endringer de kan gjøre på lang sikt, at de kan integreres i dagliglivet, ellers fungerer det ikke. Vanligvis når du starter en diett, vet du at du ikke vil klare hele livet ditt ved å spise på denne måten, så fra begynnelsen mislykkes du.

Helsepass - De siste studiene viser at det er visse ervervede faktorer som sterkt kan påvirke vektøkning: dårlig tarmflora overført av en mor som er påvirket av fedme, for eksempel. Hvis vi legger dette til de mange faktorene som allerede er kjent (genetiske faktorer, matmengde, multiplikasjon av bearbeidede matvarer, stillesittende livsstil, mangel på tid, tømming av ressurser), blir ikke å spise sunt mens du holder en sunn vekt ikke en reell reise? av jagerflyet?

Det er sant at alle industriprodukter med utrolig markedsføring utfordrer oss hele tiden. Til tross for all viljestyrken, utholdenheten og kunnskapen man kan ha, er søppelmat og markedsføringen ekstremt kraftig. Slik sett, ja, det er en kamp og en utfordring hver dag, og under disse forholdene er det stor sannsynlighet for at personer som har en langsom metabolisme, ugunstig genetikk, dårlig tarmflora, går opp i vekt. For å unngå fristelser kan vi begrense antall timer med TV ikke bare for å sitte dårligere, men også for å se mindre reklame. Det handler også om å ha gode produkter hjemme, eller kjøpe gourmetprodukter i mindre format. Til syvende og sist er årsaken til fedmeepidemien i verden ikke individet, det er egentlig matmiljøet. Dette er grunnen til at det er iverksatt tiltak for å redusere søppelmat, som avgifter, og hvorfor det er viktig å ha en god ernæringsmessig utdanning.

Gå tilbake til første side av den store henvendelsen

De tror ikke på dietter

Jean-Michel Lecerf

Leder for ernæringsavdelingen ved Institut Pasteur de Lille, forfatter av boken "Til hver sin egen sanne vekt".

“Ikke alle vektproblemer er et matproblem”

Les intervjuet

Helene Baribeau

Diettist-ernæringsfysiolog, forfatter av boken "Eat better to be on top" utgitt i 2014.

“Du må være i tråd med dine virkelige behov”

Les intervjuet

De har tro på metoden sin

Jean Michel Cohen

Ernæringsfysiolog, forfatter av boken "Jeg bestemte meg for å gå ned i vekt" utgitt i 2015.

"Å gjøre vanlige diett -sekvenser kan være interessant"

Les intervjuet

Alain Delabos

Lege, far til konseptet med krononæring og forfatter av en rekke bøker.

"En diett som gjør at kroppen kan håndtere sitt kaloripotensial på egen hånd"

Les intervjuet