Babyens veksthemming i utero

Hva er veksthemming in utero?

«Fosteret mitt er for lite: er det forkrøplet?»Vær forsiktig så du ikke forvirrer et foster som er litt mindre enn gjennomsnittet (men som har det helt fint) og en skikkelig hemmet vekst. Stuntet vekst er foreslått når en babys målinger er under 10. persentilen. Ved fødsel resulterer dette i en utilstrekkelig spedbarnsvekt sammenlignet med kurvene henvisning. de intrauterin veksthemming (RCIU) er fra en graviditetskomplikasjon noe som resulterer i en utilstrekkelig størrelse foster for graviditetsalderen. Vekstkurver under graviditet er uttrykt i "percentiler".

Hvordan screene for fosterveksthemming?

Det er ofte en bunnhøyde som er for liten i forhold til svangerskapet som varsler jordmor eller legen, og får dem til å be om ultralyd. Denne undersøkelsen kan diagnostisere et stort antall intrauterine vekstforsinkelser (men nesten en tredjedel av IUGRs oppdages ikke før fødselen). Babyens hode, mage og lårben måles og sammenlignes med referansekurver. Når målingene er mellom 10. og 3. persentil, sies forsinkelsen å være moderat. Under den 3. er det alvorlig.

Ultralydundersøkelsen fortsetter med studiet av morkaken og fostervannet. En reduksjon i væskevolum er en alvorlighetsfaktor som indikerer føtal plager. Babyens morfologi studeres deretter for å se etter mulige fostermisdannelser som forårsaker vekstproblemet. For å kontrollere utvekslingen mellom mor og baby, utføres en føtal navledoppler.

Finnes det mange typer stunting?

Det finnes to kategorier av forsinkelser. I 20 % av tilfellene sies det å være harmonisk eller symmetrisk og gjelder alle vekstparametre (hode, mage og lårben). Denne typen forsinkelser begynner tidlig i svangerskapet og gir ofte bekymring for genetisk abnormitet.

I 80 % av tilfellene kommer veksthemming sent, i 3. trimester av svangerskapet, og påvirker kun magen. Dette kalles dysharmonisk veksthemming. Prognosen er bedre, siden 50 % av barna tar igjen vekttapet innen et år etter fødselen.

Hva er årsakene til veksthemming in utero?

De er flere og kommer under forskjellige mekanismer. Harmonisk IUGR skyldes hovedsakelig genetiske (kromosomavvik), smittsomme (røde hunder, cytomegalovirus eller toksoplasmose), toksiske (alkohol, tobakk, medikamenter) eller medisinske (antiepileptiske) faktorer.

De såkalte RCIUene disharmonisk er oftest konsekvensen av placentale lesjoner som fører til en reduksjon i ernæringsutveksling og oksygentilførsel, avgjørende for fosteret. Ettersom babyen er dårlig "ernært", vokser han ikke lenger og går ned i vekt. Dette skjer ved svangerskapsforgiftning, men også når mor lider av visse kroniske sykdommer: alvorlig diabetes, lupus eller nyresykdom. Flere graviditeter eller abnormiteter i morkaken eller ledningen kan også forårsake hemmet vekst. Til slutt, hvis moren er underernært eller lider av alvorlig anemi, kan det forstyrre veksten til babyen. Derimot, for 30 % av IUGR-ene er ingen årsak identifisert.

RCIU: er det kvinner i faresonen?

Visse faktorer disponerer for hemmet vekst: det faktum at den kommende mor er gravid for første gang, at hun lider av en misdannelse av livmoren eller er liten (<1,50 m). Alder har også betydning, siden RCIU er det hyppigere før 20 år eller etter 40 år. Dårlige sosioøkonomiske forhold øker også risikoen. Til slutt kan morssykdom (for eksempel hjerte- og karsykdommer), samt utilstrekkelig ernæring eller en historie med IUGR også øke forekomsten.

Stuntet vekst: hvilke konsekvenser for babyen?

Påvirkningen på barnet avhenger av årsaken, alvorlighetsgraden og datoen for utbruddet av vekstretardasjonen under graviditeten. Desto mer alvorlig er det når fødselen skjer for tidlig. Blant de vanligste komplikasjonene er: biologiske forstyrrelser, dårligere motstandsdyktighet mot infeksjoner, dårlig regulering av kroppstemperaturen (barn varmes dårlig opp) og unormal økning i antall røde blodlegemer. Dødeligheten er også høyere, spesielt hos spedbarn som har lidd av oksygenmangel eller har alvorlige infeksjoner eller misdannelser. Hvis flertallet av babyer tar igjen veksthemmingen, er risikoen for permanent kortvekst syv ganger høyere hos barn født med intrauterin vekstretardasjon.

Hvordan behandles stunting?

Dessverre er det ingen kur for IUGR. Det første tiltaket vil være å sette moren til hvile, liggende på venstre side, og i alvorlige former med utbruddet av føtal nød, for å føde barnet tidligere.

Hvilke forholdsregler for fremtidig graviditet?

Risikoen for gjentakelse av IUGR er rundt 20 %. For å unngå det, noen forebyggende tiltak tilbys mor. Ultralydovervåking av babyens vekst eller screening for hypertensjon vil bli styrket. Ved giftig IUGR anbefales moren å slutte å bruke tobakk, alkohol eller narkotika. Hvis årsaken er ernæringsmessig, vil kosthold og vitamintilskudd bli foreskrevet. Genetisk rådgivning foretas også ved kromosomavvik. Etter fødselen vil mor vaksineres mot røde hunder dersom hun ikke er immun, som forberedelse til et nytt svangerskap.

Vil du snakke om det mellom foreldre? Å si din mening, å bringe ditt vitnesbyrd? Vi møtes på https://forum.parents.fr.