Trombocytemi er en spredning av blodplater, som følge av økt risiko for trombose (blodpropp). Det identifiseres ved blodprøve eller benmargsbiopsi. Det behandles med aspiriner eller blodplater.

Definisjon

Trombocytemi er en gruppe blodsykdommer. De gjelder hovedsakelig blodplater, celler produsert av benmargen og hvis rolle er å koagulere blodet (gjøre det mer solid).

Under trombocytemi er produksjonen av stamceller i benmargen unormal, det fører til spredning av blodplateceller. Imidlertid er deres rolle koagulering av blodet, denne spredningen fører til økt risiko for obstruksjon av blodårene: trombose.

I mindre grad kan trombocytemi resultere i blødning uten tilsynelatende skade.

Risiko for pasienten

Det er spesielt konsekvensen av trombocytemi som man skal frykte. Trombose er fortsatt en hovedårsak til dødelighet. Gjennomsnittlig overlevelse for en person med ubehandlet trombocytemi er 12 til 15 år, men varierer drastisk avhengig av omfanget av trombosen.

Den andre store konsekvensen er utseende av blødninger (spesielt på huden eller i slimhinnene). Trombocytemi kan forårsake neseblod, tannkjøtt, blåmerker fra små støt eller til og med blod i urinen.

Årsaker til trombocytemi

Det er to typer trombocytemi:

• Reaksjoner, som reagerer på en grumsighet. Denne lidelsen kan ha forskjellige former, for eksempel infeksjon, betennelse, alvorlig stress, mangel på jern i blodet eller en svulst.
• Det viktigste, i 10 til 20% av tilfellene, som vises uten etablert opprinnelse. De er en del av de myeloproliferative syndromene.

Diagnostiser det

Diagnosen trombocytemi stilles ved blodprøve. Terskelen evalueres ved et blodplate -nivå større enn 450 per mikroliter, ledsaget av normale parametere. Denne diagnosen kan derfor bare stilles ved en rutinemessig blodprøve under bloddonasjon eller medisinsk undersøkelse.

Genetiske tester kan deretter gjøres for å vise sykdommen.

Noen ganger er det nødvendig med en benmargsbiopsi (prøvesamling) for å teste for stamcelleproduksjon.

Risikofaktorer

Trombocytemi rammer hovedsakelig voksne mellom 50 og 70 år, så vel som unge kvinner. Pasienter over 60 år kan ha økt risiko hvis de tidligere har hatt trombose (blodpropp) eller andre blodulykker. Et høyt antall blodplater er imidlertid ikke en indikator på risiko.

Det er ikke noe virkelig karakteristisk symptom på trombocytemi, men flere ledetråder skiller seg ut:

• Følelse av brenning, rødhet, prikking i ekstremiteter av kroppen (hender, føtter), eller omvendt å ha kalde fingertupper.
• Smerter i brystet
• Utseende av flekker på synet
• Svakhet i kroppen, svimmelhet
• Hodepine
• Blødning (hyppige blåmerker, blødende nese, sensitivt tannkjøtt)

Den mest effektive måten er å overvåke antall blodplater under rutinemessige undersøkelser. Det anslås at halvparten av trombocytemi oppdages uten at pasienten klager på symptomer.

Aspirin

De fleste tilfeller av trombocytemi behandles med aspirin, for dets antikoagulerende egenskaper, for å redusere risikoen for trombose, samt for å lindre symptomer.

Blodplater

Medisiner som hydroksyurea og anagrelider eller interferon-alfa tas inntil blodplatetallet går tilbake til det normale.

Thrombacytaphérèse

I en nødssituasjon, for eksempel hvis antall blodplater er for høyt, kan trombacytaferese utføres. Hensikten med operasjonen er å trekke ut pasientens blod, fjerne blodplatene før det injiseres på nytt uten dets blodplater.

De mest alvorlige tilfellene kan også være ledsaget av en stamcelletransplantasjon for en ung person.

Siden sykdommen er uhelbredelig i mange tilfeller, må du venne deg til å ta denne typen antikoagulant medisiner regelmessig resten av livet.

I motsetning til reaktiv trombocytemi, som dukker opp etter en annen sykdom, har det vesentlige en opprinnelse som fremdeles er svært vanskelig å forstå, og derfor ingen virkelig effektiv forebygging.