Den første tingen å gjøre: konsultere legen din

Det er alltid nødvendig å starte med en legesjekk samt en gjennomgang av medisinene som tas. Dette kan være nok til å finne årsaken til en seksuell vanske. Merk at p-piller eller antidepressiva regelmessig er involvert i forstyrrelser av seksuell lyst.

Fysioterapi: rehabilitering av bekkenmuskulaturen

Le fysioterapeut eller jordmor kvalifisert i perineal rehabilitering kan være til hjelp for visse seksuelle vansker.

Ved problemer med å oppnå orgasme, kan perineal styrketrening bidra til å gjenvinne orgasmer, spesielt hos kvinner som har fått barn, men også hos eldre kvinner, selv uten barn.

Hvis du har en coital smerte or vaginisme, arbeid med musklene i bekkenbunnen (perineum) er ofte nyttig. Men det kan bare gjøres etter eller parallelt med psykoterapiarbeid ved vaginisme.

legemidler

Behandle de involverte sykdommene:

Når feilen skyldes en helseproblem som påvirker kjønnsorganene (vaginitis, urinveisinfeksjon, seksuelt overførbar infeksjon, etc.), er hensiktsmessig behandling mulig og bidrar vanligvis til å gjenopprette et tilfredsstillende sexliv. Se arkene som tilsvarer disse tilstandene for å lære mer om behandlingen deres.

Medisiner for å behandle lystsforstyrrelser

Det finnes for tiden et medikament, flibanserin, som har vært markedsført siden 2015 under navnet Addyi® i USA for å behandle ervervede og generaliserte hypoaktive seksuelle lystsforstyrrelser hos premenopausale kvinner. Det er imidlertid svært kontroversielt: I studien som tillot det å markedsføres, hadde kvinner som tok placebo 3,7 samleie per måned og kvinner som tok Flibanserin 4,4, dvs. 0,7 mer samleie per måned. På den annen side er bivirkninger vanlige (36 % av kvinnene i studien rapporterte) med blodtrykksfall, døsighet, synkope, svimmelhet, kvalme eller tretthet. (Denne medisinen er opprinnelig fra antidepressiva-familien).

Oppdag hormonbehandling

Kvinner som etter avtale med legen velger hormonell behandling menopause  når de opplever de første symptomene på overgangsalder kan redusere eller til og med forsvinne deres symptomer på tørrhet i skjedens slimhinner. Men denne behandlingen er ikke effektiv hos alle kvinner.

Kvinner som lider av Redusert libido koblet til en hormonell insuffisiens, kan legen også foreskrive Testosteron, men lite er kjent om langtidseffektene av denne typen hormonbehandling, og bruken av den er fortsatt marginal og kontroversiell. Et testosteronplaster (Intrinsa®) ble markedsført, men det ble trukket tilbake fra markedet i 2012. Det ble godkjent for kvinner med redusert seksuell lyst og hvis eggstokker var fjernet ved operasjon.

Nye behandlinger for kvinnelige seksuelle dysfunksjoner

– Fraksjonslaseren. Det brukes til å behandle vaginal tørrhet hos kvinner som ikke kan eller ønsker å dra nytte av østrogenlignende hormoner. En tynn sonde føres inn i skjeden og sender ut smertefrie laserpulser. Dette forårsaker mikroforbrenninger som ved tilheling vil stimulere den vaginale hydreringskapasiteten (vi snakker om vaginal revitalisering). I tre økter med omtrent en måneds mellomrom, gjenvinner kvinner komfortabel smøring. Denne metoden brukes også på vulvanivå. Det gjør at kvinner som har gjennomgått behandling for bryst- eller livmorkreft, kan gjenvinne en komfortabel seksualitet. Den fraksjonerte vaginale laseren støttes dessverre ikke av Health Insurance i Frankrike, og prisen for en økt er rundt € 400

- Radiofrekvens. En tynn sonde satt inn i skjeden sender ut pulser av radiofrekvente bølger som gir mild varme i dypet. Kvinnen føler en lokal varme. Dette har effekten av å stramme vevet og gjenopplive den vaginale smørekapasiteten. I 3 økter med ca. 1 måneds mellomrom, finner kvinner god smøring, og også flere opplevelser av nytelse og sterkere og lettere orgasmer (takket være oppstramming av vevet), og veldig ofte ser de små urinproblemene deres forsvinne. (kribling, liten dråpe som plager...). Radiofrekvensen støttes ikke av helseforsikringen, og den har fortsatt en høy pris (rundt 850 € per økt).

Hvorfor ikke bestille time hos en sexterapeut?

Noen ganger a tverrfaglig tilnærming, som viker for inngripen av en sexolog, gjør det mulig å behandle dysfunksjoner kjønn^5-7 . I Quebec jobber de fleste sexterapeuter i privat praksis. Det kan bli individuelle eller par økter. Disse øktene kan bidra til å roe frustrasjonen og spenningene eller ekteskapelige konflikter forårsaket av vanskene som oppleves i seksuallivet. De vil også bidra til å øke selvtilliten, som ofte blir misbrukt i slike tilfeller. 

De 6 tilnærmingene til sexterapi:

• La kognitiv atferdsterapi  har spesielt som mål å bryte den onde sirkelen av negative tanker om seksualitet (og atferden som følger av den) ved å identifisere disse tankene og prøve å uskadeliggjøre dem; den består også i å foreskrive kommunikasjonsøvelser eller fysiske øvelser for paret. Denne individuelle psykoterapitilnærmingen hjelper til med å utforske og forstå problemstillingen ved å analysere personens tanker, forventninger og tro om seksualitet. Disse vil avhenge av levde erfaringer, familiehistorie, sosiale konvensjoner osv. Som eksempler på overbevisende tro: "den eneste sanne orgasmen er vaginal" eller "ved å fokusere på mitt ønske om å komme, vil jeg oppnå orgasme". Dette skaper indre spenninger som tvert imot reduserer seksuell tilfredsstillelse. Ved nedsatt libido eller manglende evne til å oppnå orgasme, er dette den foretrukne tilnærmingen. Det kan også være nyttig ved coitalsmerter, i tillegg til fysioterapi. Rådfør deg med en psykolog eller sexterapeut som er kjent med denne tilnærmingen.
• Traumeterapier. Når en kvinne har vært utsatt for vold (intra-familievold i barndommen, seksuell vold, verbal vold), finnes det metoder for å helbrede den psykiske skaden forårsaket av disse traumene: EMDR, livssyklusintegrasjon (ICV), Brainspotting, EFT … aktive terapier.
• L 'systematisk tilnærming, som ser på samspillet mellom ektefeller og deres effekt på deres sexliv;
• denanalytisk tilnærming, som prøver å løse interne konflikter ved opprinnelsen til seksuelle problemer ved å analysere fantasi og erotiske fantasier;
• L 'eksistensiell tilnærming, der personen oppfordres til å oppdage sine oppfatninger av sine seksuelle vanskeligheter og å bli bedre kjent med seg selv;
• desex-kroppslig tilnærming, som tar hensyn til de uatskillelige koblingene kropp – følelser – intellekt, og som tar sikte på en tilfredsstillende seksualitet både individuelt og relasjonelt.

operasjoner

Kirurgi har knapt noen plass i behandlingen av seksuelle dysfunksjoner.

Det kan gjøres hos kvinner med endometriose og smerte ved penetrering for å fjerne de involverte cystene.

I noen tilfeller av vestibulitt (intense smerter mellom de to små kjønnsleppene ved den minste kontakt) har noen kirurger utført vestibulektomier. Disse operasjonene utføres kun når alle andre mulige tilnærminger er uttømt uten å oppnå et tilfredsstillende resultat.