Brystbenet (fra latin brystbenet, fra gresk brystben) er et bein i brystkassen som utgjør brystkassen på den midtre delen.

Brystbenet er et flatt bein plassert foran brystkassen, i midten av kroppen (i midten). Den artikulerer på hver side med de syv første ribbeina så vel som med kragebenene der den danner sternoclavikulær ledd. Plassert på overflaten under huden, ligger den foran en stor del av hjertet.

Brystbenet er laget av sammensmeltningen av tre benete stykker:

• Håndtaket sternalt,
• Brystbenets kropp,
• Xiphoid -prosessen.

Det er tre viktige anatomiske landemerker:

• Den jugular hakk markerer den øvre kanten av brystbenet. Det er lett å føle på under huden, det er det hule som vi kjenner i bunnen av nakken.
• Sternavinkelen er på grensen til sternal manubrium og kroppen. Den er også håndgripelig og skiller seg ut i form av en horisontal ås.
• Den nedre sternaleddet, som ligger i krysset mellom brystbenets kropp og xiphoid -prosessen.

Brystbenet deltar i dannelsen av beinstrukturen i ribbehuset. Ribbeina og brysthvirvlene kombineres med det for å fullføre det.

Sternumfraktur :

Brystbenbrudd er forbundet med traumer, enten de er direkte eller indirekte. En direkte påvirkning kan skyldes en bilulykke (bilbeltet trykker på brystet eller et ratt) eller er relatert til sport. Indirekte årsaker til brudd kan forekomme spontant hos for eksempel eldre mennesker med osteoporose. Stressbrudd har også blitt identifisert hos idrettsutøvere etter gjentatte øvelser i overkroppen. Disse brystbenbruddene kan enten skje isolert eller være forbundet med andre skader:

- Isolert: bare brystbenet påvirkes. Flertallet av pasientene blir helt friske etter flere ukers rekonvalesens.

- assosiert med andre skader: to tredjedeler av brystbenbruddene er forbundet med alvorlige patologier som kan forårsake død i 25 til 45% av tilfellene (3). Disse skadene kan bare påvirke vevet eller nå dypere inn i ribbehuset (ribbeinsbrudd, hjerte-, lunge- og ryggradskader, etc.).

Sternoklavikulær dislokasjon : forvridning av leddet mellom kragebenet og brystbenet, det er fire ganger sjeldnere enn akromioklavikulær.

Brystsmerter : de har flere årsaker og kan noen ganger føles i brystbenet. Disse smertene skyldes vanligvis hjertesykdom (f.eks. Hjerteinfarkt) eller vaskulær sykdom (f.eks. Lungeemboli) og krever rask medisinsk behandling.

Sternal slot : sjelden misdannelse av brystbenet, av ukjent årsak. Under embryonalt liv resulterer det i en defekt i sammensmeltningen av beinstengene som er ment å utgjøre brystbenet, som normalt finner sted fra topp til bunn for å lukke det helt. Kirurgi de første ukene etter fødselen lukker brystbenet og beskytter dermed hjertet og de store karene bak.

Sternokostoklavikulær hyperostose : sjelden patologi av ukjent årsak, resulterer det i hypertrofi og kondens i brystbenet, kravebenet og de første ribbeina. Det påvirker fortrinnsvis den middelaldrende mannen. Hovedsymptomet er smertefull hevelse i brystbenet.

Svulster i brystbenet : Bensvulster i brystveggen kan svært sjelden lokaliseres på brystbenet eller kragebeinet. Denne typen bensvulst representerer mindre enn 5% av alle bensvulster (6).

Brystbenets patologier skyldes ytre traumer eller sjeldne sykdommer av ukjente årsaker. Det virker derfor vanskelig å forhindre dem.

Stern punktering: øvelsen med å stikke en nål inn i brystbenet for å fjerne benmarg. Denne margen inneholder de såkalte hematopoietiske cellene, som er opprinnelsen til de forskjellige blodcellene. Laboratorieanalysen av disse cellene er myelogrammet. Det brukes til å diagnostisere en abnormitet i en av blodcellelinjene. Denne punkteringen kan også utføres i beinet i bekkenet, det er da en lumbal punktering.

Imaging eksamener:

• Radiografi: en medisinsk avbildningsteknikk som bruker røntgenstråler. Radiografi av brystbenet eller sternoklavikulære ledd er en standard undersøkelse av referanse i patologier knyttet til traumer.
• Skanner: bildeteknikk som består av å "skanne" et gitt område av kroppen for å lage tverrsnittsbilder, takket være bruk av en røntgenstråle. Vi snakker også om computertomografi eller CT -skanninger. Denne undersøkelsen tillater en god visualisering av medullarybenet så vel som det myke vevet i leddet og rundt leddet.
• MR (magnetisk resonansavbildning): medisinsk undersøkelse for diagnostiske formål utført ved bruk av en stor sylindrisk enhet der et magnetfelt og radiobølger produseres. Det gir veldig presise bilder av det mineraliserte beinet i brystbenet.
• Bonescintigrafi: bildeteknikk som består i å gi pasienten et radioaktivt sporstoff som sprer seg i kroppen eller i organene som skal undersøkes. Dermed er det pasienten som "avgir" strålingen som vil bli tatt opp av enheten. Scintigrafi gjør det mulig å observere bein og ledd. I tilfeller av brystbenet brukes det spesielt for diagnostisering av sternocosto-clavicular hyperostose.

Det anslås at 5% av verdens befolkning har en "brystform", eller sternal perforering, eller en rund åpning på brystbenets kropp. Dette hullet, som ligner det som er igjen av en kule som går gjennom brystbenet, forklares faktisk med en defekt i ossifikasjon (8,9).