Synkope – årsaker, typer, diagnostikk, førstehjelp, forebygging

Påvist innhold

Synkope er et kortvarig tap av bevissthet, følelse og bevegelsesevne på grunn av utilstrekkelig oksygenering av hjernen assosiert med iskemi. Smerte, angst eller synet av blod kan også være en annen årsak til besvimelse. Det er vanligvis ledsaget av blekt ansikt og cyanose på leppene.

Hva er å besvime?

Synkope er en tilstand preget av et kortvarig bevissthetstap på grunn av utilstrekkelig oksygen levert til hjernen. Besvimelse varer vanligvis fra noen sekunder til flere minutter, noen beskriver følelsen som "mørke foran øynene". Besvimelse innledes vanligvis med symptomer som:

1. blekt ansikt
2. sinica warg,
3. kaldsvette på pannen og tinningene.

I de fleste tilfeller bør besvimelse ikke være en bekymring, spesielt hvis det ikke er andre medisinske tilstander bak det. En indikasjon for legebesøk er besvimelse som skjedde mer enn en gang i måneden. Hos slike individer bør hjerteårsaker som øker risikoen for død utelukkes. Risikoen for å besvime øker kraftig hos personer over 70 år.

Årsakene til besvimelse

Det kan være tider når besvimelse oppstår uten noen åpenbar grunn. Imidlertid kan det være forårsaket av mange faktorer, inkludert:

1. sterke følelsesmessige opplevelser,
2. frykt,
3. lavt blodtrykk,
4. kraftig smerte,
5. dehydrering,
6. lavt blodsukker
7. langvarig opphold i stående stilling,
8. stå opp for fort,
9. utøve fysisk aktivitet ved høy temperatur,
10. overdreven alkoholforbruk,
11. tar dop,
12. overanstrengelse ved avføring,
13. sterk hoste,
14. beslag
15. rask og grunn pust.

I tillegg til årsakene nevnt ovenfor, kan medisiner du tar også øke risikoen for å besvime. Preparater som brukes til behandling av høyt blodtrykk, samt antidepressiva og antiallergika er av særlig betydning. I gruppen pasienter som er spesielt utsatt for å besvime, er det pasienter med diabetes, arytmi og som lider av angstanfall og hjerteblokkering.

Typer synkope

Det finnes flere typer synkope:

1. ortostatisk synkope: dette er gjentatte episoder der blodtrykket synker mens du står. Denne typen synkope kan være forårsaket av sirkulasjonsproblemer;
2. Reflekssynkope: I dette tilfellet forsyner ikke hjertet hjernen med nok blod på kort tid. Årsaken til dannelsen er feil impulsoverføring av refleksbuen, som igjen er et fragment av nervesystemet. Etter en slik besvimelse er personen i stand til å fungere normalt, vet hva som har skjedd og svarer logisk på spørsmålene som stilles;
3. besvimelse assosiert med sykdommer i hjernekarene,
4. besvimelse på grunn av hjertearytmier.

De vanligste er reflekssynkope, noen ganger kalt nevrogen synkope. Denne typen synkope er basert på en refleksreaksjon som forårsaker vasodilatasjon eller bradykardi. De er mest vanlige hos unge mennesker som ikke er assosiert med organisk hjertesykdom. Reflekssynkope kan også forekomme hos eldre personer eller personer med organiske hjertesykdommer, f.eks. aortastenose eller etter et hjerteinfarkt. Symptomer på denne typen besvimelse inkluderer:

1. ingen symptomer på organisk hjertesykdom;
2. besvimelse på grunn av en uventet stimulans på grunn av langvarig stående,
3. besvimelse når du bor i et overfylt varmt rom,
4. besvimelse når du snur hodet eller som et resultat av trykk på carotis sinus området,
5. besvimelse som oppstår under eller etter et måltid.

Denne typen synkope er diagnostisert basert på en detaljert sykehistorie med pasienten, der omstendighetene rundt synkopen bestemmes. Hvis den fysiske undersøkelsen og EKG-resultatet er normale, er det ikke nødvendig med ytterligere diagnostiske tester.

Synkope – diagnose

Engangsbesvimelse hos en pasient i god allmenntilstand krever ikke medisinsk intervensjon. Indikasjon for legebesøk er situasjoner hvor pasienten ikke har opplevd slike episoder tidligere, men svekkes flere ganger. Da vil det være nødvendig å bestemme årsaken til denne plagen. Legen bør informeres om omstendighetene der besvimelsen skjedde (hva som ble utført, hva var pasientens tilstand). I tillegg er informasjon om tidligere sykdommer og eventuelle medisiner du tar, både reseptbelagte og reseptfrie, viktig. Legen vil bestille ytterligere tester avhengig av resultatet av den medisinske undersøkelsen (f.eks. blodprøve for anemi). Testing for hjertesykdom utføres også ofte, for eksempel:

1. EKG-test – registrerer den elektriske aktiviteten til hjertet,
2. hjerteekko – viser et bevegelig bilde av hjertet,
3. EEG-test – måler den elektriske aktiviteten til hjernen,
4. Holter-test – overvåking av hjerterytmen ved hjelp av en bærbar enhet som opererer 24 timer i døgnet.

Den moderne metoden som brukes til å kontrollere hjertets arbeid er ILR arytmi opptakersom er implantert under huden på brystet. Den er mindre enn en fyrstikkeske og har ingen ledninger for å koble den til hjertet. Du bør bruke en slik opptaker til du først besvimer. EKG-posten leses ut sekvensielt ved hjelp av et spesielt hode. Dette gjør det mulig å fastslå hva som førte til besvimelsen.

Hva annet bør legen informeres om under intervjuet?

1. fortell legen din om symptomene som gikk før besvimelse og de som dukket opp etter å ha kommet til bevissthet (f.eks. svimmelhet, kvalme, hjertebank, alvorlig angst);
2. informere om eksisterende hjertesykdom eller Parkinsons sykdom;
3. nevne også tilfeller av plutselige familiedødsfall på grunn av hjertesykdom;
4. Fortell legen din dersom dette er første gang du besvimer eller har hatt episoder som dette tidligere.

Førstehjelp ved besvimelse

I hvilke tilfeller er akutt legehjelp nødvendig under en besvimelse?

– pasienten ikke puster,

– pasienten kommer ikke til bevissthet på flere minutter,

– pasienten er gravid,

– den syke fikk skader under et fall og blør,

– pasienten lider av diabetes,

Har brystsmerter

– pasientens hjerte slår uregelmessig,

– pasienten er ute av stand til å bevege lemmene,

– du har problemer med å snakke eller se,

- kramper dukket opp,

– pasienten er ikke i stand til å kontrollere arbeidet med blæren og tarmene.

Behandling av synkope avhenger av diagnosen som er stilt av legen. Hvis ingen annen tilstand forårsaker synkopen, er behandling vanligvis ikke nødvendig, og langtidsprognosen er god.

Førstehjelp

Hvis du besvimer, legg hodet på ryggen med hodet vippet bakover, legg en pute eller et sammenrullet teppe under ryggen. Du må gi ham frisk luft, åpne pressende deler av klær, for eksempel: krage, slips, belte. Du kan strø kaldt vann i ansiktet ditt, gni det med alkohol eller sette en vattpinne fuktet med ammoniakk på en svak lukt. Blodstrømmen til hjernen gjør det lettere å løfte bena til en besvimt person opp.

Hvis du besvimer eller besvimer, ikke gi noe å drikke, da du kan kveles. Etter å ha kommet til bevissthet, bør pasienten bli liggende en stund. Først senere kan han få servert kaffe eller te.

VIKTIG!

1. en pasient som besvimer bør ikke få mat eller drikke;
2. pasienten må ikke få sine egne medisiner (inkludert nesedråper);
3. ikke hell kaldt vann på en person som besvimer, da dette kan forårsake sjokk; det er verdt å tørke ansiktet og nakken med et håndkle dyppet i kaldt vann.

Besvimelse – forebygging

Blant metodene for å forhindre synkope på grunn av forstyrrelser i selvreguleringen av spenningen i blodårene, nevnes følgende:

1. drikke mye væske,
2. øke innholdet av elektrolytter og salt i kostholdet,
3. gjennomføring av moderat fysisk aktivitet (f.eks. svømming),
4. sover med hodet over kroppen,
5. utføre ortostatisk trening, som innebærer å stå opp mot en vegg (en slik øvelse bør utføres 1-2 ganger daglig i minimum 20 minutter).

Viktig! Hvis du føler deg svak og du er i ferd med å besvime, sett deg eller legg deg ned (beina skal være høyere enn hodet). Be noen sitte sammen med deg en stund.

Besvimelse – les mer om det