Kobberspiralen er en intrauterin prevensjonsenhet (IUD), også kalt en kobberspiral. Den kommer i form av en liten fleksibel plastramme i form av en “T” omgitt av kobber og måler omtrent 3,5 centimeter. IUD er forlenget med en tråd ved basen.

Kobberspiralen er et hormonfritt, langsiktig prevensjonsmiddel-det kan brukes i opptil 10 år-reversibelt og en av de mest effektive prevensjonsmetodene som er tilgjengelig. De fleste kvinner kan trygt bruke en kobberspiral, også de som aldri har vært gravide.

I livmoren forårsaker tilstedeværelsen av lUD, betraktet som et fremmedlegeme, anatomiske og biokjemiske endringer som er skadelige for sædceller. Endometrium (livmorslimhinnen) reagerer ved å frigjøre hvite blodlegemer, enzymer og prostaglandiner: disse reaksjonene ser ut til å forhindre at sædceller når egglederne. Kobberspiral frigjør også kobberioner i livmor og rør, noe som øker den invalidiserende effekten på sædceller. De kan ikke nå egget for å befrukte det. Kobberspiralen kan også forhindre at et embryo implanteres i livmorhulen.

Spiralen kan settes inn når som helst i løpet av menstruasjonssyklusen, så lenge du ikke er gravid.

Den kan også plasseres etter fødsel, forutsatt at følgende frister overholdes:

• Enten innen 48 timer etter fødsel;
• Eller utover 4 uker etter fødsel.

Legging er også mulig umiddelbart etter abort eller abort.

Innsetting av lUD må utføres av en gynekolog.

Etter noen spørsmål om sykehistorien vil legen noen ganger tilby en test for seksuelt overførbare infeksjoner og sykdommer.

Legge prosess

Installasjonen vil deretter fortsette i henhold til følgende trinn:

• En bekkenundersøkelse: skjede, livmorhals og livmor;
• Rengjøring av skjeden og livmorhalsen;
• Innføringen av et spekulum for å sette IUD - hvis "armer" av "T" er brettet - inn i livmoren gjennom åpningen av livmorhalsen ved hjelp av en spesiell enhet - IUD plasseres forsiktig og delikat og "armene" foldes ut i livmoren;
• Klipping av tråden etter at spiralen er satt inn slik at den bare stikker ut ca 1 cm inn i skjeden - tråden må være tilgjengelig for enkel fjerning av lUD, men hvis den forstyrrer under samleie, kan gynekologen kutte den kortere.

I svært sjeldne tilfeller gjør størrelsen eller formen på en persons livmor det vanskelig å sette inn en spiral riktig. Gynekologen tilbyr deretter en alternativ løsning: en annen form for lUD eller andre prevensjonsmidler.

Installasjonskontroller

Etter innsetting er det mulig å kontrollere at lUD er på plass fra tid til annen:

• En gang i uken den første måneden og deretter av og til etter mensen;
• Vask hendene, huk deg, legg en finger i skjeden og berør trådene i livmorhalsen, uten å trekke.

Hvis trådene har forsvunnet eller hvis de ser lengre eller kortere ut enn normalt, anbefales et gynekologisk besøk.

Uansett anbefales et kontrollbesøk tre til seks uker etter installasjon.

Fjerning av lUD må utføres av en gynekolog.

Det er ganske enkelt og raskt: legen trekker forsiktig i tråden, armene på lUD er brettet tilbake og lUD sklir ut. I de sjeldne tilfellene hvor lUD ikke lett kan fjernes, kan han bruke spesifikke instrumenter. Og i svært sjeldne tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi.

Etter fjerning kan det oppstå noe blodstrøm, men kroppen vil gradvis gå tilbake til sin opprinnelige tilstand. I tillegg går fruktbarheten tilbake til normal så snart spiralen fjernes.

IUD er en av de beste prevensjonsmetodene som er tilgjengelig: den er over 99% effektiv. 

Kobberspiralen fungerer også som nødprevensjon. Det er til og med den mest effektive måten å forhindre graviditet etter ubeskyttet sex. Påført innen 120 timer (5 dager) etter ubeskyttet samleie, er det over 99,9% effektivt.

Denne metoden kan ha noen bivirkninger, men disse effektene forsvinner vanligvis etter tre til seks måneder, avhengig av kvinnen.

Etter installasjon:

• Noen kramper i flere dager;
• Litt blødning i flere uker.

Andre bivirkninger:

• Perioder lengre og tyngre enn normalt;
• Noen blødninger eller lette blødninger mellom menstruasjonene;
• Økte kramper eller smerter under menstruasjonen.

Kobberspiralen anbefales ikke i følgende tilfeller:

• Mistanke om graviditet;
• Nylig fødsel: på grunn av risikoen for utvisning må spiralen settes inn enten innen 48 timer etter fødsel eller fire uker etter;
• Bekkeninfeksjon etter fødsel eller abort;
• Stor mistanke om infeksjon eller seksuelt overførbare sykdommer eller andre problemer som påvirker kjønnsorganene: HIV, gonoré (gonoré), klamydia, syfilis, kondylom, vaginose, genital herpes, hepatitt ...: det er da et spørsmål om å behandle problemet før innsetting av LUD;
• Nylig uvanlig vaginal blødning: det er da et spørsmål om å finne årsaken til blødningen før innsettingen av lUD;
• Kreft i livmorhalsen, endometrium eller eggstokk;
• Godartet eller ondartet trofoblastsvulst;
• Genitourinary tuberkulose.

Kobberspiralen skal ikke settes inn:

• Ved allergi mot kobber;
• Wilsons sykdom: genetisk sykdom preget av giftig akkumulering av kobber i kroppen;
• En blødningsforstyrrelse som forårsaker koagulasjonsproblemer. 

Kvinner i overgangsalderen må også fjerne spiralen senest ett år etter den siste menstruasjonen.

Kobberspiralen er en av de mest effektive prevensjonsmetodene. På den annen side beskytter den ikke mot seksuelt overførbare sykdommer eller infeksjoner: kondom må brukes i tillegg.

Kobberspiralen leveres på apotek etter resept. Den veiledende offentlige prisen er rundt 30 euro: den refunderes med 65% av trygden.

Leveringen av lUD er gratis og konfidensiell:

• For mindreårige med sosialforsikring eller mottakere i apotek;
• For mindreårige og uforsikrede trygder uten alderskrav i Family Planning and Education Centers (CPEF).