Det er et lite tarmstykke som, hvis det måler bare noen få centimeter, kan gjøre mye skade. Vedlegget er plassert i nedre høyre del av magen. Når det blir blokkert oftest fordi det er invadert av rester av avføring, fører det til bakteriell gjengroing. Det tenner plutselig: det er angrep av blindtarmbetennelse.

"Det er en klassisk årsak til magesmerter hos barn," forklarer professor Jean Breaud, pediatrisk visceral kirurg.

Alle foreldre gruer seg til henne. Men hvordan skiller du en vanlig magesmerter fra blindtarmbetennelse?

Hva er de første symptomene?

Det første symptomet er smerte, som er ganske intens og lokalisert. "Den starter fra navlen og stråler ned til høyre i magen", beskriver professor Breaud. “Fremfor alt er det konstant og gir ingen pusterom for barnet. Og det er bare økende. Det kan også være moderat feber, rundt 38 grader. Dette er et bevis på at immunsystemet forsvarer seg mot aggresjon, bakteriell infeksjon. Barnet kan også ha kvalme og oppkast, tap av matlyst.

Advarsel: Det kan skje at et angrep av blindtarmbetennelse ikke ledsages av smerter, eller at det ikke er lokalisert i nedre høyre del av magen. Grunnen ? Tillegget er normalt nederst til høyre ... men ikke alltid. Det kan for eksempel være under leveren, eller midt i magen.

"Hyppigheten av blindtarmbetennelse er spesielt høy mellom 7 og 13 år, selv om sykdommen kan påvirke alle aldre. “Hos småbarn, for hvem angrep av blindtarmbetennelse er sjelden, er symptomene ikke de samme som for deres eldste. "Hos barn under 3 år er søvnløshet, rastløshet, diaré, tap av matlyst og høy feber noen ganger i forgrunnen", opplyser helseforsikringen på nettstedet ameli.fr.

Hvis smertene ikke forsvinner raskt, bør du umiddelbart gå til fastlege eller barnelege. Bedre å konsultere for ingenting enn å vente og havne i en dramatisk situasjon.

Diagnosen er ikke lett å stille. Dette forklarer hvorfor skalpellen ble tatt ut mye lettere før medisinsk bildediagnostikk ... bare for ofte å legge merke til at det fjernede vedlegget var sunt. 

Fra 162.700 vedlegg i 1997 økte vi til 83.400 i 2012. Og i 2015 registrerte helseforsikringen 72.000 sykehusopphold for blindtarmbetennelse. - Diagnosen er først og fremst basert på spørsmål.

Kronologien for smerten er etablert. En blodprøve kan deretter tas for å se etter tegn på betennelse, for eksempel en økning i antall hvite blodlegemer i blodet. Hvis du er i tvil, blir det gjort ultralyd for å bekrefte diagnosen. Skanneren er mer presis og mer pålitelig enn ultralyd, men utsettes for røntgenstråler, noe som forklarer hvorfor den brukes veldig lite hos barn. "Fremskritt innen medisinsk bildebehandling har gjort det mulig å redusere antallet vedlegg kraftig", gleder professor Breaud.

Når diagnosen blindtarmbetennelse er stilt, er det ingen tid å kaste bort. Barnet går til OR samme dag, eller senest dagen etter. Han må virkelig være på tom mage. “Operasjonen innebærer å fjerne vedlegget og rense bukhulen. Det utføres oftest under laparoskopi ”. Kirurgen gjør tre små snitt på navlenivå og i bunnen av magen for å passere kameraet og instrumentene som gjør det mulig å kutte vedlegget og trekke det ut.

Hvordan utføres operasjonen?

Operasjonen utføres under generell anestesi. Det varer mellom 20 minutter og 1h30. Den postoperative smerten roes av paracetamol, muligens antiinflammatoriske legemidler. Barnet vil vanligvis bli frisk i løpet av 24 til 48 timer. Arrene etter operasjonen vil være nesten usynlige. Og alle som er operert vil bekrefte det: vi lever veldig godt uten dette organet, slett ikke avgjørende.

Behandle blindtarmbetennelse bare med antibiotika, for å unngå å gå gjennom kirurgi? Noen leger anbefaler det for ukompliserte former når de inflammatoriske lesjonene forblir begrenset til veggen i vedlegget - akutt blindtarmbetennelse. Men for øyeblikket mener Haute Autorité de santé at "dens effektivitet ennå ikke er påvist på en vesentlig måte for å tillate substitusjon av appendektomi i dag. “

Hvis blindtarmbetennelse ikke blir behandlet i tide, kan det degenerere til peritonitt. Denne livstruende nødssituasjonen betyr at vedlegget fortsatte å bli smittet, til det til slutt ble perforert. "Pus sprer seg deretter inn i bukhulen, noe som er veldig alvorlig. Smerten er intens, magen hard og øm å ta på.

De 15 må kontaktes umiddelbart. Den lille pasienten vil da vanligvis få en stor dose antibiotika for å motvirke infeksjonen, og vil bli operert for å fjerne vedlegget. Og han må legge posene på sykehuset i minst en uke.