L 'magesår, også kalt magesår hvis det er lokalisert i magen og kalles tolvfingertarmsår når det dannes i tolvfingertarmen (den første delen av tynntarmen), er på en eller annen måte sår form for erosjon som trenger dypt inn i veggen i fordøyelseskanalen (se diagram).

Disse sårene er ofte smertefulle: de kommer direkte inn i kontakt medsyre tilstede i fordøyelseskanalen. En situasjon som kan sammenlignes med å bruke en spritserviett på en ripe.

Uttrykket " magesår »Inkluderer, på grunn av likheten mellom deres manifestasjoner, magesår og duodenalsår

Det er anslått at omtrent 10 % av befolkningen i industrialiserte land sannsynligvis lider av et sår på et eller annet tidspunkt. De eldre av 40 og over er mest berørt. Duodenalsår er 10 ganger mer vanlig enn magesår.

Årsaker

La Bakterien Helicobacter pylori (H. Pylori), en bakterie som overlever surhet, er hovedårsaken til sår: den antas å forårsake omtrent 60 % til 80 % av magesår og 80 % til 85 % av duodenalsår. Disse bakteriene invaderer slimlaget som normalt beskytter magen og tynntarmen mot surhet, og antas å forstyrre denne beskyttelsesmekanismen hos noen mennesker. I industrialiserte land har 20 % av personer i alderen 40 år og under denne bakterien i fordøyelseskanalen. En andel som når 50 % blant de over 60 år. Omtrent 20 % av bærerne av bakterien vil utvikle et sår i løpet av livet.

Taranti-inflammatorisk Ikke-steroide legemidler eller NSAIDs (for eksempel Aspirin, Advil® og Motrin®), er den nest vanligste årsaken til sår i fordøyelseskanalen. Kombinasjonen av infeksjon med bakteriene H. pylori og å ta antiinflammatoriske legemidler øker synergistisk risikoen for sår. Risikoen er da 60 ganger større.

Her er andre årsaker:

• A overdreven syreproduksjon gjennom magen (gastrisk hyperaciditet), som kan tilskrives røyking, overdreven alkoholforbruk, alvorlig stress, arvelig disposisjon, etc. Dette kan imidlertid være forverrende faktorer i stedet for de sanne årsakene til sår.
• A alvorlig forbrenning, skade viktig eller til og med det fysiske stresset forbundet med alvorlig sykdom. Dette skaper "stresssår", som ofte er multiple og som oftest er lokalisert i magen, noen ganger helt i begynnelsen av tynntarmen (i den proksimale tolvfingertarmen).
• Mer sjelden kan et magesår vise seg å være magekreft som har fått sår.

Evolution

Vanligvis et sår vises gradvis om et par uker. Det kan også dukke opp raskt, for eksempel etter noen dager med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, men denne situasjonen er ikke veldig vanlig.

Satsen på healing spontan kan være rundt 40 % (over en 1 måneds periode), spesielt hvis såret ble forårsaket av å ta NSAIDs og de stoppes. Spontan definitiv helbredelse, uten tilbakefall, er imidlertid sjelden. Røykere er mer sannsynlig å få tilbakefall enn ikke-røykere.

Dersom såret ikke blir behandlet eller årsaken ikke korrigeres, er det en stor mulighet for at sårene dukker opp igjen innen et år. Men selv med god behandling er det residiv i 20-30 % av tilfellene.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner er relativt sjeldne. DE'magesår kan forårsake en blødning : blod renner deretter inn i fordøyelseskanalen. Blødningen er noen ganger massiv, med oppkast av rødt eller kaffebønnelignende blod, med blod i avføringen som kan være rødt eller svart. Blødningen kan også være rolig og relativt sakte. Du merker kanskje ikke at avføringen blir svart. Faktisk, under påvirkning av fordøyelsessaft, blir blodet svart. Blødning kan forårsake anemi over tid hvis den ikke blir oppdaget. Det første symptomet på såret kan være blødning, uten smerte tidligere, spesielt hos eldre mennesker. Du må oppsøke lege uten forsinkelse.

En annen komplikasjon, mye mindre vanlig enn blødning, er perforasjon komplett vegg av fordøyelseskanalen. Denne situasjonen forårsaker voldsomme magesmerter, som raskt forverres ved peritonitt. Dette er en medisinsk og kirurgisk nødsituasjon.