Innhold
Barndoms torticollis: forklaringer og behandlinger
Det er et fødselstraume
Denne anomalien oppdages ofte sent fordi barnet ikke har smerter. Det er foreldrene som legger merke til at barnet deres ammer og sover med hodet alltid vendt til samme side, eller legen som legger merke til at den bakre delen av babyens hodeskalle gradvis har flatet ut: leger snakker om plagiocefali (Les også 'Han har et morsomt ansikt').
To essensielle røntgenbilder. Legen ber om et røntgenbilde av nakken for å utelukke en medfødt anomali i ryggvirvlene (sjelden) og et røntgenbilde av hoftene, fordi medfødt torticollis i 20 % av tilfellene er assosiert med en hoftedefekt (dårlig passform av lårbeinet i hulrommet).
Enkel behandling og raske resultater. Omtrent femten rehabiliteringsøkter med fysioterapeut er nødvendig for å strekke nakkemuskelen og gjenopprette dens fleksibilitet. Foreldre har også en rolle å spille ved å snakke til barnet sitt på motsatt side av tilbaketrekkingen eller ved å endre retningen på sengen, slik at babyen snur hodet mot lyset eller døren. Hvis barnet blir tatt hånd om før fylte 6 måneder, er som regel alt bra i løpet av noen uker, noen måneder på det meste. Imidlertid kan hodeskallen forbli flatt i flere år før den gjenvinner sin avrundede form.
Opprørssakene. Hvis torticollis ble oppdaget senere eller hvis den er alvorlig, kan den vedvare til 12-18 måneders alder og kreve kirurgi under generell anestesi for å forlenge den tilbaketrukne muskelen. Barnet må deretter bruke krage i en og en halv måned, og deretter følge rehabiliteringsøktene igjen for å fortsette å strekke denne muskelen.
Barnet ditt har også sår hals
Det er den vanligste formen for torticollis hos barn over ett år. Han lider av en ØNH-infeksjon og musklene i nakken trekker seg tilbake på siden av betennelsen (mandelen, svelget) som reaksjon på genet. Legen vil foreskrive et smertestillende middel for å roe smertene og behandle betennelsen i halsen.
Barnet ditt har feber
Smitte. Etter ørebetennelse, gastroenteritt, bronkitt eller vannkopper, har en bakterie gått inn i barnets blod og utviklet seg nær ryggvirvlene eller en ryggradsskive. Noen ganger ledsaget av feber, er denne stive nakken alltid smertefull.
Behandling: antibiotika og nakkestøtte. Diagnosen stilles ved en blodprøve for å bekrefte infeksjonen og muligens en beinskanning, en bildeteknikk med injeksjon av et radioaktivt produkt som vil binde seg til beinlesjonene. Infeksjonen behandles med antibiotika, men barnet må fortsette å bruke nakkebøyle i seks uker, for å immobilisere nakken i riktig stilling.
Barnet ditt har falt
Alltid smertefullt, denne stive nakken kan dukke opp etter en enkel salto, en plutselig bevegelse i nakken eller et slag.
En mild forstuing. Hvis røntgen av nakken ikke avslører en abnormitet på ryggraden, vil det kun være nødvendig med smertestillende midler og bruk av krage i noen dager.
En mer alvorlig dislokasjon. Noen ganger er det mer alvorlig: når du snur, henger den første ryggvirvelen på den andre, leger snakker om rotasjonsdislokasjon. Barnet må raskt legges inn på sykehus og legges ned noen timer eller noen dager i livmorhalstrekk for å redusere rotasjonen. Han må da bruke nakkebøyle i seks uker. Hvis rotasjonen vedvarer eller hvis den har forårsaket en ruptur av et leddbånd, er et kirurgisk inngrep, under generell anestesi, nødvendig for å blokkere mobiliteten mellom de to nakkevirvlene.