Synovial effusjon er en opphopning av væske som er preget av hevelse i leddet. Det er vanligvis plassert ved kneet og forårsaker smerter og bevegelsesbesvær. Det skyldes vanligvis en stor atletisk innsats, traumer eller artrose. Håndteringen av synovial effusjon består i å bekjempe årsaken og handle på smerten.

Synovial effusjon er en tilstand som påvirker leddene, spesielt kneet.

Smøring av innsiden av kneet er levert av ledvæsken eller synovium, som er en klar gul, gjennomsiktig og viskøs væske, utskilt av cellene i vevet som strekker leddet, kalt synovium. I tillegg til å smøre leddet, har ledvæsken også rollen som å gi næring til brusk og celler, og bidrar dermed til å redusere slitasje på leddflatene under friksjon.

Ved synovial effusjon, også kalt hydartrose, skilles det ut for mye ledvæske i leddrommene. Denne ansamlingen av ledvæske ses oftest i kneet, men alle mobile ledd kan være involvert, for eksempel håndleddet, albuen eller til og med ankelen.

Synovial effusjon påvirker hovedsakelig unge mennesker, spesielt idrettsutøvere, men også musikere som er spesielt utsatt for synovial effusjoner fra håndleddet.

Mekaniske årsaker

Synovial effusjon kan skyldes:

• slitasjegikt;
• sportstraumer;
• betydelig sportslig stress.

Når det er skade på brusk eller menisk, reagerer membranen som forer posen rundt leddet ved å produsere mye væske for å smøre leddet ytterligere.

Når det gjelder leddskader som forstuing eller brudd, kan det være blod i synovia. Det er i dette tilfellet en hemartrose.

Inflammatoriske årsaker

Synovial effusjon kan oppstå når synovium er syk, etter sykdommer i synovialposen og leddene:

• leddgikt;
• inflammatorisk revmatisme som gikt eller kondrokalsinose;
• leddgikt ;
• komplekse autoimmune sykdommer;
• psoriasisartritt.

Symptomer på en synovial effusjon kan gå upåaktet hen etter å ha stresset leddene. Imidlertid resulterer synovial effusjon vanligvis i:

• hevelse synlig i det berørte leddet, av varierende størrelse og mer eller mindre sfærisk i form;
• smerte, uavhengig av størrelsen på hevelsen. Faktisk kan små effusjoner være de mest smertefulle;
• tap eller reduksjon i leddets mobilitet, assosiert med smerter og hindring av bevegelse.

Håndteringen av synovial effusjon består i å bekjempe årsaken og handle på smerten.

Det anbefales først og fremst å immobilisere det berørte leddet og sette det i ro for smertestillende formål. Faktisk gjør hvile det mulig å forhindre at lommen som inneholder synovia er under spenning. Men immobilisering av kneet eller en påvirket ledd hjelper ikke effusjonen med å løse seg. En ispose kan også bidra til å redusere betennelse. Hvis effusjonen er ukomplisert, kan en hvileperiode være tilstrekkelig. Hvis det ikke er tilstrekkelig å hvile leddet, kan det indikeres en punktering for å tappe væske fra leddet.

Avhengig av årsaken til effusjonen, kan medisiner være indikert:

• antibiotikabehandling ved infeksjon;
• tar antiinflammatoriske legemidler og smertestillende midler i to eller tre dager i tilfelle inflammatorisk, stor og smertefull effusjon;
• kortikosteroidinfiltrasjon eller viskotilskudd (hyaluronsyre);
• utføre artroskopisk kirurgi (fellesrengjøring) eller protese (total eller unicompartmental kne -protese).

For å forhindre sportstraumer anbefales det å:

• dyrke en sport tilpasset hans nivå;
• varme opp før fysisk aktivitet.

For synovial effusjoner knyttet til slitasjegikt er målet å forhindre sykdommen ved å handle på hovedårsakene, nemlig aldring og fedme.

For å handle mot overvekt er det nødvendig å ha en tilpasset livsstil som gjør det mulig å begrense overdreven slitasje på leddene: kontroll eller gå ned i vekt;

• velge en fast madrass;
• praktisere en tilpasset og vanlig sportsaktivitet;
• varme opp før fysisk aktivitet;
• unngå å bære tung last.