Med over 200 millioner mennesker smittet over hele verden hvert år, er trichomoniasis en av de vanligste seksuelt overførbare infeksjonene.

Oftest godartet og asymptomatisk, trichomoniasis er en seksuelt overførbar infeksjon som kan forårsake komplikasjoner og bør ikke overses. Hensiktsmessig forebygging og behandling utrydder denne parasitten i 90 % av tilfellene.

Generelt varierer inkubasjonsperioden til parasitten fra 5 til 30 dager etter kontaminering. Oftest er angrepet asymptomatisk hos mennesker.

Hos kvinner

I omtrent 50 % av tilfellene kan symptomer vises hos kvinner. Vaginal infeksjon med Trichomonas Vagonalis står for omtrent 30 % av vulvovaginitis og 50 % av vaginitt med utflod hos kvinner.

Symptomene varierer i intensitet, alt fra asymptomatiske former til rikelig, gulgrønn, skummende vaginal utflod med fiskelukt. Det er også smerter i vulva og perineum forbundet med smerter ved samleie og smerter ved vannlating (dysuri).

En asymptomatisk infeksjon kan bli symptomatisk når som helst når betennelse i vulva og perineum og ødem i kjønnsleppene (vagina) utvikles.

Intensiteten av smerte er mer markert i begynnelsen og slutten av menstruasjonssyklusen på grunn av økningen i vaginal pH, gunstig for utviklingen av parasitten. Menopause, som forårsaker en variasjon i pH på vaginalt nivå, er også gunstig for utviklingen av parasitten. Hos gravide kvinner kan Trichomonas Vaginalis være ansvarlig for for tidlig fødsel hos infiserte kvinner.

Hos mennesker

Kliniske tegn er sjeldne, infestasjonen er asymptomatisk i 80 % av tilfellene. Noen ganger er uretritt manifestert ved utflod fra urinrøret som kan være forbigående, skummende eller purulent eller forårsake smerte ved vannlating (dysuri) eller hyppig vannlatingstrang (pollakiuri), vanligvis om morgenen. Uretritt er ofte godartet.

De eneste sjeldne komplikasjonene er epididymitt (betennelse i kanalen som forbinder testis til prostata) og prostatitt (betennelse i prostata).

Hos menn er trichomoniasis ansvarlig for kronisk smerte av varierende intensitet under samleie.

Søket etter Trichomonas Vaginalis er basert på direkte undersøkelse av en urogenital prøve eller ved molekylær diagnostisk teknikk (PCR).

Denne molekylære teknikken (PCR), som ikke refunderes, må være gjenstand for en spesifikk resept og utføres ikke under rutineundersøkelsen av en rutinemessig vaginalprøve.

Siden trichomonas Vaginalis er en mobil parasitt, kan den lett oppdages under en mikroskopisk undersøkelse forutsatt at den utføres umiddelbart etter at prøven er tatt. Ellers utføres direkte undersøkelse etter farging av et objektglass avlest under et mikroskop. Undersøkelse av celleprøven kan avdekke cytologiske (studie av celler) abnormiteter som tyder på Trichomonas Vaginalis-infeksjon. Det tillater imidlertid ikke å konkludere med et angrep av parasitten.

Trichomonas Vaginalis er en seksuelt overførbar parasitt. Det anbefales å teste for tilstedeværelsen hos personer med andre kjønnssykdommer, da sistnevnte kan øke overføringen på grunn av betennelsen det forårsaker i det urogenitale nivået.

Mindre hyppig, overføring med fuktige håndklær, badevann eller tidligere forurensede toalettglass er også mulig. Parasitten kan leve opptil 24 timer i utemiljø dersom forholdene er gunstige.

Hos kvinner kan trichomoniasis øke risikoen for å få HIV når de har sex med en partner som bærer AIDS-viruset. På den annen side kan trichomoniasis øke risikoen for å overføre HIV fra en kvinne med AIDS til hennes eller hennes partner.

Behandlingen er basert på oral administrering av et antiparasittisk antibiotikum fra nitro-imidazolfamilien (metronidazol, tinidazol, etc.). Behandlingen kan være enkeltdose ("minuttbehandling") eller tas over flere dager avhengig av symptomene, uten å innta alkohol under behandlingen. I løpet av første trimester av svangerskapet er det å foretrekke å gi lokal behandling (egg, krem), selv om det ikke er kontraindikasjoner for å ta orale nitro-imidazoler.

Ved amming anbefales det å stoppe den under behandlingens varighet og 24 timer etter slutten av sistnevnte.

I alle tilfeller, selv i fravær av symptomer, anbefales det å behandle partneren(e) til den smittede personen. Det finnes ingen vaksine for å forhindre infeksjon med Trichomonas Vaginalis. Forebygging er basert på beskyttelse av seksuell omgang.