Det ser ut til at alt er i orden med helsen, også for partneren, og det er fortsatt en stripe på testen. Med hva dette kan skyldes, sier kandidaten i medisinsk vitenskap, førsteamanuensis i privat endokrinologi ved Institutt for endokrinologi, FUV Moskva regionale forskningskliniske institutt. MF Vladimirsky (MONIKI), endokrinolog Irena Ilovaiskaya.
Gjennomsnittsalderen for en russisk kvinne som blir mor for første gang, øker stadig og har allerede passert 26-årsgrensen. Dette er forbundet med ønsket om å styrke den økonomiske situasjonen og bygge en karriere. Men nå har en utdannelse blitt mottatt, det er en god og stabil jobb, en pålitelig livspartner er i nærheten, klar til å dele foreldres gleder, men ønsket graviditet kommer ikke. Og dette er en grunn til å kontakte din endokrinolog og stille ham minst fem viktige spørsmål.
1. Påvirker dårlige vaner, spesielt røyking, muligheten for å bli gravid?
Akk, dette er ikke en myte, men et medisinsk faktum. Røyking er en kraftig faktor ved reproduktive lidelser: forekomsten av infertilitet blant kvinner som røyker er mye høyere enn blant ikke-røykere, mens 10 prosent av kvinnene i fertil alder i vårt land røyker. Under påvirkning av nikotin reduseres kvinnens fruktbarhet, og aldringsprosessen for egg akselereres. For hver sigarett røkt reduseres sjansene for vellykket befruktning og sjansene for tidlig overgangsalder øker. Hvis du fortsatt lykkes med å bli gravid, er komplikasjoner mulig allerede under graviditeten. I tillegg kan babyen bli født svak, med en haug med forskjellige avvik som vil forbli hos ham livet ut.
"En kvinne som planlegger graviditet, bør slutte å røyke minst 3-4 måneder, og helst et år før forventet unnfangelse," sier endokrinolog Irena Ilovaiskaya.
2. Jeg har ingen helseproblemer, jeg fører en sunn livsstil, men graviditet skjer ikke på noen måte. Kan konstant stress på jobben påvirke fruktbarheten så mye?
Moderne kvinner undervurderer fruktbarhetseffektene av en travel hverdag, høy fysisk aktivitet og stress på jobben. I en slik situasjon slår organismen selv, som faktisk kjemper for overlevelse, av alle sekundære funksjoner, inkludert reproduksjon. Fenomenet "amenoré fra krigen" er kjent - svikt i menstruasjonssyklusen eller fullstendig fravær av menstruasjon på grunn av alvorlige sjokk, anstrengelse, dårlig ernæring og konstant stress. Nå har det imidlertid blitt karakteristisk for fredstid også.
"Vi står stadig mer overfor stressende infertilitet - når det ikke er helseproblemer, men unnfangelse fortsatt ikke forekommer. Og det skjer ofte slik: Så snart et par slutter å plage seg selv med bekymringer, konsultasjoner med leger og tester, slutter de å "prøve" og for eksempel drar på ferie for å gi seg selv muligheten til å puste rolig, alt ordner seg! Derfor, for kvinner som ikke har helseproblemer, men som ikke kan bli gravide, anbefaler vi å tilpasse livsstilen - unngå overdreven sport og arbeidsbelastning, gå mer, beundre naturen, leke med små barn - "tune" kroppen til unnfangelse og det kommende morskap, sier Irena Ilovaiskaya.
3. Kanskje det er verdt å ha en detaljert medisinsk undersøkelse før graviditet?
"Jeg er ikke tilhenger av å foreskrive generelt friske mennesker uten dårlige vaner eller en identifisert disposisjon for sykdommer, uten klager, for detaljerte undersøkelser. I slike tilfeller avsløres ofte de individuelle egenskapene til organismen - i seg selv er de ikke et problem eller en sykdom, men detekteringen av dem kan føre til unødvendige bekymringer og forårsake ytterligere psykologiske problemer når pasienten unødig fikseres på hans helse, ”understreker Irena Ilovaiskaya.
Hvis en kvinne bestemmer seg for å bli mor, bør hun først besøke en gynekolog. Han vil lage en undersøkelsesalgoritme og anbefale spesialistleger: du må besøke en endokrinolog, kardiolog, allergiker og bestå visse tester. Basert på resultatene av den innsamlede anamnese, må du kanskje snakke med en genetiker og andre smale spesialister. Best av alt, hvis den fremtidige faren til barnet gjennomgår en medisinsk undersøkelse parallelt, vil legen foreskrive sin egen liste over tester og spesialister.
4. Når skal potensielle foreldre begynne å bekymre seg for manglende evne til å få avkom?
Hvis begge kommende foreldre er friske og har et aktivt sexliv uten prevensjon, bestemmer legene en periode som et kalenderår. Du bør ikke få panikk i denne situasjonen, kanskje, "stjernene har ennå ikke dannet", men likevel, etter et år med forsøk på å bli barn i fravær av åpenbare medisinske problemer, er det verdt å gjennomgå ytterligere diagnostikk. Kanskje er det latente endokrinologiske lidelser.
"I dag er det vanlig å utsette implementeringen av reproduktive planer, men jo eldre mennesker er, jo mer tid tar det å bli gravid. Mellom 20 og 30 år er sannsynligheten for graviditet innen et år med "forsøk" 92 prosent, og deretter faller den til 60 prosent. En viktig milepæl - 35 år gammel: fruktbarheten avtar kritisk, ikke bare hos kvinner, men også hos menn, og sannsynligheten for genetiske abnormiteter hos et barn øker også. Derfor rådes fremtidige foreldre i denne alderen til å oppsøke lege etter 6 måneder, for ikke å kaste bort dyrebar tid, sier Irena Ilovaiskaya.
5. Påvirker tilstedeværelsen av endokrine sykdommer virkelig reproduktiv helse?
Endokrin infertilitet er en av de vanligste årsakene til infertilitet hos kvinner. Endokrine faktorer kan føre til hormonelle lidelser, for eksempel kan en økt produksjon av prolaktin fra hypofysen føre til funksjonsfeil i reproduktive systemet, og menstruelle uregelmessigheter kan oppstå. Så hvis menstruasjon oppstår mindre enn en gang hver 38-40 dager, så er det en alvorlig grunn til hormonundersøkelse. For eksempel kan du donere blod for å bestemme nivået av prolaktin.
“Endokrine faktorer manifesterer seg også i brudd på eggløsning. Hvis en kvinne i henhold til resultatene av undersøkelsen har en sjelden eggløsning eller den er helt fraværende, vil legen foreskrive en passende undersøkelse, i henhold til hvilke resultater en individuell behandling vil bli valgt. Som et resultat vil spontan eggløsning bli gjenopprettet, eller den kan stimuleres. Slik terapi kan ta fra flere måneder til et år, men resultatet-en etterlengtet frisk baby-er verdt tiden og innsatsen som er brukt, ”er Irena Ilovaiskaya sikker på.