Å få en baby gjør seg klar. Før du får en baby, anbefales det faktisk å gjennomføre et preconceptional visit for å legge alle sjansene på hans side for å bli gravid og ha en graviditet uten komplikasjoner. Fokuser på viktigheten og innholdet i denne spesielle fremtidige helsesjekken for mor.

Å ha en helsesjekk før en graviditetsplan lar deg avdekke mulige faktorer som kan påvirke fruktbarheten, starte et sunt svangerskap og oppdage et mulig problem som kan forverre svangerskapet. Kort fortalt handler det om å samle alle forutsetninger for å bli gravid og for at denne graviditeten skal gå så bra som mulig.

Prekonceptionsundersøkelsen anbefales av Haute Autorité de Santé (1) for alle kvinner som planlegger å få en baby. Det er viktig i tilfelle av en alvorlig obstetrisk komplikasjon under et tidligere svangerskap eller ved et barn som lider av en alvorlig patologi. Denne konsultasjonen kan gjennomføres med en behandlende lege, en gynekolog eller en jordmor, og må finne sted før du starter "babytestene", ideelt sett i nærvær av den fremtidige faren.

Dette preconception-besøket inkluderer forskjellige komponenter:

• Un generell eksamen (høyde, vekt, blodtrykk, alder).

Spesiell oppmerksomhet rettes mot vekt fordi overvekt kan redusere fruktbarheten og øke risikoen for komplikasjoner under graviditet. På samme måte kan ekstrem tynnhet påvirke fruktbarheten negativt. Allerede før man vurderer graviditet kan derfor ernæringsstøtte anbefales.

• en gynekologisk undersøkelse

For å sjekke om livmoren og eggstokkene er normale, en palpasjon av brystene. I fravær av et utstryk mindre enn 3 år gammelt, utføres et utstryk som en del av screeningen for livmorhalskreft (2).

• studie av obstetrisk historie

Ved komplikasjoner under et tidligere svangerskap (hypertensjon, svangerskapsdiabetes, prematur fødsel, vekstretardasjon in utero, fostermisdannelse, død in utero etc.), kan det iverksettes mulige tiltak for å unngå gjentakelse under en fremtidig graviditet.

• en oppdatering om sykehistorien

Ved sykdom eller sykdomshistorie (kardiovaskulær sykdom, epilepsi, diabetes, hypertensjon, depresjon, kreft i remisjon osv.), er det viktig å gjøre en oversikt over konsekvensene av sykdommen på fruktbarhet og graviditet, men også på de av svangerskapet på sykdommen, samt på behandlingen og tilpasse den etter behov.

• familiehistorisk studie

For å søke etter en arvelig sykdom (cystisk fibrose, myopatier, hemofili ...). I noen tilfeller vil en genetisk konsultasjon bli anbefalt for å vurdere risikoen for en eventuell ufødt baby, mulighetene for diagnose og behandling.

• en blodprøve

For å etablere blodgruppe og rhesus.

• en gjennomgang av vaksinasjoner

Ved hjelp av vaksinasjonsjournal eller helsejournal. En blodprøve tas også for å kontrollere immunisering mot ulike infeksjonssykdommer: røde hunder, hepatitt B og C, toksoplasmose, syfilis, HIV, vannkopper. Ved ikke-immunisering mot røde hunder anbefales det å vaksinere seg før planlagt graviditet (3). For personer over 25 år som ikke har mottatt en kikhostevaksinebooster, kan en catch-up utføres opp til 39 år; det anbefales sterkt for par som har en foreldreplan før svangerskapets begynnelse (4).

• un tannsjekk anbefales også før graviditet.

Under dette pre-konseptuelle besøket vil utøveren også fokusere på å gjøre status over parets livsstil for å identifisere mulige risikofaktorer for fertilitet og graviditet, og gi råd for å begrense dem. . Spesielt:

• forby inntak av alkohol fra unnfangelsesperioden
• slutte å bruke tobakk eller narkotika
• unngå selvmedisinering
• begrense eksponering for visse kjemikalier

I tilfelle ikke-immunisering mot toksoplasmose, må kvinnen ta noen forholdsregler fra unnfangelsesperioden: kok kjøttet forsiktig, unngå å spise rå eggbaserte produkter, rå melkebaserte produkter (spesielt ost) , rå, saltet eller røkt kjøttpålegg, vask frukt og grønnsaker beregnet på å spises rå, vask hendene grundig etter hagearbeid, overlat endringene av kattens søppel til ledsageren din.

Dette pre-konseptuelle besøket er endelig muligheten for legen til å foreskrive folattilskudd (eller folsyre eller vitamin B9) fordi et underskudd hos fosteret er forbundet med økt risiko for nevralrørslukkingsabnormiteter (AFTN). For å forhindre disse alvorlige misdannelsene anbefales tilskudd på 0,4 mg/dag. Dette inntaket bør startes så snart kvinnen ønsker å bli gravid og fortsette til 12 ukers svangerskap. For kvinner som har hatt fostre eller nyfødte med AFTN eller de som er behandlet med visse antiepileptika (som kan indusere folatmangel), anbefales tilskudd på 5 mg/dag (4).